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看著(zhù)劉教授微微有些顫抖的手,沉聲道:“劉教授,我來(lái)吧!”劉教授深深地看了毛豆豆一眼,“救死扶傷不是兒戲!”毛豆豆點(diǎn)點(diǎn)頭,“我有把握能拿下這場(chǎng)手術(shù)!”劉教授猶豫了兩秒鐘,把主導權交給了毛豆豆。整個(gè)心臟外科團隊,包括醫生、麻醉師以及護士,全都重新穿上深綠色的手術(shù)服,立刻返回手術(shù)臺嚴陣以待,準備開(kāi)始一場(chǎng)與死神的較量。一場(chǎng)大型的心臟外科手術(shù),單靠外科醫生是做不起來(lái)的。它需要各個(gè)環(huán)節的完美配合,需要一個(gè)團隊的默契合作。對于這個(gè)團隊,包括毛豆豆,劉教授都有著(zhù)充分的信任。他們曾經(jīng)連續28個(gè)小時(shí)做三臺A型夾層手術(shù),在這片沒(méi)有硝煙的戰場(chǎng)上,誰(shuí)也不肯輕易下火線(xiàn)。只是,他現在年紀大了。需要新鮮血液的融入。就跟他說(shuō)的那樣,手術(shù)不是兒戲,病床上的不是模型,而是生命。同意手術(shù)的劉教授,比實(shí)施手術(shù)的毛豆豆更緊張。手術(shù)十萬(wàn)火急,勢在必行,留給醫生考慮的時(shí)間很短。毛豆豆開(kāi)始手術(shù)不過(guò)幾分鐘的時(shí)間,就面臨著(zhù)第一個(gè)艱難的選擇--究竟是要給患者置換人工瓣膜,還是做保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部替換術(shù)?人工瓣膜分兩種,一種是機械瓣膜,另一種則是生物瓣膜。生物瓣膜的使用壽命是15到20年,原則上,對于60歲以下比較年輕的患者,我們建議換機械瓣膜,而對于60歲以上的患者則主張換生物瓣膜。這位患者年紀不大,也就是說(shuō),等到他將來(lái)六十歲退休的時(shí)候,可能要再接受一次手術(shù);而如果給他換機械瓣,患者就要面臨另一個(gè)問(wèn)題——他必須長(cháng)期服用抗凝藥。主動(dòng)脈根部替換術(shù),通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō),主動(dòng)脈瓣它就是一個(gè)門(mén),只有在門(mén)框和門(mén)板都紋絲合縫的時(shí)候,這個(gè)門(mén)才能關(guān)得嚴?,F在門(mén)板沒(méi)有壞,但門(mén)框變大了,那我把門(mén)框變小就可以了。主動(dòng)脈根部替換術(shù)也是基于這種考慮。主動(dòng)脈根部替換術(shù)適用于主動(dòng)脈瓣功能良好,但主動(dòng)脈根部明顯擴張,雙側冠脈開(kāi)口明顯移位的情況;主要是沿主動(dòng)脈瓣環(huán)切除主動(dòng)脈竇,僅留5~6mm邊緣,將核實(shí)口徑Da的人工血管近心端剪一約為直徑三分之二的缺口,并將缺口起始及重點(diǎn)處修剪為扇貝樣,將兩者對端吻合。這一手術(shù)可避免換瓣所致的血栓、出血等并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量。但由于難度高、風(fēng)險大,國內很少有人做這個(gè)手術(shù)。中國1000個(gè)心臟外科醫生可以獨立主刀做心臟瓣膜置換手術(shù),那么這1000個(gè)醫生里面可能只有20個(gè)醫生能做這個(gè)手術(shù)。就是這個(gè)難度!☆、第399章會(huì )議本身這個(gè)手術(shù)就是比較大的,然后再做主動(dòng)脈根部替換術(shù),時(shí)間更長(cháng),風(fēng)險、復雜性等都會(huì )大幅增加。可時(shí)間緊迫,留給毛豆豆考慮的時(shí)間并不多。在短短的三分鐘時(shí)間里,李毛豆豆想了很多,他最終的選擇是:保留主動(dòng)脈瓣!