自己好幾年了，學(xué)藝術(shù)的男孩多愁善感，心思單純，對他死心塌地不說(shuō)，還不愿意要他的錢(qián)，一直住在自己租的那個(gè)破房子里，自己幾次提出想給他買(mǎi)個(gè)房子住，他都拒絕了。賀權一度覺(jué)得自己找到了真愛(ài)，決心要對男孩更好一點(diǎn)，不免經(jīng)常去男孩家里。

男孩樓上的人家養了條土狗，又臟又丑，賀權看不上眼，男孩卻喜歡的不行，經(jīng)常帶著(zhù)一起玩。

賀權越發(fā)地喜愛(ài)男孩的真摯，某天把持不住和男孩在車(chē)里為愛(ài)鼓掌的時(shí)候，不知道什么時(shí)候那狗也跑車(chē)上了，他正插得起勁的時(shí)候被那狗的綠眼睛晃個(gè)正著(zhù)，悚了一跳，直接就萎了。

從那以后，賀權就不對勁了。

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有個(gè)經(jīng)典案例是男人YY和自己母親ooxx的強迫思維，實(shí)在是難以突破

第十九章

強迫癥03

賀權從祈聿的工作室出來(lái)時(shí)，走廊上已經(jīng)安靜了許多，一個(gè)女人拉著(zhù)孩子小聲啜泣著(zhù)，估計剛才在鬧的就是她。賀權看見(jiàn)她拉著(zhù)的女孩眉毛禿得幾乎看不見(jiàn)，哆嗦了一下，緊了緊衣服快步走了出去。心理咨詢(xún)室這種地方就和醫院一樣，來(lái)的都不是正常人，實(shí)在讓人生不起好感。

祈聿將賀權的資料收入文件夾。

強迫思維經(jīng)常頑固、反復地闖入一個(gè)人的腦海，令人不快，想要加以實(shí)施的想法本身會(huì )令患者感到不快，但如果不實(shí)施，就會(huì )產(chǎn)生更大的焦慮?；颊呦胍右缘种频珔s無(wú)濟于事。

常見(jiàn)的強迫思維有強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫疑慮、強迫性窮思竭慮、強迫對立思維等。賀權的強迫思維來(lái)源于內心對現實(shí)生活的焦慮，可能他也察覺(jué)到自己在與男孩的婚外情中投入過(guò)多，擔憂(yōu)這段婚外情會(huì )暴露人前，影響自己的前途與家庭。賀權的強迫思維是內心焦慮投射在外的表現。

強迫性思維同時(shí)會(huì )伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強迫和反強迫。賀權在強迫自己不斷思考各種謀殺狗的方法，但同時(shí)自己也意識到這種強迫思維是錯誤的，于是還在強迫自己不要再繼續思考那樣思考。嚴重的自我拉鋸不僅干擾患者的正常工作生活，嚴重的還會(huì )導致患者社會(huì )功能的受損。

要對強迫癥患者做出診斷，患者必須在連續兩周中的大多數日子里存在強迫思維或強迫行為，或者兩者并存。

賀權的強迫思維是不斷思考弄死狗的方式，痛苦但難以停止，繼而為了平復焦慮而產(chǎn)生強迫行為——車(chē)速不超40，反復驗證停車(chē)距離等。

強迫癥的病因復雜、尚無(wú)定論，目前認為主要與心理社會(huì )、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)-內分泌等因素有關(guān)。

患強迫癥的人往往更聰明，更多來(lái)自于較高的社會(huì )經(jīng)濟階層，特點(diǎn)是追求完美。強迫癥患者在首次發(fā)病時(shí)通常遭受過(guò)一些挫折或者不愉快的事情。

賀權為人謹小慎微，步步為營(yíng)，因為深柜的壓力與事業(yè)的壓力背負，又背著(zhù)妻子在外面養男朋友心里有鬼，長(cháng)此以往的焦慮堆積，終于在那條狗的刺激下爆發(fā)。

