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奔而過(guò),難不成她還要夸獎一聲,紅燒rou發(fā)揮如此重要的用途實(shí)在是可喜可賀嘍?家屬跟護士還有醫院打掃衛生的護工齊齊上陣,七八只胳膊一起上去,總算摁住了還在地上掙扎的老頭。都摔成這樣了,他居然一點(diǎn)兒都沒(méi)暈,反而力大無(wú)窮。老頭的妻子急得大哭,一個(gè)勁兒地追問(wèn):“大夫,我老頭子是不是叫黃大仙給迷住了?”不知道是因為物質(zhì)生活實(shí)在太差,還是由于這個(gè)時(shí)代的人很容易陷入狂亂的情緒,現在的人特別容易發(fā)癔癥。當然,他們稱(chēng)之為被黃大仙迷了眼或者是祖宗上了身。余秋對這種事情毫無(wú)感覺(jué),比起精神病,她更加愿意首先排除軀體疾病造成的神經(jīng)異常。她扶著(zhù)何東勝的胳膊,一瘸一拐地走到病人身旁:“你家老頭子以前有沒(méi)有肝???”老太太只知道哭:“我老頭子身體很好的呀,每天都能喝半斤酒?!?/br>余秋真想翻白眼了,前頭這家人是怎么說(shuō)的?自從發(fā)現有胃潰瘍之后就從來(lái)不喝酒,今兒實(shí)在是因為高興,所以才喝了兩杯。呸!騙醫生很好玩嗎?出了事情責任到底算誰(shuí)的?余秋惡狠狠地瞪著(zhù)王醫生:“它的肝功能怎么樣?”王大夫有點(diǎn)兒犯傻:“他沒(méi)空復呀,怎么查肝功能?”余秋簡(jiǎn)直要跳腳了,一個(gè)嘔血來(lái)醫院的病人,居然不急診查個(gè)肝功能嗎?病人說(shuō)自己有胃潰瘍病史,你就要相信真的是胃潰瘍?肝硬化也會(huì )導致食管胃底靜脈曲張,嘔血便血!小秋大夫沉著(zhù)臉,給病人做體格檢查??上н@個(gè)過(guò)程非常不順利,因為病人情緒明顯躁狂,出現了幻時(shí)幻聽(tīng)的癥狀,一直在拼命掙扎反抗。這下子王大夫不知所措,他就可憐巴巴地盯著(zhù)余秋:“我要不要給他推支安定???”這么掙扎下去,他們根本就按不住。“上束縛帶?!庇嗲锇櫭?,“查個(gè)血氨?!?/br>可是她疏忽大意了,之前給病人下三腔二囊管的時(shí)候,都沒(méi)有仔細查體。現在病人一掙扎,露出的胳膊,上臂明顯有蜘蛛痣。這么明顯提示肝病的體征,她前頭居然都沒(méi)有注意到。一行人七手八腳,又將病人拖回診療床上,然后綁上了他的四肢。沒(méi)辦法,肝性腦病的病人發(fā)作起來(lái)極度躁狂,甚至會(huì )毆打家屬以及醫生護士。余秋穿越前碰到過(guò)的最倒霉的一起病例,患者也是個(gè)老爺子,不知道究竟出現了什么幻覺(jué),一直追著(zhù)余秋打。旁邊人根本摁不住他,最后還是余秋的帶教老師直接將她鎖進(jìn)了值班室,自己想辦法將病人引跑了。那一夜偏偏還有自己偷偷跑出去喝醉酒的病人在病區里頭發(fā)酒瘋,另一起車(chē)禍患者家屬跟肇事者雙方在病房扯皮,最后揮拳相向。余秋被鎖在值班室里頭一夜都沒(méi)敢出去,整個(gè)人嚇得瑟瑟發(fā)抖,就怕被拖出去然后就是一頓暴打。而且對方是病人,神智不清楚,打了也是白打。王醫生還想給病人推安定,這情況趕緊讓對方睡著(zhù)了拉倒算。余秋卻搖搖頭:“給他上東崀菪堿吧,安定先悠著(zhù),不要用?!?/br>肝性腦病病人使用鎮定藥物,本身就是個(gè)讓人頭疼的問(wèn)題,一不小心就容易誘發(fā)其他的緊急情況。