七十年代契約夫妻 第81節
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過(guò)了二十多分鐘,幾位年?長(cháng)的中醫全都做完了檢查,黎東方就轉頭叫陳凝過(guò)去:“小陳,你也來(lái)診診脈?!?/br> 眼鏡男人:…算了,忍忍吧,她要看就讓她看… 陳凝也沒(méi)影響到幾位專(zhuān)家的診斷,所以這眼鏡男人覺(jué)得可以忍。 既然沒(méi)人反對,陳凝也就走了過(guò)去。 她知?道?,進(jìn)了六院,她以后要面對的患者?就跟在社區醫院不一樣?了。 以后她會(huì )經(jīng)常遇到重癥患者?,有些?病甚至是?別的大夫治不好的,或者?是?治壞的。 黎東方今天當眾把她叫過(guò)來(lái),既是?給了她一個(gè)人前露臉的機會(huì ),同時(shí)也給了她一個(gè)壓力。 但她感覺(jué)還好,因為這種?病她以前是?治過(guò)的,而且治得還不是?一例兩例。 她坐到患者?旁邊的椅子上,開(kāi)始摸脈。 這時(shí)候黎東方和另外幾個(gè)大夫已經(jīng)開(kāi)始商量起處方了。 黎東方先說(shuō)了自己的意見(jiàn),有位老大夫聽(tīng)了,當即就表示反對:“吳茱萸湯,這恐怕不行?!?/br> 另一個(gè)大夫也說(shuō):“吳茱萸有升發(fā)之力,辛熱燥烈?,F在患者?的情況我們也都看到了,她是?顱內壓升高。如果用吳茱萸,很可能會(huì )加重這種?情況。所以我覺(jué)得這個(gè)藥有待商榷?!?/br> 那幾個(gè)大夫都持保留或者?反對意見(jiàn),只有黎東方贊成用這個(gè)方劑。眼鏡男一聽(tīng),便有些?著(zhù)急,心想這些?人意見(jiàn)要是?不統一的話(huà),那他們家屬該聽(tīng)誰(shuí)的?總不能一個(gè)個(gè)試吧? 就在這時(shí),他就看到黎東方轉頭問(wèn)?那年?輕女大夫:“小陳,你說(shuō)說(shuō),在《傷寒論》里,關(guān)?于茱萸湯這劑藥的條文,都是?怎么說(shuō)的?你沒(méi)忘吧?” 第104章 一下子, 搶救室里所有人都看?向陳凝。她這時(shí)候剛給病人切完脈,心里已經(jīng)?斟酌出了大概的藥方。 藥方是想?好了,但她覺(jué)得, 她如?果照實(shí)說(shuō)出來(lái),在場(chǎng)的專(zhuān)家只怕是不會(huì )同意的。 這時(shí)她聽(tīng)到了黎東方的話(huà),心里便想?著(zhù),也許黎東方跟她的思路相仿。要?是這樣的話(huà), 怕是現場(chǎng)這幾位專(zhuān)家要?爭執起來(lái)。如?果黎東方在這些人中沒(méi)有絕對的權威,那今天在場(chǎng)的人很難說(shuō)會(huì )商量出一個(gè)?妥善的結果。 心里雖是這么想?著(zhù), 她面上倒看?不出來(lái),黎東方這邊剛問(wèn), 陳凝就站起來(lái), 坦然地面對眾人的注視, 說(shuō):“傷寒論中記載, 干嘔、吐涎沫, 頭痛者,吳茱萸湯主之?!?/br> 她反應很快,看?出來(lái)她對于經(jīng)?典條文背得挺熟, 可在場(chǎng)的人能走到現在的地位, 哪一個(gè)?對于經(jīng)?典不是倒背如?流?因此這些人對于陳凝的表視也不太在意。 黎東方接過(guò)話(huà)頭說(shuō):“病人頭痛如?破, 嘔吐痰誕,與條文所述并?無(wú)所入, 怎么不能用吳茱萸湯了?” 一個(gè)?大夫馬上提出反對;“條文確實(shí)是這么記載的沒(méi)錯,可是病人已經(jīng)?處在顱內高?壓的狀況下了,而且吳茱萸性?熱, 藥性?燥烈,不管從哪個(gè)?角度來(lái)說(shuō), 都不應該給這位患者用吳茱萸湯?!?/br> 另一個(gè)?大夫也說(shuō):“沒(méi)錯,病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血啊,用這副藥出血不會(huì )更?