壺裝黃酒炒菜，結果酒把壺中的鉛析出來(lái)了，導致孩子鉛中毒，結果一查才發(fā)現全家人都血鉛超標。

慢性鉛中毒可以導致腹痛便秘乃至精神異常。

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☆、廖主任瘋了

典型的鉛中毒患者除了有腹痛便秘惡心嘔吐這些胃腸消化道反應之外,還會(huì )出現神經(jīng)系統癥狀以及貧血。如果中毒比較深,持續時(shí)間比較長(cháng),甚至患者張開(kāi)嘴巴，大家就能發(fā)現異常。

因為在患者的下牙齦可出現明顯灰線(xiàn),稱(chēng)之為鉛線(xiàn)。這是慢性鉛中毒后鉛與患者口腔的細菌代謝物發(fā)生反應后形成的。

小孟術(shù)前查的血常規顯示小細胞低色素輕度貧血，比較符合慢性鉛中毒的表現。

余秋帶著(zhù)李偉民去給小孟做體格檢查,希冀可以發(fā)現典型的體征來(lái)支持臨床診斷。

麻醉清醒了的小孟嘴巴一張,余秋眉毛就皺得死緊,甚至側過(guò)頭去晃腦袋。

李偉民頓時(shí)緊張不已：“中毒情況很深？”

孟母在旁邊嘴巴一癟，立刻嚎啕出聲：“我苦命的兒啊?！?/br>
看看啊,大夫都搖頭了,那肯定是人不行了。

小孟的父親也抱著(zhù)妻子,跟著(zhù)掉起了眼淚。

余秋好不容易喘過(guò)氣來(lái),趕緊擺手：“這不是鉛線(xiàn),是牙黃?！?/br>
媽呀,小伙子,你出生以后到底刷沒(méi)刷過(guò)牙？這牙黃重的嘴巴一張，臭氣簡(jiǎn)直能夠熏暈十里八方。

“好好刷牙?！庇嗲镟嵵仄涫碌馗嬲]他，“不然你這樣以后是找不到老婆的?！?/br>
李偉民在邊上巴巴兒看著(zhù)：“那我們現在怎么辦？”

余秋嘆氣：“檢測鉛含量唄?！?/br>
診斷鉛中毒自然要檢測血鉛跟尿鉛水平，不過(guò)這兩樣，衛生院一個(gè)都不能查。

余秋打了電話(huà)給縣醫院，謝天謝地，縣醫院規模雖然不大，底子到底還實(shí)在,居然可以做相關(guān)檢測。

余秋招呼趁著(zhù)門(mén)診沒(méi)病人跑過(guò)來(lái)看情況的王大夫：“做診斷性驅鉛試驗吧?！?/br>
王醫生臉上寫(xiě)滿(mǎn)了問(wèn)號：“啥？”

余秋趕緊做名詞解釋?zhuān)骸白屝∶辖飧蓛粜”?，然后給他5%葡萄糖500ml加依地酸鈣鈉1g進(jìn)去，靜脈滴注。同時(shí)留24小時(shí)尿液，同時(shí)收集24小時(shí)的尿量，然后送檢，如果尿鉛達到1mg/24小時(shí)的水平或者達到0.8mg/L的水平就可以確診了?！?/br>
王大夫很老實(shí)：“就檢測孟凡本人嗎？他父母是不是也一樣得化驗？”

余秋點(diǎn)點(diǎn)頭：“跟他們夫妻交代一下，最好留樣化驗，防患于未然?！?/br>
一般這種家庭習慣所造成的中毒，家族成員基本上都無(wú)一幸免，不過(guò)是中毒程度的輕重差別而已。

李偉民這會(huì )兒倒是精神了，直接表達了自己的疑問(wèn)：“為什么不抽血化驗？抽血應該比驗小便準而且方便吧?！?/br>
雖然問(wèn)題有些想當然，但是能夠思考提出自己的疑問(wèn)，就是好學(xué)生。

余秋決定鼓勵李偉民：“沒(méi)說(shuō)不抽血。不過(guò)鉛中毒的情況有些不一樣，鉛離開(kāi)血液很快，檢測血鉛在急性鉛中毒中意義比較大一些。孟凡的情況應該是慢性鉛中毒的可能性大。兩者都送化驗，檢測結果對照著(zhù)看，更有臨床意義?！?/br>
王醫生拿著(zhù)病歷開(kāi)醫囑，突然間抬起頭看余秋：“你怎么知道的這么多呀？”