衛生院的檢驗科雖然只有一位大夫在,但效率驚人,沒(méi)多久檢測報告就返回頭了,患者的肝功能一塌糊涂,轉氨酶高的嚇死人,血氨也明顯升高。基于目前能做的檢查結果跟臨床表現,余秋決定還是暫時(shí)給病人下肝性腦病的診斷,她報出了一長(cháng)串的醫囑,護士趕緊去執行。老太太跟患者的兒子一人一邊死死按著(zhù)老爺子的胳膊腿,眼睛只盯著(zhù)余秋看:“大夫,我家老頭還有事???”余秋真是快要哭了,她知道反問(wèn)句給人感覺(jué)很不好,卻還是忍不住冒了一句:“你說(shuō)呢?”老頭兒是個(gè)什么情況,長(cháng)著(zhù)眼睛的人都看得到啊,情況已經(jīng)這么危急了,家屬還指望一點(diǎn)兒事情都沒(méi)有?這期待值實(shí)在是太高了,余秋自覺(jué)完全辦不到。“你家老爺子的情況很不好,他現在不是黃鼠狼上身,而是病了,情況很?chē)乐?,人說(shuō)沒(méi)就沒(méi)的?!?/br>慢性肝病患者一旦發(fā)生肝性腦病,一年生存率還不到一半,三年生存率也就25%。按照現在的情況,估計這個(gè)數據還要急劇往下壓。病床上的老爺子嘴里頭還在嘟嘟囔囔:“鬼子來(lái)了,快跑!趕緊跑!”說(shuō)話(huà)的時(shí)候,他的兩條腿掙扎的更加厲害了。因為綁了束縛帶,所以整張床都被他巨大的力氣帶動(dòng)了,發(fā)出砰砰的響聲。所有人都過(guò)去試圖按住他,余秋拼命的催促趕緊拿東崀菪堿來(lái)。然而這并不是衛生院急診的常用藥,藥房的工作人員還拿著(zhù)鑰匙跑去小倉庫尋找。越是忙的時(shí)候越是亂,余秋簡(jiǎn)直要抓狂了。好不容易等到東崀菪堿拿來(lái)了,余秋還沒(méi)有來(lái)得及抽藥,那老爺子就突然間兩只腳一蹬,整個(gè)人癱在床上不動(dòng)彈了。他家老太太不明所以,高興地跟余秋喊:“大夫,我老頭睡著(zhù)了?!?/br>余秋不得不開(kāi)口糾正她的認知:“這是昏迷,跟睡著(zhù)了是兩個(gè)概念?!?/br>王醫生追問(wèn)余秋:“那接下來(lái)我們該怎么辦?”“對癥支持治療?!庇嗲镱^痛不已,“看他能不能撐下去吧?!?/br>王大夫不死心:“就沒(méi)有更好的辦法了嗎?”“衛生院要有藥可以用啊?!庇嗲镉忠滩蛔≡昕窳?。她現在只能猜測是肝性腦病,壓根沒(méi)辦法做更多的檢查進(jìn)行鑒別診斷。其實(shí)就是肯定是肝性腦病,他能夠做的事情也極其有限。因為肝性腦病的主要治療手段是肝移植,排除手術(shù)禁忌癥的患者越早進(jìn)行移植效果越好。余秋搖搖頭,拖著(zhù)撞痛了的腿,呲牙咧嘴地往外走,沒(méi)了紅燒rou,她不能連晚飯都不吃啊。王大夫叫住了她,伸手指指墻上的掛鐘,示意她清醒點(diǎn)兒。余秋看著(zhù)墻上的時(shí)針已經(jīng)走向了阿拉伯數字7,頓時(shí)恨得直跺腳,結果帶動(dòng)了她腿上的撞傷,痛得她一個(gè)勁兒的哎呦哎呦。這回可真是虧大了,還摔了一跤不說(shuō)還損失了一壇子的紅燒rou,外加那個(gè)壇子。余秋其實(shí)有些生氣了,她雖然能夠理解患者家屬擔心自己親人的心情,但是他們不聞不問(wèn)她的情況也實(shí)在太過(guò)分了。難道就因為她是醫生,所以被病人撞了損失慘重,對方就不需要給予任何賠償甚至道歉嗎?如果換成是其他人,這個(gè)損失要怎么算?在這個(gè)時(shí)代,酒可是奢侈品,吃的糧食都不夠,有多少人舍得買(mǎi)酒喝?她就不相信這戶(hù)人家沒(méi)有經(jīng)濟能力賠償。整