強迫癥和強迫型人格障礙有些相似。后者希望所有事都能做到盡善盡美，在生活中會(huì )用嚴苛的尺度衡量周?chē)挛?，使自己和身邊的人都陷入緊張焦慮的氛圍，主要表現為工作狂，注重工作效率和程序遠勝于情感表達和人際交往。

有數據顯示約有三分之一的強迫癥患者存在強迫型人格障礙。強迫型人格障礙患者在壓力下會(huì )表現出類(lèi)似強迫癥的癥狀，但在壓力緩解后這些癥狀又會(huì )基本消失，少數會(huì )發(fā)展成強迫癥。

強迫癥可以采取藥物治療，而對強迫型人格障礙來(lái)說(shuō)，藥物治療是無(wú)效的。

一旦確診為強迫癥，治療上就要考慮藥物治療與心理治療，雖然強迫癥的發(fā)病原因至今尚不明確，但是有研究表明患者腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成其發(fā)病的重要原因，目前主要使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥。

心理治療常用的方法有精神動(dòng)力學(xué)治療，認知行為治療，支持性心理治療以及森田療法等。

認知行為治療主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。

思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維的時(shí)候通過(guò)轉移注意力或者施加外部控制。

暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可能引起強迫思維的各個(gè)情境而不產(chǎn)生強迫行為，比如患者總是擔憂(yōu)沒(méi)有鎖緊門(mén)窗，擔心失竊，在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中鎖門(mén)后不反復確認，即便擔心也不能回家去查看是否門(mén)窗已鎖好，由于患者所擔心的失竊實(shí)際上并不會(huì )發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

森田療法是一種順其自然、為所當為的心理治療方法。主要適用于治療神經(jīng)癥、植物神經(jīng)失調等身心疾病。

“順應自然”的治療原理要求患者對癥狀首先要承認現實(shí)，不必強求改變，要順其自然，認識情感活動(dòng)的規律，接受情感，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅，并通過(guò)自己的不斷努力，培養積極健康的情感體驗。

患者通過(guò)治療，學(xué)習順應自然的態(tài)度，不去控制那些不可控制的事情，放棄完美主義的想法。但同時(shí)還要注意“為所當為”，即控制那些可以控制的事情。一方面接受癥狀，將其視作自然而然的情況，另一方面帶著(zhù)癥狀，將注意力放在現實(shí)情況中，從事正常的工作和學(xué)習活動(dòng)。

其實(shí)強迫癥帶給人最大的痛苦不是強迫的觀(guān)念或行為，而是伴隨著(zhù)這些觀(guān)念和行為出現的焦慮、緊張和不安的情緒。如果你的情緒平靜，甚至是愉快的，那么即便是強迫性地反復想問(wèn)題的癥狀依然存在，但卻不會(huì )像以前那么痛苦。所以要想治療強迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，才不會(huì )把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會(huì )平靜，而只有情緒平靜了才會(huì )反過(guò)來(lái)使癥狀得到緩解和消失。

祈聿覺(jué)得森田療法對于賀權來(lái)說(shuō)未免過(guò)于理想，這種佛系理念，對于賀權這種心里有鬼，道德上完全站不住腳的人，是完全指望不上的，想要確立一種我騙婚出軌是正確的至高無(wú)上的觀(guān)念，未免太不要臉。

第二十章

男性恐懼癥01

在強迫癥中，一個(gè)人如果從事或不繼續從事某種行為時(shí)就會(huì )產(chǎn)生焦慮，而在日常生活中，焦慮極為常見(jiàn)，并且人或多或少會(huì )做出行動(dòng)以減輕焦慮。比如擔心掛科，便會(huì )瘋狂復習備考；擔心對象分手，便會(huì )極力挽回。這種焦慮稱(chēng)為生理性焦慮。

當焦慮的嚴重程度與現實(shí)處境明顯不符，或者持續時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱(chēng)為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標準的話(huà)，就會(huì )診斷為焦慮癥（也稱(chēng)為焦慮