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囑馬上轉ICU,一邊跑去門(mén)口跟家屬做緊急溝通。溝通內容很簡(jiǎn)單,病情很重,情況很急,病人很險,搞不好會(huì )沒(méi)命?,F在全力搶救,搶救結果不能保證,也許搶救回來(lái)以后還要截肢。為什么得截肢?因為肢體末端缺血的時(shí)間太長(cháng),就好像人被餓死了一樣,肢體會(huì )壞死。不截肢的話(huà),壞死部位會(huì )進(jìn)一步成為新的感染灶,加劇全身的感染。看到過(guò)那種糖尿病爛腳的人嗎?整個(gè)腳都爛壞了之后,用藥已經(jīng)沒(méi)有效果了,為了活命就得把腳給割了。就像壁虎斷尾求生一樣。產(chǎn)婦丈夫看上去足有四五十歲大了,當然也有可能是因為生活困苦,加上當地太陽(yáng)曬得厲害,所以看上去比較顯年齡。他茫然地睜著(zhù)一雙眼睛,嘴里頭反復念叨著(zhù)余秋聽(tīng)不懂的方言。還是陪他們一塊兒過(guò)來(lái)看病的婦女隊長(cháng)幫著(zhù)解釋?zhuān)骸巴灸銕蛶兔?,這是黎族老鄉,他不太聽(tīng)得懂你的話(huà)?!?/br>余秋真是要瘋了,這會(huì )兒聽(tīng)不懂那要怎么辦?“那麻煩你幫忙解釋一下,就說(shuō)了這個(gè)病的情況很急,治的話(huà)不保證結果好。有可能花了大錢(qián)人還是沒(méi)了,也有可能花了更多錢(qián)人保住了,但是要缺胳膊少腿,人殘廢了,后面可能還要一直治療?!?/br>婦女隊長(cháng)轉過(guò)頭嘰里呱啦的同前夫丈夫說(shuō)了幾句。那看上去滿(mǎn)臉愁苦的男人茫然地點(diǎn)點(diǎn)頭,也不知道究竟聽(tīng)懂了沒(méi)有。婦女隊長(cháng)倒是爽利:“救救救,先救命再說(shuō)?!?/br>她現在只慶幸虧得把人送到醫院里頭來(lái)了。他們大隊的赤腳醫生雖然學(xué)的時(shí)間不長(cháng),但是人很警覺(jué)。旁人都以為沒(méi)什么大不了的,赤腳醫生堅持要送醫院,說(shuō)害怕是壞病。果不其然,送到醫院人就不行了。婦女隊長(cháng)沖著(zhù)余秋討好地笑:“小秋大夫,你放心,我們都曉得你是主席派來(lái)的,你一定會(huì )好好幫我們貧下中農的?!?/br>余秋真是頭大,她既希望病人家屬相信她,愿意讓她治療,又害怕家屬太相信她,期望值太高。她只能說(shuō):“我盡力而為,生老病死這種事,不是人力能夠解決的?!?/br>產(chǎn)科醫生還沒(méi)離開(kāi),正在跟ICU大夫做交接。她看到余秋就嘆氣:“還是你厲害,一下子就看出問(wèn)題來(lái)了?!?/br>當時(shí)他們所有人都慌了,就余秋還能一條條地下醫囑,腦袋清爽的很。“我也是巧合?!庇嗲锬罅讼旅夹?,感覺(jué)疲憊極了,“我是在戒讀醫院看到一個(gè)人的情況很容易得這種病。剛好腦袋里頭正在復習這種疾病的診療過(guò)程。所以碰上她的時(shí)候,我就很快的想到了?!?/br>畢竟休克性中毒綜合征發(fā)生概率并不高?;颊哂懈篂a癥狀,當成吃壞肚子也正常。余秋下意識地揉了揉太陽(yáng)xue,叮囑了一句ICU的醫生:“好好觀(guān)察,這個(gè)病人要特別小心?!?/br>值班醫生一個(gè)頭兩個(gè)大,他們前頭剛送走一位病人,不想再死個(gè)人啊。這感覺(jué)實(shí)在太糟糕了。余秋看著(zhù)心電監護儀上的心電圖波形,嘀咕了一聲:“這個(gè)好像沒(méi)接好?!?/br>她也不喊人,自己動(dòng)手過(guò)去重新接心電圖。碰到產(chǎn)婦胸口的時(shí)候,她下意識冒了句:“記得給她回奶啊。不然奶水就是天然的細菌培養基?!?