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死,也就產(chǎn)生一些功能障礙?!?/br>“不過(guò)現在查CT還查不出來(lái),可能要過(guò)一天某些壞死的腦組織才能看出來(lái)。要不,明天直接做個(gè)MRI,就是核磁共振,這樣會(huì )看得更清楚?!惫嬲f(shuō)道。“那就是要住院了?”大娘看了一眼老伴。“最好是住院,要不然萬(wàn)一情況不好,可以及時(shí)搶救?!惫嬲f(shuō)道。“那就住吧?!贝竽稂c(diǎn)頭,她也害怕,如果真的腦中風(fēng)自己在家肯定沒(méi)辦法,要是搶救不及時(shí)出了事兒怎么辦?老人便收治入院,因為吞咽困難,給輸一些營(yíng)養液,不然餓得受不了。然后又給了一些常用的腦梗死的藥。第二天郭湘去查房,卻發(fā)現老人的情況又更嚴重了,水喝不了不說(shuō)連張嘴都費勁了,整個(gè)人都很虛弱,手腳好像也沒(méi)什么力了。急忙推老人去做了核磁共振,結果一檢查,大吃一驚。沒(méi)有,什么都沒(méi)有,沒(méi)有腦出血,也沒(méi)有腦梗塞。抽血化驗也一切正常,血脂也不高。這是怎么回事兒?郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起會(huì )診。把病人的癥狀說(shuō)了一下,喝水容易嗆咳、吞咽困難、口齒不清,現在連張嘴都困難了,這是什么原因呢?“肯定和神經(jīng)有關(guān),這都是神經(jīng)控制的?!毙煳ㄕf(shuō)道。“是什么病毒感染了神經(jīng)嗎?”邢明說(shuō)道。邢明沉吟了一會(huì )兒,說(shuō)道:“會(huì )不會(huì )是狂犬???我以前在鄉下有見(jiàn)過(guò)狂犬病患者發(fā)作,那些病人癥狀有點(diǎn)像,也是想喝水,明明嘴唇都干裂得厲害,可是卻沒(méi)法吞下去,是病毒侵犯了神經(jīng)……”郭湘的臉一下嚴肅起來(lái),狂犬病是很?chē)乐氐牟?,不發(fā)病還好,一發(fā)病幾乎百分百會(huì )死,而且這個(gè)病毒潛伏期還很長(cháng)。“我馬上去問(wèn)一下?!惫骝v地站了起來(lái)。到了病房把大娘拉出來(lái),“大媽?zhuān)胂?,大爺最近有沒(méi)有被狗咬過(guò),或是以前有沒(méi)有被狗咬過(guò)?”“狗?”大娘吃驚,怎么突然問(wèn)這個(gè)?她想了想,“還真有,兩個(gè)月前吧,是被一只小狗咬過(guò),不過(guò)當時(shí)只蹭破了一點(diǎn)皮,連血都沒(méi)出……”“那打了狂犬疫苗嗎?”郭湘急急地問(wèn)。“打了呀,還打了三針?!贝竽锷斐鍪种副葎澚艘幌?,“大夫,怎么回事兒?我老伴這病和被狗咬了有關(guān)?”郭湘皺起眉頭,“現在還不能確定,不過(guò)這個(gè)可能性很大。如果是狂犬病,幾乎無(wú)藥可醫,而且一發(fā)病發(fā)作得很快……”郭湘有點(diǎn)說(shuō)不下去。“那、那怎么辦?”大娘一下就慌了,抓住郭湘的手,“不會(huì )的,不會(huì )吧,我們打了針的啊,當時(shí)他還說(shuō)沒(méi)關(guān)系不就是一只小狗嗎,那么乖,肯定不會(huì )有事兒,還是我勸他打的……”大娘說(shuō)著(zhù)眼淚都流了下去,手顫抖起來(lái)。“大媽?zhuān)髬專(zhuān) 惫婕泵ψプ〈竽锏氖?,“您先別急,我們只是懷疑,還不能確認,我們再查查……”徐唯和邢明也走了過(guò)來(lái),仔細問(wèn)了一下當時(shí)被狗咬的情況。大娘說(shuō)那狗是人家家養的,并不是野狗,而且還小,平時(shí)也不兇,當時(shí)是老人不小心踢了它一下,它反過(guò)來(lái)咬了一口,咬得并不重。不過(guò)現在的人還沒(méi)有給狗打疫苗的,即使是家養的也難說(shuō)。“那狗現在怎么樣了?”