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言和錢(qián)智得罪他都不愿意,而且這個(gè)病人也不好找,到現在已經(jīng)有許多人來(lái)問(wèn)過(guò)他準備考什么了,他誰(shuí)也沒(méi)回答,就怕風(fēng)聲走漏出去了,到時(shí)候雙方都覺(jué)得不公平。但是這會(huì )兒箭在弦上,不得不發(fā)了,所以他直接宣布了今天的比試考題,不難,就是望聞問(wèn)切。為什么只能比試這個(gè),因為這個(gè)有答案,其他的卻不好判定。比如給病人治病這一塊,病人藥都沒(méi)有吃,怎么就能憑著(zhù)治療方案來(lái)判斷高下呢?當然,治療方案肯定能看出高下,但是在沒(méi)有實(shí)踐到病人的身上時(shí),結果總是不夠客觀(guān),因為評比的人都是帶著(zhù)自己的主觀(guān)意識去評的。所以望聞問(wèn)切的問(wèn)診最簡(jiǎn)單,他們推出一位已經(jīng)知道了病因和病情的病人,由兩位中醫師通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)判斷這個(gè)病人究竟是什么疾病,結果一出來(lái),誰(shuí)都沒(méi)法再說(shuō)什么。蘇茂言和錢(qián)智也同意這個(gè)方案。領(lǐng)導松了口氣。于是一個(gè)大約四五十歲的女性病人從旁邊走出來(lái)了。蘇茂言和錢(qián)智都看向了她,從走路姿勢來(lái)說(shuō),這個(gè)病人恐怕是腰部或者是腿部有問(wèn)題。兩人幾乎是同時(shí)得出了這個(gè)結論。等病人坐下之后,領(lǐng)導就問(wèn)道:“你們兩個(gè)誰(shuí)先來(lái)?”錢(qián)智道:“讓他先吧?!?/br>他雖然看不起蘇茂言,但是在外面還是要保持風(fēng)度的。蘇茂言也沒(méi)有推拒,謝過(guò)了錢(qián)智之后就走到了病人的面前。望聞問(wèn)切的過(guò)程是不會(huì )對錢(qián)智公開(kāi)的,于是錢(qián)智被小護士引導到了另一邊。蘇茂言先是仔細的問(wèn)了病人的主述癥狀。婦女道:“就是腰疼,有的時(shí)候腿還疼?!?/br>病人說(shuō)的很仔細,蘇茂言也問(wèn)的很仔細,就連腰疼、腿疼出現的時(shí)間之類(lèi)的都問(wèn)的非常清楚,除此之外,也沒(méi)有忘記問(wèn)病人還有沒(méi)有其他癥狀。眾人見(jiàn)狀都不由點(diǎn)頭,因為蘇茂言的思路還是非常清楚的,比如腰疼這個(gè)病,可能是腰肌勞損,可能是椎間盤(pán)突出,也可能是坐骨神經(jīng)痛等等原因,所以蘇茂言問(wèn)的問(wèn)題,比如有沒(méi)有外傷史、有沒(méi)有排尿困難、有沒(méi)有肋骨周?chē)粗?lèi)的,都是在區分這些疾病。問(wèn)完之后,當然就是觸診了。蘇茂言的觸診做的非常仔細,不僅進(jìn)行了體格檢查,也讓病人做了一些動(dòng)作測試了病人的膝跟腱反應、直抬腿反應、肌rou力量等。所以等他做完觸診之后已經(jīng)過(guò)了五分鐘了。這個(gè)時(shí)間算是比較長(cháng)的,但是考慮到他這次是在比賽,所以大家也能理解。不仔細做好觸診,一會(huì )兒輸了怎么辦?當然得多花一點(diǎn)時(shí)間在觸診上面了。當然,蘇茂言最后也沒(méi)有忘記把脈。因為觸感被放大的原因,脈象也能幫助他進(jìn)一步的判斷病人的情況。結束之后剛好十分鐘左右,然后蘇茂言離場(chǎng),換錢(qián)智進(jìn)來(lái)。王群拍了拍蘇茂言的肩膀,卻沒(méi)有問(wèn)他怎么,而是讓他自己思考。在傷科方面,觸診其實(shí)是非常有判斷價(jià)值的,因為不管是做x光的檢查,還是ct或者核磁共振都需要一定的時(shí)間,沒(méi)有觸診來(lái)的直接和快速。