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做這方面的功課。于是生起了考驗一下她的心思——“那我考考你,你知道主動(dòng)脈夾層破裂分為哪兩種嗎?”“兩種,A或B。升主動(dòng)脈受累列為A型,降主動(dòng)脈受累列為B型?!边@是常識題。“那主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方法有哪些?”……這對她來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是家常便飯,于是說(shuō)起了夾層的各種手術(shù)。包括開(kāi)胸手術(shù)治療、介入腔內手術(shù)治療,當然,還有她經(jīng)常用到的孫氏手術(shù)法。她想到雷哥的病情,就隨口一說(shuō):“其實(shí)按照孫氏手術(shù)來(lái)治療的話(huà),成活率更高,能有95%的幾率?!?/br>“孫氏手術(shù)?!”石教授沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞,于是道:“那你詳細說(shuō)一說(shuō),孫氏手術(shù)怎么搞?”楚瑟還以為石教授在考究自己,為了彰顯一下“謬林懿”女兒的風(fēng)采,她也不假思索說(shuō)了起來(lái)。孫氏手術(shù),是一種主動(dòng)脈弓替換和支架象鼻手術(shù),適用于治療復雜型主動(dòng)脈夾層、累及主動(dòng)脈弓和弓降部的廣泛主動(dòng)脈病變。該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:術(shù)后主動(dòng)脈夾層假腔閉合率超過(guò)90%,被公認為是治療復雜型主動(dòng)脈夾層的標準術(shù)式。③該手術(shù)最大的特點(diǎn)是獨特的體外循環(huán)系統:患者仰臥位,上胸墊高,頸部處于伸展位。從左側上下肢同時(shí)穿刺測壓,右側頸內靜脈置中心靜脈管。當然,她還不忘了表?yè)P一下研究出這個(gè)方法的人:“這是首都醫科大學(xué)孫教授自主研制出來(lái)的手術(shù)手段??梢杂行p少出血率、提高閉合率……”而且臨床實(shí)用的范圍很廣。聽(tīng)完了她的話(huà),石沛已經(jīng)目瞪口呆。楚瑟說(shuō)的這種孫氏手術(shù),根本是一種現在從未出現的手術(shù)手段!更奇怪的是:“我是首都醫科大學(xué)的名譽(yù)教授,我怎么沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種孫氏手術(shù)法?”“……”完了,當年背書(shū)背的昏天黑的,卻忘了背孫教授的出生年月日……現在也許、大概、可能、或許……那個(gè)孫教授還大學(xué)沒(méi)畢業(yè)吧……然而糊弄是糊弄不過(guò)去了,石沛是這個(gè)領(lǐng)域的頂級專(zhuān)家,當他聽(tīng)到這個(gè)獨特的體外循環(huán)手術(shù),就知道:這肯定是一種新式的手術(shù)方法!“小瑟,你是從哪里看到這個(gè)方法的?”石沛的眼睛都亮了,他太明白不過(guò)了,這個(gè)手術(shù)方法的確比現在的常規開(kāi)刀都要先進(jìn)許多。“我……”楚瑟啞口無(wú)言。她一不小心說(shuō)出了二十年后的醫學(xué)手段,如今,面對著(zhù)一位世界級的外科醫生,這謊怕是圓不回頭了……“告訴石伯伯好不好?”石沛滿(mǎn)懷期待地看著(zhù)她:“伯伯也在美國的NIH工作,說(shuō)不定能幫忙把這種手術(shù)手段盡快推廣出去!”NIH,美國國立衛生研究院,全世界最牛逼的醫療機構。“我……”她吞吞吐吐。