嚴重嗎?” 黎東方卻堅持己見(jiàn):“我們中醫治病,就不能有先入為主的觀(guān)念,不需要?去管西?醫病名是什么,只要?遵循觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之的規則就可以?!?/br> “像病人這種情況,病證很明顯。頭痛,嘔吐痰涎,兼胃寒。這就是肝胃虛寒兼痰飲上沖巔頂。所謂痰飲上沖巔頂,實(shí)際上就包含西?醫所說(shuō)的顱內高?壓?!?/br> 黎東方話(huà)還?沒(méi)說(shuō)完,他覺(jué)得光用吳茱萸湯也不行,還?需要?用別的藥。 但另外幾個(gè)?大夫已經(jīng)?按捺不住了,其中一個(gè)?人按住黎東方的手說(shuō):“老黎,你冷靜冷靜,你說(shuō)的道?理我們都明白,可現在病人她是個(gè)?孕婦。病人之所以由西?醫那邊轉過(guò)來(lái)由我們中醫接手,就是因為她這種情況在用藥上有很多禁忌,不能用重藥啊?!?/br> 他旁邊那位大夫也說(shuō):“是啊,老黎你這藥用得實(shí)在是太迅猛了,理論上是對的,但誰(shuí)能承受萬(wàn)一的后果?病人的病歷我們都看?過(guò)了,我覺(jué)得可以用赭石來(lái)給她降逆止嘔,加姜半夏和生姜來(lái)增加降逆的效果?!?/br> 先前那大夫點(diǎn)了點(diǎn)頭,附和道?:“我看?行,姜半夏的話(huà),可以多一點(diǎn),10克吧,姜汁的量與姜半夏相應。半夏雖然也是妊娠期婦女禁用藥,但病人這種情況屬于痰飲阻塞中脘,不用不行,僅僅是10克,不至于傷害到腹中胎兒?!?/br> 他們倆的話(huà)得到了另一個(gè)?大夫的贊同,都覺(jué)得這是個(gè)?可行的辦法。黎東方卻果斷搖頭:“用這個(gè)?方法降逆止嘔不是不行,但這個(gè)?量太微小了,于事?無(wú)補?;颊攥F在病情兇險,你們也看?到了,她偶有抽搐,眼珠基本不動(dòng),叫之不應,已有內中風(fēng)之兆,要?用半夏的話(huà),半夏的量得達到30克,還?得是生半夏才行?!?/br> 他這番話(huà)一說(shuō)出來(lái),現場(chǎng)的大夫都快石化了。 外行人聽(tīng)不明白是怎么回事?,可內行的人聽(tīng)著(zhù),是萬(wàn)萬(wàn)不敢用的。 誰(shuí)不知道?,生半夏有毒?現在的醫生用這味藥,用的都是泡制過(guò)的。就算是這樣,一般也不會(huì )超過(guò)9克??衫钖|方倒好,他不光是用生半夏,還?一下子用那么多,這誰(shuí)能接受得了??? 在場(chǎng)的大夫也知道?,黎東方曾下放到鄉下五六年的時(shí)間,在那段時(shí)間里,他治過(guò)許多危重癥患者,在臨川的中醫里,他一向以用藥果斷大膽而著(zhù)稱(chēng),可這次的大膽實(shí)在讓其他幾個(gè)?大夫接受不了。 這時(shí)一個(gè)?大夫看?到陳凝站在旁邊若有所思的樣子,想?著(zhù)這女大夫是黎東方特意叫進(jìn)來(lái)的,那她是不是有點(diǎn)特別的地方。 眼見(jiàn)大家誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí),那大夫就主動(dòng)問(wèn)陳凝:“你來(lái)說(shuō)說(shuō),黎大夫他說(shuō)的話(huà)在理嗎?” 陳凝:…… 戴眼鏡的男人眼睜睜看?著(zhù)幾個(gè)?大夫吵成一團,一直無(wú)法達成統一意見(jiàn),他心里煩燥得不行。 聽(tīng)到那專(zhuān)家竟然問(wèn)起那年輕女大夫的意見(jiàn),他更?覺(jué)得這些人有點(diǎn)兒戲了,他們難道?不知道?他妻子現在的情況危急嗎? 他不悅地看?向陳凝,就聽(tīng)到那女大夫說(shuō):“我個(gè)?人用過(guò)吳茱萸湯來(lái)治療過(guò)高?血壓的患者,效果是很好的。病人血壓非但沒(méi)上升,反而下降了。