性喚醒的提高與酒精的化學(xué)作用關(guān)系不大”，祈聿一本正經(jīng)地說(shuō)，“這種事更多的是喝酒的人心里認為酒精會(huì )提高性｀行為，喝了點(diǎn)酒就為亂性找足了理由，意志決定行為，于是自然而然亂性了?！?/br>
“當然酒精本身對性反應的一些方面也存在影響，喝過(guò)多了就直接性｀無(wú)能了，你要注意?！逼眄彩滞笈牧伺氖?。

“嗯，我注意?！笔澈眯Φ夭淞瞬淦眄膊弊?。

性喚醒是這樣，但攻擊性｀行為似乎并不是飲酒人認為酒精化學(xué)作用的結果這種意念的作用，喝酒的人不會(huì )因為認為自己喝了酒就會(huì )變得勇猛起來(lái)，酒壯慫人膽是真正酒精化學(xué)作用的結果，包括對自我控制的喪失和執行功能。

“有的人長(cháng)期大量社交飲酒，第二天醒來(lái)后對前一天飲酒無(wú)知無(wú)覺(jué)毫無(wú)記憶，這叫黑視。還有人為了讓自己適應社交時(shí)喝酒，還提前喝幾杯預熱。這些情況一旦出現都很危險?！?/br>
周南去茶水間喝水，路過(guò)隔壁嚇了一跳，里面兵荒馬亂的，一個(gè)中年男人罵罵咧咧，形容不整，面色黑中帶紅，一看就是生活水平長(cháng)期游離在下游，并且受教育質(zhì)量不高。

周南向坐在門(mén)口的小年輕實(shí)習生打聽(tīng)怎么回事。

小年輕一臉無(wú)奈地說(shuō)：“這大叔也不知道是怎么回事，已經(jīng)有一個(gè)月了，每隔幾天就要來(lái)鬧一場(chǎng)，非要說(shuō)他兒子失蹤了讓我們給他找。一開(kāi)始立案后我們也去按照他提供的線(xiàn)索調查了，你猜怎么著(zhù)，他兒子三個(gè)月前就死了，在A(yíng)大跳湖自殺的，我們就結案了。

“本來(lái)我們也挺同情他的，白發(fā)人送黑發(fā)人，誰(shuí)不難過(guò)?？墒呛髞?lái)他又來(lái)過(guò)幾次讓我們找兒子，我們都當他是因為兒子死了太傷心了所以好言安慰他，沒(méi)想到這都一個(gè)多月了還沒(méi)恢復過(guò)來(lái)，三天兩頭來(lái)找茬。

“這就算了，還有更怪的呢，這大叔跟失憶了一樣，說(shuō)話(huà)顛三倒四，好像記憶不知道停留在什么地方，一直說(shuō)他兒子上中學(xué)呢，怎么可能死在A(yíng)大，說(shuō)我們警方不負責任胡亂辦事要告我們什么的?！?/br>
周南看著(zhù)屋里的男人因為一言不合準備大打出手的樣子，還有同事們的一臉菜色，摸了摸下巴，這可有點(diǎn)意思。

何志強，男，48歲，失業(yè)。妻子祝玉，已離異，有個(gè)23歲的兒子，何明，就讀A大工商系大三，由何志強撫養，三個(gè)月前于A(yíng)大跳湖自殺。

周南拿著(zhù)資料站在A(yíng)大報告廳外。

第三十章

酒精依賴(lài)（科薩科夫精神病03）

A大報告廳，祈聿正在做一個(gè)主題為艾滋病心理的演講。

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì )在進(jìn)步，隨著(zhù)一些磚家的思想解放，大學(xué)里進(jìn)行一些安全性教育變得必不可少，令很多單純的小朋友有幸第一次見(jiàn)到了安全套的長(cháng)相，也令不那么單純的小朋友多多了解了不安全性｀行為的危險性。

上過(guò)中學(xué)的大家都知道艾滋?。ˋIDS）是由人體免疫缺陷病毒（HIV）引起的，這種病毒通過(guò)血液、精/液、陰/道分泌液或者被感染者的母乳進(jìn)行傳播，途徑要么是在沒(méi)有保護措施的性生活中、共用一個(gè)皮下注射針頭、輸入攜帶這種病毒的血液，要么是在zigong里（母親被感染的新生兒）。

