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白,眸中含淚,眼角微紅,說(shuō)話(huà)的時(shí)候略帶哭腔鼻音,那雙眸子卻是亮晶晶的對著(zhù)陳玨。“病人昏迷之前有沒(méi)有胸疼、惡心、嘔吐的癥狀?”女孩子想了想,“有?!?/br>“什么時(shí)候開(kāi)始有上述癥狀的?”“一個(gè)小時(shí)前?!?/br>“用藥了嗎?”“沒(méi)有?!?/br>也就是說(shuō)剛上車(chē)沒(méi)多會(huì )兒,患者就出現癥狀了。“為什么沒(méi)有用藥?”女孩吸吸鼻子,“爺爺說(shuō)不能空腹吃藥?!?/br>“病人患心臟病多久了?”“十年了吧?”女孩子不確定的回道,接著(zhù)又是委屈又是害怕的哭著(zhù)道:“具體的我也不知道,爺爺、爺爺平常身體挺好的啊?!?/br>陳玨瞥一眼哭的梨花帶雨的女孩子,接上吸管,他擰下濕化瓶交給距離他最近的一個(gè)列車(chē)員,“麻煩您裝二分之一瓶身的自來(lái)水?!?/br>那列車(chē)員接過(guò)瓶子,二話(huà)沒(méi)說(shuō)轉身朝著(zhù)這節車(chē)廂的洗漱池奔去。陳玨對著(zhù)老人溫聲道:“大爺,您平時(shí)吃的藥放哪兒了?”老人緩緩轉動(dòng)眼球,目光盯著(zhù)掛在窗簾鉤的背包,上下嘴唇顫抖著(zhù),喉頭蠕動(dòng)著(zhù),斷斷續續發(fā)出嘶啞的音符。“在包里?”陳玨對著(zhù)老人的視線(xiàn)看過(guò)去。沒(méi)等老人應答,女孩兒急走兩步將背包取下來(lái),一頓翻找后,她從包里掏出來(lái)三五個(gè)或是棕色或是白色的藥瓶來(lái)到陳玨身邊,“就這些?!?/br>陳玨從女孩兒手里找到他所需要的藥,擰開(kāi)蓋子倒出一粒,“大爺,嘴張開(kāi),舌頭翹起來(lái)?!崩先艘姥远?,陳玨的一只手順勢掰開(kāi)老人的下巴,一手將藥片塞到老人的舌下。做完這些后,陳玨將老人的一側胳膊朝著(zhù)對側的胸膛上搭,夾緊腋窩下不知誰(shuí)在他來(lái)之前放置的體溫計?!按鬆?,我要給你檢查一下身體,您老配合一下啊?!?/br>見(jiàn)到老人輕微微的點(diǎn)頭,陳玨從急救箱取出聽(tīng)診器和臺式血壓計,他掛上聽(tīng)診器,探頭按在老人心臟各瓣膜解剖位置聽(tīng)診的同時(shí)他的眼睛盯著(zhù)腕間的手表默默計數。心率一百零三次一分鐘,略快,律失常,心臟濁音界增大,第一心音減弱,可聞及心包摩擦音……單憑這些查體表現,心梗無(wú)疑。陳玨為老人測完血壓后,對著(zhù)女列車(chē)長(cháng)道:“列車(chē)長(cháng),勞煩記一下?!?/br>女列車(chē)長(cháng)點(diǎn)點(diǎn)頭,陳玨道:“主訴,冒號……”聽(tīng)到主訴后面冒號兩字,女列車(chē)長(cháng)頗為怪異的瞅了一眼陳玨后便開(kāi)始按陳玨所述記錄。“主訴,冒號,患者于一小時(shí)前出現胸疼、惡心、嘔吐癥狀,昏迷?xún)煞昼?,心臟病史十余年?! ?/br>“現病史,冒號,患者于一小時(shí)前不明原因出現胸疼、惡心、嘔吐的癥狀,無(wú)咳嗽、打噴嚏、腹瀉,未用藥治療,于兩分鐘前昏迷,行心肺復蘇術(shù)近十分鐘后轉醒?! ?/br>“既往史,冒號,患心臟病十余年……”沒(méi)等陳玨說(shuō)完,拿著(zhù)濕化瓶裝水的列車(chē)員呼哧帶喘的回來(lái)了,陳玨按上濕化瓶,打開(kāi)壓力表,觀(guān)察一會(huì )兒濕化瓶?jì)鹊臍馀莺?,他伸手在吸管的末端開(kāi)口處探測著(zhù)氧氣流動(dòng),調試好氧氣輸出量后,陳玨這才把吸管放置在老人的鼻孔。“列車(chē)長(cháng)?!?/br>那女列車(chē)長(cháng)點(diǎn)點(diǎn)頭,示意陳玨她已經(jīng)準備好了。“查體,冒號,高壓一百四十二,低壓九十四,心率每分鐘一百零三次,體溫……”陳玨從老人的腋窩取出體溫計,“三十七點(diǎn)二攝氏度,呼吸……”他瞄一眼腕表,計數著(zhù)老人胸廓起伏度,“呼吸二十六次每分鐘?!?