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早已駕輕就熟,編瞎話(huà)她是張口就來(lái)。年輕的赤腳大夫對著(zhù)電話(huà)聽(tīng)筒憑空捏造假新聞:“教授,我前兩天坐船的時(shí)候碰上位mama帶著(zhù)孩子。她家小孩發(fā)燒,大隊的赤腳醫生給打了針慶大霉素,燒是退了,但是小孩耳朵卻聾了,什么聲音都聽(tīng)不到。我仔細詢(xún)問(wèn)了病史,感覺(jué)這件事情好像跟打進(jìn)去的慶大霉素有關(guān)系。但是我這邊類(lèi)似的病例接觸的少,不知道你那邊有沒(méi)有相同的情況?!?/br>為了被防止被當成惡毒攻擊祖國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展成果,她又強調了一句,“我很害怕,有的時(shí)候,再完善的臨床試驗都沒(méi)有辦法避免藥物不良反應的發(fā)生,有些嚴重的不良反應,可能得大規模應用到臨床上才會(huì )被發(fā)現?!?/br>這還真不是余秋胡說(shuō)八道,歷史上類(lèi)似的情況出現過(guò)很多次。比方說(shuō)五十年代轟動(dòng)一時(shí)的海豹兒事件,一種被稱(chēng)為反應亭的鎮靜藥物在用于妊娠止吐后導致胎兒畸形,造成了千萬(wàn)家庭的悲劇。然而在此之前,這種藥被當成幫助婦女更好度過(guò)懷孕階段的良藥。人類(lèi)所有的工作就是在不斷試錯的過(guò)程中逐步前進(jìn)的。只是醫療事業(yè)因為直接關(guān)系了人類(lèi)的健康甚至生命,所以才尤為殘酷。文教授對慶大霉素的了解不算多,也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)做這方面的資料統計追蹤。跟絕大部分發(fā)生不良反應的藥物一樣,慶大霉素對患者造成耳毒性損傷,也難以用藥當時(shí)就被發(fā)現。尤其是小小孩,言語(yǔ)能力有限,根本沒(méi)辦法正確表達自己的感受,很可能等過(guò)了好長(cháng)時(shí)間之后,家長(cháng)發(fā)現小娃娃學(xué)說(shuō)話(huà)比別人遲或者反應比旁人慢,才意識到不對勁。即便如此,因為醫療條件有限,家長(cháng)也未必發(fā)現是孩子耳朵出了問(wèn)題,有可能會(huì )當成使孩子智力發(fā)育不佳,天生是個(gè)傻娃娃。就算家長(cháng)意識到孩子的耳朵不行了,再帶著(zhù)小娃去醫院看病,那他們選擇的就診科室常規也會(huì )是耳鼻喉科,與他們第一次就診用藥的兒科不搭尬。大部分人又沒(méi)有保存醫療資料的習慣,孩子先前具體就診情況,耳鼻喉科醫生往往不知情,這就更加難以意識到孩子的耳聾跟先前用藥有關(guān)系。當然,還有個(gè)重要的因素,是因為國內缺乏有效的藥品不良反應上報制度。這就導致了即使有醫生發(fā)現二者之間的聯(lián)系,也難以通過(guò)有效渠道積極反饋,然后被專(zhuān)門(mén)機構統一收集,進(jìn)行研究處理,并采取迅速有效的處理手段。當然,在80年代被大規模發(fā)現慶大霉素耳毒性,也有專(zhuān)家提出警告后,直到90年代仍然有不少醫務(wù)人員給兒童使用慶大霉素,導致悲劇延續,又跟醫務(wù)人員工作后缺乏長(cháng)期持續有效的再教育有關(guān)。在醫務(wù)人員也知道慶大霉素具有兒童智能性風(fēng)險之后,仍舊還給孩子用這種藥,又與經(jīng)濟不發(fā)達相關(guān)。兒童能夠使用的抗生素種類(lèi)原本就有限,跟它們比起來(lái),慶大霉素藥便宜多了。人在窮的時(shí)候,就愿意拿身體健康去冒險,因為畢竟發(fā)生副作用的是少數,家長(cháng)想賭賭自己的運氣。可有的時(shí)候,他們搭上的就是孩子的一生。當然這些都是后話(huà),暫且不在余秋的考慮范圍內。她現在要做的是趕緊攔住慶大霉素,讓人們重視它的耳毒性,從而限制使用范圍,避免造成持續幾十年的悲劇。王大夫被嚇得不輕,面上表情復雜極了,懊惱痛苦以及害怕交織在一起。