一旦這種病毒被激活，就會(huì )攻擊免疫系統，使人體對各種感染沒(méi)有任何防御能力。而且HIV有可能會(huì )潛伏很長(cháng)時(shí)間。

祈聿作為前沿的心理專(zhuān)家，當然不是來(lái)簡(jiǎn)單普及艾滋病防御的，事實(shí)上他的主題是心理對疾病作用的生物機制。

AIDS的發(fā)展過(guò)程并不是所有人都一樣的，從感染HIV到確診為AIDS的時(shí)間和從確診為AIDS到死亡的時(shí)間在個(gè)體之間存在著(zhù)很大差異。由很多因素決定了這個(gè)差異比率，包括基因、年齡（老年人時(shí)間更短）還有HIV病毒的特定類(lèi)型，祈聿講解的是行為、人格、應激和社會(huì )支持對HIV發(fā)展的影響。

CD4細胞（T細胞）是HIV發(fā)展的主要預測指標，隨著(zhù)CD4細胞的減少，HIV的感染逐漸加深，當CD4細胞降低到每毫升血200的水平，個(gè)體就會(huì )被診斷為AIDS，AIDS患者幾乎喪失所有的自然免疫功能。

心理學(xué)家在研究中發(fā)現，在確診為HIV呈陽(yáng)性之后，在生活中心性更樂(lè )觀(guān)、情緒更積極的患者，他的CD4細胞的數量更高。在攜帶HIV的同性戀男性中，深柜的患者CD4細胞數量更少。而對收入較低、人際關(guān)系較差的人來(lái)說(shuō)，CD4細胞與HIV的關(guān)聯(lián)度更高，所以當感染了HIV之后，采取更積極的方式應對，才會(huì )對免疫系統的加強有所幫助。

周南耐下心來(lái)聽(tīng)祈聿做完報告，費了好大勁才把祈聿從圍繞著(zhù)要簽名問(wèn)問(wèn)題表達澎湃愛(ài)意的人群中拖了出來(lái)，和祈聿探討何志強在警局鬧事的形貌。

根據周南調查到的個(gè)人及社會(huì )關(guān)系等資料與描述，何志強應該是患上了科薩科夫精神病，這是一種嚴重的記憶障礙，被認為是由于維他命B不足引起的。

典型的科薩科夫精神病的診斷并不難。

意識清晰但卻有明顯的記憶障礙，而其他的認知功能基本保持完好，便可診斷為科薩科夫精神病?？扑_科夫精神病患者的韋氏成人智力試驗(WAIS)結果常在正常范圍之內，但韋氏記憶測驗得分卻比正常人至少低20～30分。

遺忘是科薩科夫精神病最突出和最嚴重的癥狀之一，它不是指記憶力普遍性地衰退，而是指一種回憶的喪失，其包括順行性遺忘和逆行性遺忘。順行性遺忘是指不能回憶在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內所經(jīng)歷的事件，而逆行性遺忘是指回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件。

有些科薩科夫精神病患者還會(huì )產(chǎn)生錯構，將過(guò)去生活中所經(jīng)歷的，但在他所描述的那段時(shí)間內并未發(fā)生的事件，說(shuō)成是當時(shí)發(fā)生的，堅信不移的同時(shí)并予以相應的情感反應?；颊哂捎谟洃浟p退，不能正確地敘述事件發(fā)生的過(guò)程，或者弄不清事件前后所發(fā)生的次序，但患者為了填補這方面的空白而將過(guò)去時(shí)間里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的事件，說(shuō)成是這一時(shí)間發(fā)生的。

何志強有明顯這方面的表現——擁有自己與兒子共同生活的記憶，但卻模糊了他兒子發(fā)生事故的時(shí)間。他的兒子何明已經(jīng)大學(xué)三年級，并且于三個(gè)月前自殺，而何志強的記憶卻是兒子中學(xué)時(shí)期的一次離家出走。

乙醇中毒性科薩科夫精神病的診斷依據包括記憶損害、時(shí)間感受障礙、慢性使用乙醇或藥物的病史、淡漠、缺乏始動(dòng)性和傾向于自我忽視的人格改變等。

慢性酒精依賴(lài)的一個(gè)不太常見(jiàn)但很?chē)樔说牟l(fā)癥是震顫性譫妄（Deliriumtremens，DTs）。這種嚴重的反應實(shí)際上是一種脫癮癥狀，當血液酒精