小秋大夫冷笑：“我是在醫院泡大，我泡在醫海里頭整整11年，人生最美好的年華全都貢獻給了醫學(xué)?！?/br>
李偉民在旁邊掰著(zhù)手指頭數，媽呀，這么算的話(huà)，余秋起碼4歲就開(kāi)始學(xué)醫了。

教授家的女兒都這么可怕？這才4歲的娃娃呀。

余秋意味深長(cháng)地看著(zhù)他：“不然你以為呢？不管干哪一行，不下死功夫都是不行的，別指望天上掉餡餅?！?/br>
李偉民嚇得立刻要尿遁，被余秋拽回頭：“別跑，就是他了。你去給孟凡寫(xiě)一份大病歷，好好寫(xiě)，認真細致地寫(xiě)，不要有任何遺漏。還有，不許抄王醫生的病歷，不許想著(zhù)病人是鉛中毒就拼命的往鉛中毒的方向靠。你必須得有獨立的思考?！?/br>
李偉民可憐巴巴的：“他不是鉛中毒嗎？”

“在檢測結果出來(lái)之前，你要始終保持開(kāi)放性思維，不要輕易下定論?！庇嗲飮@氣，“這方面你應該比我做得更好才對，因為你接觸醫學(xué)的時(shí)間不長(cháng)，條條框框更少?！?/br>
臨床醫療工作中常常有些疑難病例反而是實(shí)習生、研究生先提出來(lái)的診斷考慮方向。因為他們的思維有時(shí)間更活躍。

王醫生看著(zhù)李偉民吃癟的樣子，忍不住偷笑。對著(zhù)余秋，他又端正了顏色：“那我們就等著(zhù)檢驗結果嗎？不給他做治療？”

留24小時(shí)的尿液啊，等這么長(cháng)時(shí)間，孟凡肚子痛了怎么辦？家屬肯定會(huì )有意見(jiàn)的吧。

“依地酸鈣鈉本身就是重金屬解毒藥，對于鉛中毒的療效很不錯?！庇嗲锵乱庾R地捏了捏眉心，“先掛上藥，密切觀(guān)察吧。有什么情況對癥處理?！?/br>
李偉民在邊上直咂舌：“你這11年的時(shí)間到底背了多少書(shū)??？怎么什么都知道？”

余秋搖搖頭：“湊巧而已?！?/br>
她是婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的，對于鉛中毒的患者接觸比較少。

她大三剛開(kāi)始臨床見(jiàn)習的時(shí)候，剛好國際頂尖醫學(xué)雜志上有篇文章關(guān)注了中國兒童的鉛中毒事件。她為了獲取某個(gè)醫學(xué)論壇的積分，翻譯了那篇文章。

也就是從那個(gè)時(shí)候起，她才知道國內某些地區重金屬污染問(wèn)題有多么嚴重。

地方政府需要工廠(chǎng)納稅，默許他們在不經(jīng)過(guò)任何處理的情況下排污水廢氣。

經(jīng)濟發(fā)展是重中之重，這是公共利益，為了發(fā)展經(jīng)濟，犧牲少部分人的利益，甚至健康乃至生命，似乎沒(méi)什么好稀奇的。

我們總是被教導，為了集體利益可以犧牲自己。

然而在這個(gè)所謂的大局之下，被犧牲的是哪些人呢？幾乎都是窮人，沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權的人。

他們無(wú)力反抗，甚至沒(méi)有辦法搬走，只能淪為犧牲者。而且連犧牲都要靜悄悄的，保持穩定的情緒，省得給日理萬(wàn)機的領(lǐng)導們添亂。

余秋沒(méi)有在樓下多呆，直接回了婦產(chǎn)科病區。

上樓的時(shí)候，后頭有人往上沖，差點(diǎn)兒撞到她身上。

余秋看清楚這個(gè)冒冒失失的家伙，忍不住皺眉頭：“你手上還端著(zhù)東西呢，能不能動(dòng)作慢點(diǎn)兒？”

小周嘿嘿笑著(zhù)，趕緊跟她道歉：“哎呀，不好意思啊，小秋大夫，我家二妮放屁啦，