/br>他扒開(kāi)老人的眼皮,“面白,呼吸略促,瞳孔等大等圓,心率快,每分鐘一百零三次,略快,律不齊,心臟濁音界增大,第一心音減弱,可聞及心包摩擦音。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。腹軟,四肢脊柱未見(jiàn)異常?!?/br>陳玨一邊口述,一邊為老人查體。略略檢查一番后,陳玨將聽(tīng)診器的探頭放在老人心臟處聽(tīng)了好一會(huì )兒,道:“實(shí)施心肺復蘇術(shù)近十分鐘,患者轉醒,予以吸氧,每分鐘四升;消心痛一粒五毫克舌下含服治療……”“大爺,感覺(jué)怎么樣?”老人家張張嘴,喉間溢出幾個(gè)音符,不但他的家屬、列車(chē)長(cháng)沒(méi)聽(tīng)清,就連距離他最近的陳玨也沒(méi)聽(tīng)出來(lái)他說(shuō)的是什么,更別提那一干圍觀(guān)看熱鬧正起勁的圍觀(guān)群眾了。陳玨的耳朵貼近老人,終于聽(tīng)明白老人想要表達“還好”的意思后,他問(wèn)列車(chē)長(cháng):“打急救電話(huà)了嗎?”“打了?!痹缭诶先嘶杳缘牡谝粫r(shí)間,她就通過(guò)無(wú)線(xiàn)電請求急救支援,中心回復距離最近的城鄉也要半個(gè)小時(shí)的路程,若沒(méi)有醫生或是醫務(wù)人員在,半小時(shí)內昏迷的老人會(huì )不會(huì )發(fā)生什么不可預料的情況誰(shuí)心里都沒(méi)譜。幸好有這個(gè)醫學(xué)生在!女列車(chē)長(cháng)偷偷打量一下翻著(zhù)急救箱的陳玨,心里暗暗想著(zhù)。扒拉了半天,陳玨也沒(méi)有從急救箱找到他想要的東西,深深的吸了一口濁氣,陳玨掩住失望,問(wèn)道:“大爺,舌頭底下的藥還有嗎?”老人點(diǎn)頭,陳玨又道:“大爺,舌頭底下的要沒(méi)了或者是感覺(jué)身體不舒服了,告訴我一聲??!”老人再度點(diǎn)頭。“列車(chē)長(cháng),把筆記本給我吧?!背弥?zhù)老人的體征還沒(méi)有什么變化,他得把之前由他口述列車(chē)長(cháng)記錄的那些簡(jiǎn)單歸納成一份臨時(shí)病歷。陳玨在筆記本上寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)的同時(shí)分出一部分心神觀(guān)察著(zhù)老人的狀況,老人的家屬,也就是那個(gè)二十歲左右的女孩兒提出把老人扶起來(lái),坐在車(chē)座上,陳玨拒絕了,簡(jiǎn)單的講述一番心梗病人急救和護理知識后,女孩一屁股坐了下來(lái),握著(zhù)老人的手,眼睛通紅。女列車(chē)長(cháng)俯身在一個(gè)列車(chē)員耳邊說(shuō)了幾句話(huà)后,列車(chē)員點(diǎn)點(diǎn)頭很快離開(kāi)。圍觀(guān)的群眾們在見(jiàn)到老人轉醒后,基本上都散開(kāi)了,三三倆倆的聚在一起或是交頭接耳,或是心有余悸的談?wù)撝?zhù)剛才發(fā)生在眼前的一幕。兩三分鐘后,陳玨再一次將聽(tīng)診器按在老人的心臟處,他倒是想有個(gè)心電監護儀和必須的藥品來(lái)挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,能及時(shí)處理各種并發(fā)癥。但前提是他有這些東西才行啊,可就目前的條件來(lái)說(shuō),陳玨唯一能派上大用處的只有聽(tīng)診器,以及老人隨身攜帶的藥品,也只能依靠聽(tīng)診器這些簡(jiǎn)單基礎的輔助檢查工具來(lái)判斷老人現在的身體狀況,再根據情況選擇性用藥。就在陳玨一邊擔心老人的預后,一邊隔上兩三分鐘查體在病歷上寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)的時(shí)候,被女列車(chē)長(cháng)遣走的列車(chē)員回來(lái)了。“已經(jīng)和中心聯(lián)系好了,再有五分鐘就能和距離最近的醫院已經(jīng)派救護車(chē)回合了!”聞聽(tīng)這個(gè)消息后,陳玨在松了一口氣的同時(shí)也繃緊了神經(jīng),五分鐘,只要