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理一個(gè)這樣的病人。余秋立刻阻止他:“謝謝,我不想開(kāi)刀。請你把剛才的話(huà)趕緊給我吞進(jìn)去?!?/br>然而已經(jīng)遲了,病人麻醉蘇醒送回病房之后不到兩個(gè)小時(shí),情況又不對勁了。古小姐焦急地跑過(guò)來(lái)找大夫,她父親肚子疼得吃不消了,請大夫幫忙想辦法。麻醉科醫生剛好也在,聞聲沒(méi)好氣的強調了一句:“就你爸爸這樣的,渾身痛再正常不過(guò)了。他整個(gè)身體都是亂的,根本就不正常。不可能再給他加麻醉藥,我已經(jīng)給他用了很大的劑量。再給下去的話(huà),他人吃不消會(huì )沒(méi)的?!?/br>話(huà)雖這樣講,麻醉醫生還是跟著(zhù)余秋一塊兒去病床邊看病人。古先生滿(mǎn)頭大汗,疼的整個(gè)人似乎都已經(jīng)說(shuō)不出話(huà)了,就這么癱在床上。因為下肢麻醉的效果還沒(méi)有完全消除,所以他整個(gè)人就像是釘在床上一樣,就腦袋連著(zhù)脖子不停地轉來(lái)轉去。余秋皺著(zhù)眉頭詢(xún)問(wèn):“你哪里疼?”吸毒患者常常會(huì )出現腹痛的癥狀,這個(gè)時(shí)候不能輕易給他們止痛藥物,否則會(huì )加重他們的成隱性。古小姐焦急地指著(zhù)父親的肚子:“這兒,我爸爸這兒痛?!?/br>旁邊護士忍不住說(shuō)了一句:“同志,我們給你父親的腿開(kāi)的刀,可沒(méi)有在你父親的肚子上劃一刀?!?/br>裝疼痛也要選準了位置呀。小秋大夫剛剛給他們值班的醫生護士做了緊急培訓,那就是千萬(wàn)不能輕易相信吸毒病人關(guān)于疼痛的話(huà)。因為他們會(huì )想方設法騙取馬飛與度冷釘,尤其是度冷釘,那是他們的最?lèi)?ài)。余秋的眉頭皺得更緊了,她伸手給病人做體格檢查。為了防止病人毒隱發(fā)作的時(shí)候傷人傷己,他們給病人上的束縛帶??杉幢氵@樣,余秋也害怕對方突然間爆發(fā)咬自己。在毒隱發(fā)作的時(shí)候,病人往往會(huì )爆發(fā)出不可思議的力量。余秋的手摸上那瘦骨嶙峋的肚子,就感覺(jué)不太對勁。這人有肌緊張,按下去壓痛,反跳痛都明顯。她趕緊做叩診,有移動(dòng)性濁音,這一般提示腹腔內有積液。余秋一邊招呼護士去推B超機,一邊自己直接做了腹腔穿刺。等看到針管里頭的血時(shí),他可以肯定了,這人存在腹腔內出血。因為正常人的血不可能在肚子里頭,而是乖乖地在血管之中流淌。旁邊麻醉醫生也給他測量了血壓,要命,這人血壓目前70/40mmHg,這已經(jīng)算休克了。B超機被飛快地推了過(guò)來(lái),余秋自己給病人做檢查。結果當真不樂(lè )觀(guān),一肚子的血,初步考慮肝破裂??礃幼又暗某鲅粨踝×?,所以剛進(jìn)醫院做檢查的時(shí)候病人既沒(méi)有表現出腹痛,B超檢查也沒(méi)發(fā)現問(wèn)題。現在這情況保守治療肯定不行了,必須得立刻止血。余秋飛快下醫囑:“立刻備血,這人要輸血。血液回輸機準備好,準備自體血回輸?!?/br>如果是在穿越前,一般肝臟破裂的病人絕大部分醫院都不會(huì )選擇自體血回輸的。因為肝臟破裂通常合并有膽道系統的斷裂,膽汁與血液混合,另外還得考慮膽汁內潛在混有的細菌,這樣的血輸入病人體內,存在不小的風(fēng)險。萬(wàn)一發(fā)生問(wèn)題,很容易造成劇烈的醫患沖突。然而事急從權,目前擺在余秋眼前的現狀是,他們這個(gè)集裝箱醫院還沒(méi)有建立起自己的血庫。因為道路交通極為不方便,就是現在開(kāi)著(zhù)車(chē)子去最近的大醫院拿血,來(lái)回也要好幾個(gè)小時(shí)。