第八百十三章 無(wú)能為力
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一直被診為有語(yǔ)言障硬的患兒竟然好了,醫護人蔫有不激動(dòng)的? 照顧小嬰兒的護士,眼淚一下子就涌了出來(lái),一把抱起抱自己大腿的小家伙,就是一頓猛親。 孩子大約四個(gè)月大的時(shí)候送來(lái)了收容中心,是她和幾個(gè)同事們一把屎一把尿的護理他著(zhù)長(cháng)到近兩歲。 她和同事們除了照顧小嬰兒,也教導孩子說(shuō)話(huà),可惜,她們努力了一年多也沒(méi)任何成效,小嬰兒除了能發(fā)出哭聲,就是說(shuō)不出一句完整的話(huà),張口就是“嗚嗚啊啊”的嘶啞破音。 護士抱著(zhù)依賴(lài)自己的小孩兒,流著(zhù)淚道謝:“小姑娘,謝謝您!我們一度以為小福是啞巴,您一出手就治好了他的啞癥,太感謝您了!” 小福是醫護人員給棄嬰取的名字,之前有個(gè)棄嬰叫小幸,再之前有個(gè)棄嬰叫幸福,三個(gè)孩子合起來(lái)就是“幸?!?,醫護人員是希望他們百病去除,余生幸福。 “不用客氣,小家伙聲帶沒(méi)問(wèn)題,不能說(shuō)話(huà)是受了大腦中樞神經(jīng)方面的影響,今天時(shí)間不夠,不能做針灸治療,我只是暫時(shí)激活了他的中樞神經(jīng)系統,明天還得再正式針炙一次才能去消除大腦中樞神經(jīng)和三叉神經(jīng)痛的隱患?!?/br> 樂(lè )韻又附加了一句:“他剛扎了針,大腦不宜過(guò)度活躍和勞累,讓他在相對比較安靜的環(huán)境里休息有利于他的健康?!?/br> “我先送小?;夭》啃菹??!弊o士立即遵守醫囑,抱著(zhù)粘著(zhù)自己的小福送往病房休息。 原本有些家長(cháng)極度懷疑某個(gè)小姑娘的杏林國手是吹噓起來(lái)的,見(jiàn)她出手就搞定了一個(gè)小朋友的一大疑難癥,立馬就摒棄掉了一半的懷疑,竟期待了起來(lái)。 沈一手特別想拉著(zhù)小姑娘討論她剛才扎針的位置與神經(jīng)類(lèi)疾病的聯(lián)系,可看到那么多孩子還等著(zhù)小姑娘看診,他只好抑制住自己的心情。 護士抱走一個(gè)孩子,樂(lè )韻將玉盒合蓋塞回背包,將背包掛肩頭,走到第一排和第二排的孩子之間,進(jìn)行群診。 她倒是想以一目掃過(guò)的方式群診,怕嚇壞人,也擔心被人當成怪物,所以還得細致點(diǎn),來(lái)個(gè)臨床看診。 她走走停停,在幾個(gè)病得比較嚴重的小孩子身邊停下做了一下檢查,癥狀輕的不再一一檢查。 從頭走到尾,再轉去第三第四排之間的通道,走到一個(gè)七歲的小朋友身邊停下,伸手摸了摸小孩子的脊椎。 做了檢查,問(wèn)緊跟著(zhù)自己的主治醫生:“醫生,這個(gè)患兒是強直性脊椎柱炎,又并發(fā)了脊髓空洞癥,腎功能損害,而且,他的脊柱有一節脊椎骨已經(jīng)病變,必須做手術(shù)摘除掉病變的脊榷骨,做這手術(shù)需要家屬簽同意書(shū),并做選選擇,是選擇安裝假骨,還是選擇直接摘掉病變脊榨骨。 