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似乎是牽涉到領(lǐng)導了,民兵隊長(cháng)終于知道怕了,只得悻悻地閉上了嘴巴。余秋卻從沒(méi)夠長(cháng)吁一口氣,因為她心肺聽(tīng)診,同樣沒(méi)有發(fā)現明顯的異常。這也是疾病最討厭的地方,幾乎所有急癥病都不會(huì )再早期表現出明顯的特異性臨床癥狀,可是一旦往后進(jìn)展,速度就快的讓人甚至反應不過(guò)來(lái)。急診科主任有句話(huà),醫生必須得修煉到一眼定生死的地步,看到病人簡(jiǎn)單的問(wèn)幾句,簡(jiǎn)單的體格檢查之后,甚至不需要等到相關(guān)輔助檢查,就要能大致判斷出這人基本情況如何,還能不能扛下去。可做到這一步非常難,所謂的直覺(jué)往往是大量臨床經(jīng)驗積累的結果。即使在講究循證醫學(xué)的2019年,醫生的臨床經(jīng)驗同樣非常重要。有的時(shí)候,就是一個(gè)微不足道的小細節,提示醫生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,從而發(fā)現疾病真兇。大隊干部表情痛苦,連喊疼的聲音都顯出了艱難,可惜臨床檢查似乎跟他的表現又對不上號。如果不是車(chē)廂冷的跟冰窖似的他還滿(mǎn)頭淋漓冷汗,余秋真要懷疑他在裝病了。心率正常,呼吸音正常,腹部也沒(méi)有明顯的壓痛、反跳痛。到底是什么原因讓他汗出成這樣?張力性氣胸嗎?總覺(jué)得哪兒不對勁。那民兵隊長(cháng)耐不住,還在催促:“你倒說(shuō)說(shuō)是怎么回事???”余秋突然發(fā)火了:“你給我閉嘴!”他轉過(guò)頭,催促赤腳大夫,“血壓計有嗎?給我血壓計?!?/br>何東勝趕緊過(guò)去幫忙托著(zhù)血壓計,好讓血壓計跟病人心臟保持水平位。其實(shí)嚴格來(lái)講,應該讓這個(gè)大隊干部平躺在車(chē)廂里頭的??墒擒?chē)廂靠門(mén)的位置有頭大野豬,這種情況下,無(wú)論是挪動(dòng)大隊干部還是野豬都不太容易。直覺(jué)又告訴余秋,她要盡可能減少對這位大隊干部的搬運。可惜測量的血壓結果還是正常的,甚至可以說(shuō)相當標準,120/80mmHg。溫度計夾在他嘎吱窩底下,余秋拿出來(lái),對著(zhù)手電筒要看數據的時(shí)候,車(chē)廂忽然間劇烈的顛簸起來(lái)。她原本就蹲在車(chē)廂里頭,這下子一顛簸,她整個(gè)人都往前頭栽。饒是何東勝伸手扶住了她,被她抓著(zhù)的水銀溫度計還是飛了出去,直直砸向那位民兵隊長(cháng)。湊巧的是,這位民兵隊長(cháng)又開(kāi)始喋喋不休,正好張開(kāi)了嘴巴。他只覺(jué)得牙齒被什么東西撞上了,然后然后本能地一閉嘴巴,只聽(tīng)一聲輕微的咔嚓,有什么東西被他吞進(jìn)肚子里頭了。民兵隊長(cháng)大驚失色,趕緊拽出嘴里頭的東西,那是支已經(jīng)被咬掉頭子的溫度計。他們大隊的赤腳醫生抓著(zhù)手電筒照過(guò)去,頓時(shí)發(fā)出驚呼:“哎喲,汞有毒哎,水銀有毒的?!?/br>民兵隊長(cháng)頓時(shí)嚇壞了,在八個(gè)樣板戲出來(lái)之前,國內銀幕曾經(jīng)熱鬧過(guò)一段時(shí)間,還是有些諜戰以及古裝片上過(guò)大幕布,他看過(guò)古代皇帝用水銀殺人嘞。可憐的民兵隊長(cháng)差點(diǎn)兒當場(chǎng)暈倒,一個(gè)勁兒地嚷嚷:“你們趕緊給我找解藥啊?!?/br>余秋一本正經(jīng):“那只能去醫院里頭看看了,這里什么都沒(méi)有。你不要講話(huà),不然震動(dòng)到了水銀,說(shuō)不定吸收的更快?!?/br>何東勝在邊上默默地看了她一眼,什么都沒(méi)說(shuō)。