我之所以這么用,是當時(shí)那病人情況符合使用吳茱萸湯的條件。只要?符合仲景傷寒論中吳茱萸湯的條文規定,我認為是可以使用吳茱萸湯的。擔心藥效過(guò)猛的話(huà),可以讓病人慢慢一點(diǎn)一點(diǎn)口服,不需要?一次性?給她喂太多?!?/br> “另外生半夏的用法,我覺(jué)得也是可以的。清末名醫張錫純最喜歡用生半夏來(lái)降逆止嘔了,他雖然喜用這味藥,但他在使用的時(shí)并?不莽撞,他用的生半夏都是用溫水淘洗七遍又晾干的,毒性?減弱了許多藥性?卻不怎么受影響。而且在使用的時(shí)候,他還?常用等量的生姜來(lái)中和半夏的毒性?,這就更?加上了一道?保險。所以我個(gè)?人贊同黎老師的意見(jiàn)?!?/br> 那幾個(gè)?大夫越聽(tīng)越皺眉,心想?這年輕姑娘看?著(zhù)歲數小,在用藥上可真夠猛的,該說(shuō)她是無(wú)知者無(wú)畏呢?還?是說(shuō)她初生牛犢不怕虎? 陳凝一看?那幾個(gè)?人的表情,就知道?他們不以為然,全都不贊成她和黎東方的意見(jiàn)。 在場(chǎng)的幾位大夫中間,只有黎東方和另一位大夫是六院的,其他三位來(lái)自別的醫院。大家地位和名氣?相差不大,誰(shuí)也沒(méi)有占據壓倒性?的權威,因此一時(shí)之間,誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。 這時(shí)候,門(mén)外又走進(jìn)來(lái)一對夫妻,從穿戴上來(lái)看?,他們都是挺有身份的人。 他們倆一進(jìn)來(lái),就問(wèn)那戴眼鏡的男人:“大夫商量得怎么樣了,小鳳的病能治嗎?” 眼鏡男朝那倆人招手,幾個(gè)?人都走到外邊,看?樣子是商量對策去了。 不到十分鐘,那幾個(gè)?人重新走了進(jìn)來(lái),眼鏡男輕咳了一下,然后客氣?地對幾位專(zhuān)家說(shuō):“我跟我岳父岳母商量了一下,幾位專(zhuān)家還?是先給我愛(ài)人用點(diǎn)溫和的藥方來(lái)試試,如?果實(shí)在不行,我們再問(wèn)問(wèn)西?醫那邊有沒(méi)有更?好的辦法?!?/br> 黎東方聽(tīng)了之后,不由得皺眉,說(shuō):“病人現在的情況很危急,今天是這樣,明天又不知道?是什么情況了……” 他是本著(zhù)為病人著(zhù)想?的心理才會(huì )說(shuō)這樣的話(huà),可那眼鏡男顯然已經(jīng)?不打算再聽(tīng)他說(shuō)下去。聽(tīng)到這里,他就壓了壓手,客氣?地跟黎東方說(shuō):“黎大夫,我明白您是一心為我愛(ài)人著(zhù)想?,可這件事?我們家里人都賭不起。還?是先用溫和點(diǎn)的藥方來(lái)試試吧?!?/br> 黎東方嘆了口氣?,知道?再說(shuō)下去這家人也不會(huì )聽(tīng)了。 他便看?了眼陳凝,說(shuō):“小陳,你先跟我出去吧,讓吳大夫他們先留下研究?!?/br> 陳凝看?了眼病床上昏迷不醒的女人,抿了下唇,便跟著(zhù)黎東方前后腳走出一號搶救室。 眼鏡男在他們后邊連聲說(shuō)了好幾句抱歉的話(huà),等他們兩個(gè)?人走遠了,他才重新回到搶救室。 陳凝從一號搶救室出來(lái)之后,看?到姚父還?在三號門(mén)旁邊等著(zhù),就跟他打了下招呼,告訴他有事?的話(huà),可以去四樓中醫科去找她。 之后,陳凝就跟著(zhù)黎東方一起往樓上走。 走到一二樓轉折處,黎東方問(wèn)陳凝:“你真覺(jué)得我用藥的思路是對的?” 陳凝點(diǎn)了下頭,說(shuō):“是對的,我覺(jué)得不光要?這么用,可能還?得給病人用上安宮牛黃丸。因為病人痰熱上涌,已蒙清竅,不用這個(gè)?藥,恐怕很難清醒過(guò)來(lái)??偠灾?,我要?用的幾味藥對于孕婦來(lái)說(shuō)都在忌諱之列。家屬估計不會(huì )同意?!?/br> 黎東方不由吸了一口涼氣?,說(shuō):“小陳,你在用藥上竟會(huì )這么大膽?