體外循環(huán)的安全時(shí)間只有半個(gè)小時(shí),在半小時(shí)之內,他們必須把最關(guān)鍵的步驟,手術(shù)的過(guò)程得做完。如果再拖延下去,即使手術(shù)成功了,患者也有可能再也醒不過(guò)來(lái),這樣他們的努力就完全白費了。簡(jiǎn)直就是拿自己的命在保別人的命。萬(wàn)一手術(shù)失敗,首先就會(huì )定性醫生是有責任的,這對醫生來(lái)說(shuō)無(wú)疑會(huì )是一個(gè)極大的打擊。但抱著(zhù)一顆真正為病人著(zhù)想的心,毛豆豆還是選擇頂住壓力,上了!幸運的是,手術(shù)大獲成功。開(kāi)放了之后,心臟有血流了,然后心臟慢慢慢慢由慢變快跳了起來(lái)。毛豆豆的心也隨著(zhù)患者的心跳一樣,嘣嘣嘣嘣地跳。劉教授終于放下自己懸著(zhù)的心,拍了拍毛豆豆的肩膀,豎起了大拇指。但劉教授也是從年輕那會(huì )兒走過(guò)來(lái)的,也知道毛豆豆肩上扛著(zhù)多少壓力,尤其是萬(wàn)一手術(shù)失敗,如何面對患者家屬的壓力。如果換他來(lái)做這個(gè)手術(shù),劉教授也會(huì )做出和她一樣的選擇。因為一場(chǎng)手術(shù),不能單看手術(shù)完成的質(zhì)量,還得看患者以后的生命質(zhì)量。可他現在五十多歲了,而毛豆豆還不到三十,中間的差距可想而知。好在手術(shù)順利,附屬醫院除了他,又多了一個(gè)能夠熟練掌握這項手術(shù)的人,劉教授很欣慰。也是因為這臺手術(shù),當年的副主任醫師評級的時(shí)候,毛豆豆毫無(wú)疑義的通過(guò)了。畢竟,筆桿子漂亮,手術(shù)刀玩得也漂亮的醫生,已經(jīng)不多了。雖然毛豆豆經(jīng)常站在風(fēng)頭浪尖上,可人家都是正面新聞,人家沒(méi)有找醫院要廣告費,醫院還有什么好說(shuō)的?吸引患者還有錯了?毛豆豆就這么成為了附屬醫院史上最年輕的副主任醫師。以毛豆豆的經(jīng)驗來(lái)看,第一名什么的,絕對的招仇恨值。她這么多年也沒(méi)什么朋友,不都是拜自己的成績(jì)所賜么?所以,毛豆豆決定低調一點(diǎn)點(diǎn)。樹(shù)欲靜而風(fēng)不止。并不是毛豆豆想要低調,就能低調得起來(lái)的。隨著(zhù)一場(chǎng)心臟病學(xué)協(xié)會(huì )會(huì )議(ESC)的召開(kāi),附屬醫院唯一的三個(gè)與會(huì )名額再一次把毛豆豆推到了風(fēng)頭浪尖上。心外科人不少,除了劉教授當之無(wú)愧,剩下的兩個(gè)名額就成了大家爭奪的重點(diǎn)。甚至,有人找上院長(cháng),愿意為了這個(gè)名額跳槽。照理說(shuō),毛豆豆作為最年輕的副主任醫師,不管是醫術(shù)還是英文水平都在線(xiàn),她應該有一個(gè)與會(huì )資格。可這么一來(lái),就有些玄了!心外科也有那種吃不到葡萄說(shuō)葡萄酸的人,聽(tīng)到這個(gè)消息,難免借著(zhù)安慰之名,說(shuō)幾句酸話(huà)。什么別擔心,你不是還要劉教授支持嗎?什么反正軍屬最好注意點(diǎn)影響,機會(huì )留給更需要的人?……毛豆豆并不是很在乎這一次的與會(huì )資格,可被這么酸著(zhù),她就不干了。毛豆豆冷笑道:“得之我幸,失之我命。能去,是組織上信任我。不能去,是我還有不足的地方。反正我還年輕,還有的是機會(huì )?!?/br>輕飄飄的幾句話(huà),把人堵的不要不要的。老娘去是因為我有那個(gè)資格,不是因為那個(gè)教授,也不是因為什么后臺。老娘就算去不了,但老娘年輕,還有的是機會(huì )去,豈是你們這種凡夫俗子可以比的?毛豆豆不卑不亢,正氣凜然。站在門(mén)口的劉教授突然想起毛豆豆在學(xué)校的時(shí)候,這么多年了,還是這一身傲骨,值得為她鼓了鼓掌。事實(shí)上,他也這么