民兵隊長(cháng)嚇都嚇死了,又想催促霍鐵柱快點(diǎn)兒開(kāi)車(chē),又害怕自己一動(dòng)就沒(méi)命,這短短的20來(lái)分鐘車(chē)程,幾乎要了他的命。等到車(chē)子停在白子鄉公社衛生院門(mén)口時(shí),民兵隊長(cháng)看上去比原本要送醫院的大隊干部情況更嚴重。值班的醫生護士幫忙找來(lái)了推車(chē),先一溜煙地拖著(zhù)幾乎暈厥過(guò)去的民兵隊長(cháng)往里頭去。躺在卡車(chē)上的大隊干部反倒無(wú)人問(wèn)津了。還是余秋找來(lái)了拖車(chē),跟著(zhù)何東勝以及大隊赤腳醫生一道,把人放下車(chē)。白子鄉衛生院不大,晚上值班醫生只分成普通急診以及產(chǎn)科急診兩部分。值班醫生跑去忙不小心吞了水銀的民兵隊長(cháng),余秋只好自己拖著(zhù)大隊干部去做心電圖。雖然到目前為止,這人生命體征仍然正常,她還是覺(jué)得不對勁。也許有什么隱匿性的嚴重疾病已經(jīng)發(fā)生了,如果她不盡快找出原因的話(huà),這個(gè)人或許會(huì )活不過(guò)今晚。余秋沒(méi)辦法解釋自己的推測,這是一種說(shuō)不清楚的直覺(jué),是她曾經(jīng)長(cháng)期泡在急診病房里鍛煉出來(lái)的所謂的第六感。然而讓余秋郁悶的是,大隊干部的心電圖也是好的,標準的可以去當模板,完全沒(méi)有任何異常。護士過(guò)來(lái)幫忙抽了血,急查的血常規凝血功能也沒(méi)有問(wèn)題,其他的檢查項目衛生院暫時(shí)沒(méi)有開(kāi)展,余秋只能自己對著(zhù)幾張檢查報告單發(fā)呆。她不死心,決定給大隊干部做一次全面的體格檢查。這辦法又純又笨,可誰(shuí)讓她找不到更好的解決方式呢?大隊干部一個(gè)勁兒的喊疼,卻又說(shuō)不清楚到底什么地方疼。余秋讓他脫掉棉襖做檢查的時(shí)候,他十分不樂(lè )意。其實(shí)不怪病人,因為現在的衛生院根本沒(méi)有任何取暖設施。天寒地凍的,棉襖一脫,說(shuō)不定檢查不出來(lái)任何問(wèn)題不講,還要把人直接凍感冒了。余秋一個(gè)頭兩個(gè)大,她真是懷念醫院的恒溫系統啊。尤其是這種天氣,省人醫的暖風(fēng)系統絕對可以讓人穿著(zhù)單衣來(lái)回跑幾趟都要汗流浹背。大隊干部疼得夠嗆,被逼著(zhù)躺在檢查床上寬衣解帶。衣服還沒(méi)脫兩件,他的嘴唇就凍得烏紫,手指甲也發(fā)紺,整個(gè)人瑟瑟發(fā)抖??v然護士幫忙拿了棉被過(guò)來(lái),還是凍得他夠嗆。先前幫忙打麻醉的大夫,被從休息室叫出來(lái)了,匆匆忙忙趕到治療室。看到余秋,他直接問(wèn):“什么情況?”余秋搖頭:“我也說(shuō)不清楚,他說(shuō)他疼的厲害,但到現在為止,我還沒(méi)有檢查出陽(yáng)性體征。心跳是好的,心電圖正常,呼吸稍急,血壓之前測的是120/80mmHg。體溫還沒(méi)測出來(lái),但不像發(fā)燒?!?/br>麻醉醫生還沒(méi)說(shuō)話(huà),旁邊的赤腳大夫先開(kāi)了口:“呀,他今天血壓倒正常,以往都是150/100的mmHg的樣子?!?/br>赤腳醫生給全大隊的社員都做了健康檔案。余秋看躺在檢查床上的大隊干部,心里頭暗道,臉大脖子粗,不是領(lǐng)導就是伙夫。干部可真是三高的高發(fā)人群。不對,等等,脖子粗。余秋立刻掀開(kāi)這大隊干部身上的棉毛衫。因為寒冷,他的皮膚已經(jīng)泛出了青紫色,然而余秋還是艱難的在他胸口的第6~7肋間找到了一處拇指甲蓋大小的挫傷瘀斑。這顯然是剛才他撞到卡車(chē)上時(shí),剛好不小心沖上了鐵架子。沒(méi)想到即使隔著(zhù)棉衣,那一下也撞得不輕。余秋趕緊拿著(zhù)