你這樣的話(huà),會(huì )承受很大壓力的?!?/br> 陳凝知道?黎東方這是在為她擔心,她忙說(shuō):“不會(huì ),平時(shí)我用藥一般比較平和,不會(huì )隨便用重藥的。只是有句話(huà)說(shuō)得好,亂世用重典,這位孕婦情況緊急,不下重手,人恐怕救不回來(lái)?!?/br> 黎東方贊同地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“你說(shuō)得有道?理,剛才你說(shuō)過(guò),用清水把?生半夏淘洗七遍,以去其毒性?,這就很好嘛?!?/br> 兩個(gè)?人說(shuō)著(zhù)說(shuō)著(zhù)就到了三樓樓梯口。走到這兒的時(shí)候,正碰上幾個(gè)?穿著(zhù)白大褂的大夫從三樓上下來(lái)。 陳凝抬頭看?去,見(jiàn)到這些人中間,有一個(gè)?五十多歲的大夫,還?有一對年輕男女,男的陳凝剛認識,就是周揚給她介紹過(guò)的于北海。那位女大夫看?上去只有二十四五,五官明艷,白大褂穿在身上,更?將她的顏值襯托得極為出色。 這時(shí)候那位五十多歲的大夫已經(jīng)?跟黎東方寒暄上了,聽(tīng)起來(lái),這位大夫是內科的,姓倪。 倪大夫還?特意看?了眼陳凝,問(wèn)道?:“老黎,聽(tīng)說(shuō)你們中醫科特招了一位年輕的中醫,就是這位小姑娘吧,她可真是年輕?!?/br> 黎東方點(diǎn)頭:“對,就她。你別看?她年輕,等時(shí)間長(cháng)?了,你就明白我為什么要?把?她招來(lái)了。怎么著(zhù),你這是要?去哪兒???” 倪大夫指著(zhù)樓下。說(shuō):“去一號搶救室,就那個(gè)?顱內壓高?的孕婦,家屬跟領(lǐng)導那邊打了招呼,說(shuō)讓我們內科出人去協(xié)助一下,看?能不能想?出更?完善的治療方案。剛才你不也在那兒?jiǎn)??怎么回?lái)了?” 聽(tīng)他這么一說(shuō),黎大夫不由嘆口氣?:“我跟小陳的方案家屬不認同,覺(jué)得藥太重,他們想?用溫和一點(diǎn)的方劑,我也沒(méi)辦法?!?/br> 倪大夫一聽(tīng)就明白了:“我知道?你這人有時(shí)候用藥挺猛,家屬那邊有顧忌也是正常的。這病我們內科也愁著(zhù)呢,給她做過(guò)腰穿了,也是不敢隨便用藥,沒(méi)更?好的辦法?!?/br> “怎么著(zhù),這位小陳大夫也給開(kāi)?方子了?”倪大夫顯然覺(jué)得新鮮,想?不通這么年輕的女大夫怎么敢給那種危重病人開(kāi)?方? 陳凝笑了下,說(shuō):“倪大夫,那么多專(zhuān)家在,怎么可能輪到我開(kāi)?方?就是幾位專(zhuān)家問(wèn)起的時(shí)候,我表達了一下自己的意見(jiàn)。反正我跟黎大夫的路子相仿,結果也是一樣,家屬不認可。所以我也出來(lái)了?!?/br> 倪大夫似乎挺愛(ài)開(kāi)?玩笑,跟黎東方說(shuō):“那你們倆這就是讓人趕出來(lái)的唄,這位小陳大夫倒是想?得開(kāi)?,跟你老師一塊被趕出來(lái),也不生氣??!?/br> 陳凝笑了笑,真的沒(méi)有一點(diǎn)不高?興的意思。 病人和家屬那邊還?在等著(zhù),倪大夫和黎東方也沒(méi)有多說(shuō),聊到這兒就散了,倪大夫直接帶著(zhù)兩個(gè)?年輕大夫去了樓下。 幾個(gè)?人下樓時(shí),那女大夫忽然問(wèn)于北海:“你認識她???” 剛才她注意到了,于北海剛看?到那女大夫時(shí)就跟她點(diǎn)了下頭,看?上去竟像是熟人一樣。 于北海倒也沒(méi)否認:“算是認識吧,但不熟,周揚跟她一個(gè)?科室,聽(tīng)他說(shuō)的?!?/br> 女大夫“哦”了聲,這時(shí)他們已經(jīng)?到了一號搶救室。幾個(gè)?人沒(méi)再說(shuō)話(huà),直接走了進(jìn)去。 