郭湘問(wèn)。“狗?好好的呢?!贝竽镢读艘幌抡f(shuō)道。“好好的?”郭湘皺起眉頭,那不可能,如果有狂犬病,先死的應該是狗,它不可能好好的。攜帶狂犬病毒的狗一般3-5天內就會(huì )死亡。所以被狗咬了后的觀(guān)察期一般是10天,10天內咬人的狗沒(méi)死,也沒(méi)發(fā)病,那么被咬的人也不會(huì )得狂犬病。雖然說(shuō)狂犬病也有潛伏期,但老人身體里的病毒都發(fā)作了,狗卻沒(méi)發(fā)作,那不太可能。所以老人得的不是狂犬???“我們去看看患者的傷口?!毙厦魈嶙h。大家一起進(jìn)到病房,擼起老人的褲腳。“咬在哪兒了?”“就是這個(gè)位置,你們看,都看不出來(lái)了,當時(shí)就是咬了很小的一塊,就破了點(diǎn)皮,過(guò)幾天就好了?!贝竽镏钢?zhù)老伴的腳踝處。大家觀(guān)察了一下,的確看不出傷了,連疤痕都沒(méi)有。“大爺,您張嘴再讓我們看看?!毙煳聪蚶先?。老人張嘴,已經(jīng)有點(diǎn)張不開(kāi)了。“盡量張大一點(diǎn)?!毙煳ㄕf(shuō)道。老人嗚了一下,他已經(jīng)盡最大的努力了,可是張不開(kāi)啊,他快哭了。口水又止不住地往下流,老人又羞又惱,一臉難過(guò)。第864章是破傷風(fēng)“郭院長(cháng)……”徐唯回頭叫郭湘,卻發(fā)現她還盯著(zhù)老人的腳在看。“怎么了?”徐唯問(wèn)。“這個(gè)傷是怎么弄的?”郭湘指著(zhù)老人小腿上的一個(gè)小傷口結的痂。“這個(gè)呀,這是前幾天幫一個(gè)朋友搬家,不小心被家具上一個(gè)釘子扎了,回家后就涂了紅藥水,也沒(méi)什么事兒,就沒(méi)管它?!贝竽镎f(shuō)道。幾人對視,異口同聲,“破傷風(fēng)?!”再一想,老人面部肌rou緊張,無(wú)法咬碎食物和無(wú)法吞咽還真是破傷風(fēng)會(huì )有的癥狀。“當時(shí)沒(méi)打破傷風(fēng)針?”郭湘問(wèn)。“沒(méi)打,咱哪想到那么多,以前也總磕磕碰碰有些小傷,都沒(méi)有事兒……”大娘說(shuō)著(zhù)有點(diǎn)懊惱,誰(shuí)也沒(méi)想到這次這么小一點(diǎn)傷會(huì )得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是由侵入傷口的破傷風(fēng)梭菌所產(chǎn)生的外毒素引起的,泥土、鐵銹等很容易有破傷風(fēng)梭菌附著(zhù),所以如果在戶(hù)外受傷,很容易感染破傷風(fēng)。特別是那種深的小的傷口,破傷風(fēng)梭菌特別容易繁殖。因為破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌,什么叫厭氧菌,就是在無(wú)氧的環(huán)境中特別容易生存而且繁殖能力很強。有些開(kāi)放性傷口反倒沒(méi)那么容易得破傷風(fēng)。小而深的傷口因為氧氣不容易進(jìn)入反倒促使破傷風(fēng)梭菌的成長(cháng)。所以如果有傷口最好用雙氧水洗過(guò),再打破傷風(fēng)針。不然破傷風(fēng)梭菌就會(huì )迅速繁殖然后分泌外毒素,主要是痙攣毒素,吸收至脊髓和腦干,使神經(jīng)興奮性增強,使隨意肌緊張和痙攣。老人嘴無(wú)法張開(kāi)和吞咽就是股rou緊張痙攣了,如果嚴重起來(lái),呼吸系統肌緊張就會(huì )導致窒息。正討論著(zhù),那邊老人呼吸急促起來(lái),整個(gè)人都抽搐了。“快,上呼吸機,進(jìn)ICU!”郭湘急忙沖過(guò)去。老人被推進(jìn)ICU,郭湘他們開(kāi)始搶救。“可以確診吧?”邢明有點(diǎn)猶豫,雖說(shuō)一切癥狀能對上,但還沒(méi)有查出破傷風(fēng)梭菌。“來(lái)不及做細菌培養了,先對癥下藥?!惫嬲f(shuō)道。破傷風(fēng)確診其實(shí)主要還是靠