/br>話(huà)音一落,余秋突然間想到了另外一件事。會(huì )不會(huì )反過(guò)來(lái)?感染不是從下往上,而是從上往下。她記得以前看洪荒少女接受記者采訪(fǎng)抱怨她們的泳衣實(shí)在太緊,勒的胸口痛。當時(shí)剛好乳腺外科的大夫跟他們一塊兒吃飯,脫口而出,勒緊了容易得乳腺炎,發(fā)展成乳腺膿腫。他們科里頭就收了這樣一個(gè)患者,人都休克了。當時(shí)自己是怎么說(shuō)的?自己講這姑娘怪倒霉的,還沒(méi)生孩子分泌乳汁呢,非高危階段居然也乳腺炎了。對呀,哺乳期婦女是乳腺炎的高發(fā)人群。乳腺炎沒(méi)有得到及時(shí)處理,很容易進(jìn)展為乳腺膿腫,繼而造成全身感染。余秋立刻招呼護士:“B超機,把B超機推來(lái)?!?/br>她給患者做胸部觸診,可以感受到硬結。這種硬結出現在哺乳期婦女身上并不稀奇。況且患者的□□表面看上去并不紅腫發(fā)熱,的確好像并不用特別在意。不過(guò)還是做個(gè)B超檢查比較放心。護士推了B超機過(guò)來(lái),探頭壓上去,大家就發(fā)現問(wèn)題了。ICU的護士非常機靈,立刻取了穿刺針過(guò)來(lái)。余秋就在B超機的引導下做了個(gè)穿刺,果然從患者的□□抽吸出膿液。看到針管里頭的液體顏色,大家伙兒都倒吸了一口涼氣。沒(méi)得跑了,這就是個(gè)乳腺膿腫的病人。看樣子原發(fā)病灶并非盆腔感染,而是乳腺感染。“那要不要做個(gè)閉式引流?”ICU的醫生詢(xún)問(wèn)余秋的意見(jiàn)。按照教科書(shū)上的治療方法,乳腺膿腫的病人應該做切開(kāi)引流。不過(guò)他看余秋的紀錄片里面提到過(guò),乳腺膿腫切開(kāi)引流后,換藥時(shí)間長(cháng),容易并發(fā)乳瘺,病人承受痛苦大。那個(gè)封閉式負壓引流技術(shù)真不錯,切口小,愈合快,最重要的是病人基本上不痛。余秋皺著(zhù)眉毛搖頭:“切開(kāi)引流,徹底清創(chuàng ),她這個(gè)是感染灶,已經(jīng)不是局限性的感染了?!?/br>這會(huì )兒痛苦就痛苦點(diǎn),中毒性休克綜合征治療的首要原則就是徹底清除感染灶。不然的話(huà),感染罩就是源頭,會(huì )不停地運送毒液。余秋也不猶豫,直接急診手術(shù)。大部分疾病都是先控制感染之后然后再開(kāi)刀。但是中毒性休克綜合征要是能控制感染,也就沒(méi)那么麻煩了。刀一開(kāi)進(jìn)去,大家都忍不住倒吸一口涼氣。媽呀,瞧瞧這患者的□□,里頭哪里是乳汁,幾乎全是膿液。膿腫腔一個(gè)接著(zhù)一個(gè),看著(zhù)產(chǎn)科大夫忍不住冒了一句:“我怎么感覺(jué)特別像前庭大腺膿腫???”這個(gè)臭味跟前庭大腺膿腫也不相上下了。余秋感覺(jué)要窒息。今天她是逃不過(guò)臭味了,只能硬著(zhù)頭皮清創(chuàng ),徹底清理切除壞死的乳腺組織。產(chǎn)科醫生在旁邊嘆氣:“她也真是的,我就不信她這樣子都感覺(jué)不到痛。她丈夫也是,一問(wèn)三不知,就好像生孩子的是他老婆一個(gè)人的事一樣?!?/br>余秋苦笑:“傳統觀(guān)念哪有那么容易糾正啊。不錯了,起碼他愿意送他老婆來(lái)醫院。你看他家境也不寬裕的樣子,能夠鼓起勇氣走進(jìn)醫院大門(mén)就很不容易了?!?/br>窮人命賤,不是自我調侃的話(huà),而在很多時(shí)候是事實(shí)。填飽肚子都成問(wèn)題,哪里敢看???病不起,病了只能認命。據說(shuō)解放前煙毒肆虐有個(gè)重要的原因就是因為醫療衛生水平實(shí)在太差。有的省比如貴州,全省只有一家小的可憐的醫院。才10來(lái)張床位,放在現代壓根都比不上一個(gè)社區衛生院,大點(diǎn)兒的診所都比它強。除它以外