安裝假骨需要一年左右的恢復時(shí)間,這期間需要小心呵護孩子的健康,如果意外碰撞壞了假骨沒(méi)有及時(shí)發(fā)現,有一定的生命危險; 摘掉了病變脊榨骨,不安裝假骨,小孩子的脖子會(huì )變短一些,因中間少了一節脊榷骨,在休養期間也得小心護理,如果有大幅度動(dòng)作或其他意外,骨端對線(xiàn)對位可能發(fā)生偏移,若愈合后發(fā)現了想矯正得進(jìn)行第二次手術(shù),若愈合后發(fā)現了也不再矮正,孩子會(huì )有歪脖子的毛病,對人的外形美有一定的影響?!?/br> 一句話(huà),手術(shù)有風(fēng)險,家長(cháng)們選擇或護理需謹慎。 “但凡手術(shù)都存在一定的風(fēng)險,我們這些業(yè)內人員都是了解的,稍后我們再與小孩的家長(cháng)詳談?!敝髦吾t生深刻的明白手術(shù)的風(fēng)險性,不管大手術(shù)還是小手術(shù),每一種手術(shù)沒(méi)有百分百的安全性,不過(guò)是風(fēng)險的大小不同,出現的幾率大少不等。 醫生們都是明白手術(shù)有風(fēng)險的道理,有他們去與家長(cháng)們溝通,樂(lè )韻便沒(méi)再多說(shuō),再繼續看診,最后給腦梗死和脊髓性肌萎縮癥的孩子檢查。 檢查完了,實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō):“患腦梗塞的患兒是第二次復發(fā)腦梗死,他大腦有三幾條血管已經(jīng)因堵塞而衰老,即使是我也沒(méi)法讓已經(jīng)衰老的血管年輕老。 他的腦梗塞是心臟二尖辯膜狹窄引起的,而他的心臟是因為發(fā)育不良才導致二尖辯膜狹窄,要杜絕腦梗塞再次復發(fā)先得解決心臟的問(wèn)題。 以我現有的能力,大約能讓他恢復到七成,也就是治療好了,他只有正常孩子的七分的健康,反應能力也比正常孩子慢一些,智力也略差一些,當然,生活能自理,就是不及正常孩子那么靈活聰明。 還有這個(gè)脊髓性肌萎縮癥的患兒,這是基因方面的疾病,基因沒(méi)法改變,治愈后孩子的運動(dòng)能力也比正常健康的孩子們差一些,智力也低一點(diǎn),大約相當于正常孩子的八分聰明。 他的家長(cháng)選擇治療,通知他們昨天早上五點(diǎn)后七點(diǎn)前的時(shí)段空腹去各抽二百毫升的血,請醫生明天中午將血液轉交給我,我再為他配制有針對性的藥劑。 最佳取血時(shí)間段是在凌晨五點(diǎn)后七點(diǎn)前,如果那個(gè)時(shí)間點(diǎn)血液科或化驗科醫生們不上班,請醫院安排個(gè)醫生加個(gè)班幫抽血,再放冰箱冷藏,標瓶在超過(guò)二十四度的溫度環(huán)境下不能超過(guò)一小時(shí)?!?/br> 小姑娘說(shuō)得十分詳細,主治醫生認得脊髓性肌萎縮癥患兒的父母,望了過(guò)去,發(fā)現患兒的母親正直勾勾盯著(zhù)小姑娘。 他正想提醒,患兒母親急切地問(wèn):“醫生,是不是一定要父母雙方的血液?晚一天可以嗎?我們是江南s省的,孩子的爸爸今晚不一定能及時(shí)趕到淞海市?!?/br> “必須要父母的血,我需要拿到患兒父母的血液做一次化驗,然后才能配制針對性的藥物,明天早上趕不到,可以延遲到后天早上。 最遲后天中午要將血給我,我拿到血樣研究了才能知道我手里的藥足不足,不足的再安排人去采購也來(lái)得及,后天晚上也能及時(shí)配制藥物,給孩子做了治療之后至少得觀(guān)察一二天。 