他想起自己以前也給小孩用過(guò)慶大霉素,說(shuō)不定已經(jīng)給了孩子造成了可怕的損害,只是他還不知道而已。“如果你還記得那些孩子的個(gè)人信息,那就加以追蹤?!庇嗲镎?,“不知道你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)海倫.凱勒,即使是天生聾啞,越早進(jìn)行特殊教育,那么對孩子造成的損害就越小?!?/br>事情都已經(jīng)發(fā)展到這一步,后悔是沒(méi)有用的,唯一能夠做的是趕緊想辦法進(jìn)行干預,盡可能幫助改善預后。不知道現在助聽(tīng)器發(fā)展到哪一步了,讓聽(tīng)力嚴重受損孩子們早日佩戴上助聽(tīng)器,有助于他們回歸正常社會(huì )生活。聽(tīng)力有多重要,天生的啞巴未必是聾子,但是天生的聾子基本上肯定是啞巴,人類(lèi)學(xué)習語(yǔ)言,很大程度上需要依賴(lài)聽(tīng)力。王大夫在旁邊嘆氣,喃喃自語(yǔ)道:“那發(fā)明了這個(gè)藥是在救人還是在害人呢?”“當然是救人?!庇嗲锊患偎妓?,“這就好像人們發(fā)明了燈泡,但是有人會(huì )因此觸電一樣,不能因為觸電就否認了燈泡的存在價(jià)值?!?/br>慶大霉素也一樣,它有它存在的意義。而且氨基糖苷類(lèi)抗生素的耳毒性并非不可以降低。為了提高臨床醫務(wù)工作者上報藥品不良反應的積極性,余秋所在的省人醫定期會(huì )有人來(lái)上相關(guān)培訓課,當時(shí)為他們授課的藥學(xué)教授就曾經(jīng)提到過(guò)慶大霉素的事情。在氨基糖苷類(lèi)抗生素的氨基氮上引入烴基,就可以降低此類(lèi)抗生素的耳毒性。比方說(shuō),在慶大霉素基礎上衍生而來(lái)的1-N-乙基慶大霉素C1a的耳腎毒性就大幅度降低,這種藥名為依替米星。現在國內能夠應用的抗生素種類(lèi)實(shí)在太少了,而且還要提防病菌的耐藥性問(wèn)題。如何合理運用抗生素,可真是門(mén)大學(xué)問(wèn)。余秋捏著(zhù)太陽(yáng)xue,去找高師傅,他知道自己的要求很過(guò)分,僅僅只有一個(gè)化學(xué)方程式,就想讓別人幫忙造出藥品來(lái),可是術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,對于藥學(xué)而言,她其實(shí)是個(gè)門(mén)外漢,她只能求高師傅幫忙。高師傅一大早就來(lái)到了他的小實(shí)驗室,面對余秋的要求,他只簡(jiǎn)單點(diǎn)了點(diǎn)頭,便收下了那張紙。余秋琢磨著(zhù)自己是不是應該說(shuō)點(diǎn)什么,好讓這件事看上去更加合理一些。又不是什么祖傳老中醫,她哪兒來(lái)的這么多藥方子?不想高師傅卻慢條斯理地自己先開(kāi)了口:“其實(shí)關(guān)于慶大霉素的耳毒性問(wèn)題,我老早就有疑慮,發(fā)明這個(gè)藥的外國人大概10年前就已經(jīng)提出這種藥具有損害前庭功能的副作用。我懷疑不止如此,曾經(jīng)想過(guò)這方面的試驗,不過(guò)當時(shí)國內還沒(méi)有開(kāi)始生產(chǎn)慶大霉素,后來(lái)我又沒(méi)機會(huì )再做了?!?/br>余秋大喜過(guò)望,這么一來(lái)的話(huà),她的胡說(shuō)八道就有理論基礎了。她點(diǎn)頭如小雞啄米:“高師傅,你做實(shí)驗。你如果需要小白鼠,大白鼠,還有兔子之類(lèi)的,我來(lái)想辦法養?!?/br>她咬咬牙一跺腳,連自己的小銀行長(cháng)毛兔都顧不上了,“我們楊樹(shù)灣有兔子養殖場(chǎng)?!?/br>結果高師傅一點(diǎn)兒也不客氣:“你們的兔子養殖不符合藥物學(xué)實(shí)驗規范。你得給我找個(gè)人過(guò)來(lái),按照我的要求進(jìn)行實(shí)驗動(dòng)物養殖?!?/br>余秋的心在滴血啊,她的小銀行只能揮揮手跟她說(shuō)再見(jiàn)了。不僅搭上兔子,還得派