而且做哪一種檢查最好,也要根據醫生對病人的判斷。這個(gè)判斷,就是觸診得出的結果。一名骨傷科的醫生要是觸診做的不好,那在中醫看來(lái),就是技術(shù)不行。雖然有各種檢查方式,但是太過(guò)依賴(lài)影像學(xué)的檢查,也會(huì )讓醫生的思維受到限制,畢竟在骨傷科方面,只考慮影像學(xué)結果而誤診的例子并不少見(jiàn)。蘇茂言這一思考就思考到了錢(qián)智的問(wèn)診結束。錢(qián)智花的時(shí)間稍微比蘇茂言的少了幾分鐘,主要還是體現在問(wèn)這個(gè)字上面,倒不是說(shuō)他沒(méi)有把問(wèn)題給問(wèn)清楚,而是問(wèn)的不夠全面深入,所以時(shí)間自然比蘇茂言花的少。領(lǐng)導也給了他十分鐘的時(shí)間思考,反正等他思考好了,兩個(gè)人就能給出自己的答案了。當然,答案還是寫(xiě)在紙上的,大家都確認無(wú)誤之后,就等著(zhù)領(lǐng)導公布正確答案了。王群借著(zhù)地理位置的便利看了一眼兩人的答案,蘇茂言寫(xiě)的是懷疑椎管內腫瘤并腰椎間盤(pán)突出。而錢(qián)智寫(xiě)的是懷疑椎管內腫瘤。領(lǐng)導在看到了兩人的答案之后暗道了一聲牛逼。道完牛逼之后他又嘆了口氣,并沒(méi)有直接公布答案,而是請了他們醫院的骨傷科的醫生上前問(wèn)診判斷。十分鐘過(guò)后,幾乎百分之七十的人給出的答案是腰椎間盤(pán)突出,其中答腰4-5的有一部分,答腰5骶1的有一部分,還有百分之三十給出的答案就各種各樣了,什么坐骨神經(jīng)痛,什么腎上有毛病,只有一個(gè)人提到了椎管內腫瘤,這個(gè)人還是他們一位四十多歲的主任醫生。領(lǐng)導嘆氣又嘆氣,忍不住看了一眼旁邊的蘇茂言和錢(qián)智。這兩個(gè)人,一個(gè)二十五歲,一個(gè)三十歲,判斷能力卻是和他們四十多歲的主任醫生不相上下。真的是長(cháng)江后浪推前浪。他又可惜的為錢(qián)智嘆了一句。畢竟從今天起,這一位年輕的、天才的、不可一世的醫生,也只能被波濤洶涌、勢不可擋的的后浪拍成了水花。因為這么多醫生里面,包括了那位他們醫院里面只比王群遜色一點(diǎn)的主任醫生,他們的答案都錯了。唯一一個(gè)正確的,是這里面最年輕的蘇茂言。只有他的答案,和他們的檢查結果一模一樣。第82章將心比心市醫院的門(mén)診大樓大部分時(shí)間都是非常嘈雜的,但是在夕陽(yáng)西下,只剩下一室余暉的時(shí)候,就會(huì )慢慢的安靜下來(lái)。可這會(huì )兒雖然太陽(yáng)已經(jīng)準備下山,門(mén)診大樓的D區三樓仍然是充滿(mǎn)了人聲。二十多位醫生在三三兩兩的湊在一起,討論著(zhù)之前那位病人究竟是什么病。大部分人都認為是腰椎間盤(pán)突出,只有小部分人有不同的意見(jiàn),所以在領(lǐng)導還沒(méi)有公布正確答案之前,大家都覺(jué)得自己的判斷是正確的。領(lǐng)導也不著(zhù)急說(shuō)話(huà),反而是問(wèn)一個(gè)說(shuō)是腎臟有毛病的醫生道:“你為什么會(huì )考慮病人是腎上的毛病呢?”這位醫生臉一紅,頓時(shí)覺(jué)得自己的答案要么是對了,要么是錯的離譜,他心里有點(diǎn)虛,還沒(méi)開(kāi)口就聽(tīng)到了旁邊的錢(qián)智發(fā)出了一聲冷笑。二十七八歲左右的醫生臉更紅了。他支支吾吾的說(shuō)出了幾點(diǎn)理由,但是卻根本無(wú)法成立,因為如果是腎病的話(huà),那么病人肯定會(huì )出現腎病的一些表征,比如腿腳腫脹,排尿異常等,但是這些問(wèn)題之前蘇茂言都是問(wèn)過(guò)的,病人沒(méi)有這種情況,那么大概率不會(huì )是腎臟的毛病。確實(shí)也是這樣,這位醫生之所以