我在第一醫院預計停留四五天時(shí)間,家屬明天晚上趕至淞海市,后天凌晨去抽血是來(lái)得及的?!?/br> “我記下了?!被純簃ama眼睛里有了亮彩,治療脊髓性肌萎縮癥的藥物是進(jìn)口的,打一針十幾萬(wàn),一個(gè)月一針,一年得百多萬(wàn),一般家庭根本承擔不起。 她們家因為處在經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區,托國家搞經(jīng)濟開(kāi)發(fā)的福,拆遷了,所以小有資產(chǎn),目前能承擔得起三年左右的治療費。 能不能承擔起費用是一回事,重要的是即使有靶向治療藥物,也不能治好,只是暫時(shí)保住孩子的命。 小姑娘說(shuō)能讓孩子恢復到正常孩子的八成健康! 八成啊,那就是除了智商與反應能力略差一些,基上與健康的孩子差別不大,那是多么美好的治療效果! 患兒mama幾乎想馬上給孩子爸爸打電話(huà),讓他趕緊過(guò)來(lái)。 患兒家屬沒(méi)有異議,樂(lè )韻沒(méi)再給她解釋手術(shù)中存在的的風(fēng)險,不想放棄孩子的患兒家長(cháng)都是真的愛(ài)孩子的父母,她也會(huì )盡力挽救孩子,讓他們家庭完整。 還有好幾科室要去看診,不能在神經(jīng)科逗留太久,樂(lè )韻也沒(méi)有立即寫(xiě)治療順序名單,先去下一個(gè)科室。 沈一手等人又引路,以就近原則,下了腫瘤科。 腫瘤科的小病人較多,各種腫瘤都有,以惡性腫瘤,惡性腫瘤就是癌。 樂(lè )同學(xué)在腫瘤科的住院部的護理大廳給列隊等候的小病人看診,病人即有嬰幼兒,也有即將成年的青少年。 黎照帶了小師弟和護士找到神經(jīng)科時(shí),得悉樂(lè )小姑娘去了腫瘤科,又找去腫瘤科。 他們找到腫瘤科,看到小姑娘正在給病人看診,默默地站在一旁旁觀(guān)。 樂(lè )同學(xué)花了半個(gè)鐘,將腫瘤科的小病人全給看了診,與醫生去了一邊的辦公室單獨聊。 醫生與小姑娘說(shuō)了幾句,又將一位肺癌患兒的家長(cháng)請進(jìn)辦公室,并關(guān)上了門(mén)。 樂(lè )韻沒(méi)有拐彎磨角,直接告訴某個(gè)孩子的狀況告訴了家長(cháng),那孩子是呼吸道方面的腫瘤,是肺癌,已經(jīng)到了晚期,整個(gè)肺都壞了,癌細胞已經(jīng)護散全身,肝和腎被癌細胞感染后正在快速惡化。 患兒的身體已是千瘡百孔,非人為能挽回,不做治療,他最多還有二個(gè)月的壽命。 而樂(lè )同學(xué),僅只能為他減輕痛苦,為他延長(cháng)兩三個(gè)月的壽命,為他延長(cháng)三個(gè)月的命就是最大的期限。 哪果進(jìn)行肺移植,目前就算有肺源,移植成功的機率也低到接近零,再說(shuō),醫院也沒(méi)有匹配的肺源,孩子的父母以前做過(guò)匹配,配型失敗。 而現有的人工肺叫氧合器或氣體交換器,大多用于做手術(shù)時(shí)體外循環(huán),需要和血泵配合便用,其實(shí)就是人工心肺機,而不是植入體內的能永久性代替肺功能的人體器官。 孩子在醫院本身已經(jīng)用上了人工肺幫助呼吸,所以說(shuō)用人工肺機代替肺也不現實(shí)。 樂(lè )小同學(xué)再厲害,奈何患兒軀體已壞,她的藥再好也沒(méi)用,就算用藥物殺死癌細胞,患兒的軀體也熬不過(guò)半年。