不出意外,等到那血拿回來(lái)的時(shí)候,這人肯定已經(jīng)死了。兩害相權取其輕,現在的關(guān)鍵是要救命。況且真正混入血液當中的膽汁數量有限,按照余秋曾經(jīng)看過(guò)的論文,肝破裂而使用自體血回輸患者,術(shù)后積極預防感染,給予相應之理,大部分病人恢復情況良好。余秋飛快下醫囑,然后跟在一旁眼淚汪汪的古小姐做交代:“哭沒(méi)用,你簽字,你爸爸肚子里頭出血,很可能是肝臟破裂了,現在唯一救命的手段就是開(kāi)刀,把血止住。但是我們不保證開(kāi)進(jìn)去之后,他一定能夠保住性命。保住性命,我們也不能肯定他能夠恢復健康。事實(shí)上,他的身體情況非常糟糕,至于為什么,你應該心里頭有數?!?/br>她嘆了口氣,安慰哭哭啼啼的家屬,“至于醫療費用,你暫且不要為了治你父親的病而做什么傻事。我們會(huì )先給他看病,不行的話(huà),等你以后有工作了,再從你的工資里頭扣?!?/br>古小姐捂著(zhù)臉,拼命點(diǎn)頭。余秋看著(zhù)她,一言難盡:“我只想跟你說(shuō)人生是一步錯,步步錯。你爸爸現在遭遇這些對他來(lái)說(shuō)未必是壞事,說(shuō)不定他可以趁機戒掉毒隱?!?/br>摸著(zhù)良心講,余秋真不愿意開(kāi)這臺手術(shù)。但凡條件好點(diǎn)兒,她都愿意給病人做保守治療,或者暫且觀(guān)察也行??上н@病人的狀況根本由不得她,除了上臺開(kāi)刀別無(wú)他法。古小姐沒(méi)有拿下捂著(zhù)臉的手,就一邊抽泣一邊點(diǎn)頭。余秋也沒(méi)空再跟她說(shuō)什么閑話(huà),趕緊趕去開(kāi)刀了。剛剛恢復安靜的手術(shù)室這會(huì )兒又開(kāi)始兵荒馬亂,比前面可忙多了。前頭是骨折,說(shuō)個(gè)不太好聽(tīng)的話(huà),晚處理一些就是疼的厲害,基本上于性命無(wú)憂(yōu)??涩F在人家是失血性休克,壓根不能拖。刀一開(kāi)進(jìn)去,大家就感覺(jué)很不妙,肚子里頭全是血。吸取血做過(guò)濾,護士忙著(zhù)準備回輸血液,余秋則在腹腔內做探查。脾臟是好的,肝臟表面有挫裂傷,正在往外頭滲著(zhù)血??蛇@點(diǎn)兒出血量不至于造成病人這樣。真正往外頭不停涌血的是肝腎間隙,那血就像小河淌水一般,根本沒(méi)有停下來(lái)的意思。可要命的是,他們找不到出血點(diǎn)。血好不容易吸干凈,很快就又涌現上來(lái),出血的口子卻遲遲查找不到。眼看著(zhù)病人的情況越來(lái)越糟糕,麻醉醫生都忍不住罵了句:“狗日的?!?/br>他真覺(jué)得這麻醉維持不下去了。要是這人在毒隱發(fā)作的話(huà),他到底要不要給人推馬飛?再給藥的話(huà),人恐怕真要死在手術(shù)臺上。“找到了,這兒?!庇嗲锏穆曇粝袷且痪洹暗断铝羧恕?,拯救了整個(gè)醫療組的人。大家伙兒集體精神振奮,原來(lái)這出血點(diǎn)藏的挺隱蔽,在肝右后葉形成了血腫,標準的肝破裂傷。沒(méi)話(huà)說(shuō),結扎動(dòng)脈,做破裂修補。一臺手術(shù)開(kāi)完了,天邊都顯出了魚(yú)肚白。所有人都精疲力盡,可即便關(guān)腹縫皮之后,大家伙兒仍然不敢松口氣。誰(shuí)曉得這個(gè)病人身體到底能不能撐得???最簡(jiǎn)單的道理,90歲的老爺爺老太太,有幾個(gè)人能夠耐受的了手術(shù)呀。術(shù)后估計并發(fā)癥又是一堆,有的磨呢。余秋糟心的很,要不是戴著(zhù)帽子口罩,真是沒(méi)辦法遮住她那張臭臉。雖然醫生應該對所有的病人都一視同仁,但說(shuō)實(shí)在的,面對這位古