石沛語(yǔ)重心長(cháng)道:“小瑟,現在做主動(dòng)脈夾層,最怕的就是術(shù)后出血、以及遠端假腔無(wú)法閉合,如果能用這種孫氏手術(shù)的話(huà),就可以提高存活率,這對于成千上萬(wàn)的主動(dòng)脈夾層患者來(lái)說(shuō),是他們的大福音??!”……得了,一頂高帽子扣了過(guò)來(lái)。好像她不說(shuō)個(gè)清楚,就阻礙了人類(lèi)醫學(xué)的發(fā)展一樣。其實(shí)也的確是這么一回事,孫氏手術(shù)十年后才提出來(lái)。二十年后才成為了臨床手術(shù)治療手段之一。在這期間,數以萬(wàn)計的主動(dòng)脈夾層患者都死在了手術(shù)臺上。他們當中,如果有些人采用了孫氏手術(shù)方法,本來(lái)是可以避免死亡的。只可惜,死亡才促成了醫學(xué)更大的進(jìn)步。這是每一個(gè)外科醫生都心照不宣的事情。現在擺在她面前的只有兩個(gè)選擇:說(shuō),還是不說(shuō)?!如果不是在這里,如果不是面對著(zhù)石伯伯的話(huà),她一定不會(huì )選擇說(shuō)出來(lái)的。但偏偏在這個(gè)地方,第一人民醫院,她奮斗了十年的地方。母親奮斗了五年的地方。偏偏面對著(zhù)是這么個(gè)人……母親的照片就在眼前,她靜悄悄地看著(zhù)自己。一身白大褂穿在身上,她們都是言不由衷的醫生吶……可還記得,當年許下的諾言嗎——當我步入神圣醫學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。②深深呼吸一口氣,楚瑟決定了。踏出自己的這一步吧,這僅僅是個(gè)開(kāi)始而已。假如可以利用二十年后醫學(xué)的進(jìn)步,拯救更多當下的人,那么,這將會(huì )是她存在于這個(gè)時(shí)代,最大的意義——“石伯伯,我是一名來(lái)自二十年后的醫生?!?/br>“孫氏手術(shù)的確是存在的,只不過(guò)是二十年后才會(huì )推廣到醫療界的?!?/br>她終于,坦白了。第36章為榮十幾張CT片一字排開(kāi),掛在雪白的墻壁上。每張黑白相間的片子背后,都是一個(gè)掙扎求生的重病患者。他們有的是腰纏萬(wàn)貫的私人企業(yè)家、有的是過(guò)馬路不小心被撞飛的普通上班族。有的是才十八歲的學(xué)生,有的是已經(jīng)八十歲的暮年老人……他們來(lái)這里只是為了活下去而已。“這個(gè)是縱膈腫瘤、這個(gè)是胸主動(dòng)脈夾層瘤、這個(gè)人是胸腹聯(lián)合傷……”一院有個(gè)慣例,就是把每個(gè)科室的重癥病人的片子,掛在主任的辦公室。每周開(kāi)會(huì )的時(shí)候,也就是給這些人進(jìn)行會(huì )診的時(shí)候。現在,石沛想要考驗一下她,楚瑟毫不遲鈍就診斷了出來(lái)。十五樁病例,全部說(shuō)對了。石沛好半晌才回過(guò)神來(lái),這簡(jiǎn)直是太不可思議了!但是對上楚瑟的眼睛,一雙酷似她母親的眼睛,石沛的心中就柔軟了下來(lái),聲音都在發(fā)顫:“孩子,這是真的嗎?”“真的?!?/br>她知道這件事比較玄乎,可就是發(fā)生了。“我是來(lái)自二十年后的醫生……我是學(xué)……胸外科的?!?/br>石沛又找出了另一個(gè)重癥病人的資料,道:“那你再來(lái)看看這個(gè)?!?/br>楚瑟接了過(guò)來(lái),略一思忖,就道:“后縱隔巨淋巴節增生、肺纖維化、又患有食道癌……這個(gè)人做食道癌手術(shù)風(fēng)險很大,要看肺功能是否能維持。最大的風(fēng)險在于麻醉,如果能做到單肺通氣,血氧維持平衡,還有一線(xiàn)希望……”“是的,不過(guò)他已經(jīng)在今天凌晨去世了。他的家屬放棄了治療?!?/br>楚瑟點(diǎn)了點(diǎn)頭:“盡人事,知天命?!?/br>石沛有些相信了,一個(gè)才十五歲的小女孩,沒(méi)上過(guò)臨床實(shí)