陳凝這邊回了辦公室,繼續在桌前等著(zhù)病人來(lái),如?她所料,直到快下班的時(shí)候,也沒(méi)有病人來(lái)找她。 六院門(mén)診是五點(diǎn)下班,距離下班時(shí)間還?差十五分鐘的時(shí)候,終于有人在415門(mén)口停了下來(lái)。 那倆人過(guò)來(lái)的時(shí)候,抬頭看?了下門(mén)牌,又看?了下門(mén)口掛著(zhù)的醫生名牌,這才看?向室內。 這兩個(gè)?人不是別人,竟是印刷廠(chǎng)的邢副廠(chǎng)長(cháng)?和他給陳凝介紹過(guò)的病人袁姐。 邢副廠(chǎng)長(cháng)?探頭往里看?了一眼,一看?到陳凝,他就笑了,直接邁步就往里走,邊走邊說(shuō):“真是想?不到,這才幾天不見(jiàn),小陳大夫你就到六院來(lái)工作了?!?/br> “這可是好事?啊,要?不是我往青風(fēng)社區醫院那邊走了一趟,還?真不知道??!?/br> 陳凝站了起來(lái),客氣?地請邢副廠(chǎng)長(cháng)?和袁姐坐了。 袁姐這次表現得明顯比上一次陳凝見(jiàn)到她的時(shí)候拘謹客氣?了,陳凝清楚地記得,上次她見(jiàn)到袁姐的時(shí)候,這個(gè)?女人表現得挺不耐煩的,都不愿意跟她好好說(shuō)話(huà)。后來(lái)別的大夫來(lái)了,她更?是被袁姐兄妹倆冷落在一邊,最后算是個(gè)?不歡而散的結果。 這次袁姐能過(guò)來(lái),又是這樣的態(tài)度,那估計她是用了陳凝給開(kāi)?的藥方,并?且有了效果。 這時(shí)邢副廠(chǎng)長(cháng)?也給袁姐使了個(gè)?眼色,袁姐就上前笑著(zhù)跟陳凝說(shuō):“小陳大夫,上次你去我們家,我跟我哥招待不周,不好意思啊?!?/br> 她能表這個(gè)?態(tài),陳凝也就沒(méi)有再計較下去的意義了,左不過(guò)是醫患之間的關(guān)系,其實(shí)也不需要?計較太多。當然要?想?讓她上門(mén)看?診,那她一般是不會(huì )再去了。 陳凝就客氣?地說(shuō):“事?情過(guò)去了,無(wú)需太在意,你現在身體怎么樣?” 袁姐聽(tīng)了連忙點(diǎn)頭,說(shuō):“好了,小陳大夫你開(kāi)?的藥方很管用。我吃藥后,第二天就大有好轉,兩天之后基本上就好了。不光早上起來(lái)的時(shí)候不再腹瀉,身上其他毛病也好得差不多了,吃藥后感?覺(jué)渾身上下都挺通泰,特舒服?!?/br> 陳凝“嗯”了聲,說(shuō):“氣?機理順了,肝火上亢的情況得到改善,整個(gè)?身體的狀態(tài)就會(huì )改變,人身是一個(gè)?整體嘛?!?/br> “對對,你說(shuō)得對,我這次來(lái),還?想?讓你再給我復診一下,看?看?還?用不用再吃藥?” 陳凝點(diǎn)頭,沉下心來(lái)開(kāi)?始給她診斷,這了一會(huì )兒,她就放下手,說(shuō):“上次給你開(kāi)?的藥再吃一周,病好了就先不要?再吃了,有問(wèn)題再過(guò)來(lái)就成?!?/br> 袁姐連聲答應,她現在對陳凝已是再無(wú)懷疑,對她的醫術(shù)也很認可,對陳凝自然很客氣?。 袁姐看?完病之后,又謝過(guò)陳凝,陳凝見(jiàn)她這次這么客氣?,就開(kāi)?玩笑道?:“我還?要?謝謝你和邢廠(chǎng)長(cháng)?呢,不怕你們笑話(huà),我今天是第一天在六院上班,在你們來(lái)之前,我一直在坐冷板凳,一整天都沒(méi)一個(gè)?患者來(lái)找我看?病。你們倆一來(lái),我總算是破零了?!?/br> 邢副廠(chǎng)長(cháng)?一聽(tīng)就知道?怎么回事?,他就笑著(zhù)說(shuō):“小陳大夫就是太年輕了,我剛看?著(zhù)你的時(shí)候也不敢信你能看?病,這個(gè)?就是人不可貌相。不過(guò)我相信用不了多久,你這病人就會(huì )多起來(lái)的?!?/br>