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接生臺旁邊,一個(gè)跟著(zhù)實(shí)習的小護士正伸手往下推宮底。余秋立刻喊:“不要推?!?/br>壓肚子增加腹壓幫助胎兒娩出是臨床上常用的助產(chǎn)方法,但在教科書(shū)以及指南上被明令禁止,因為有增加子宮破裂的風(fēng)險。肩難產(chǎn)的大肚子更加不能這樣壓宮底,因為胎肩已經(jīng)卡住了出不去,上面的壓力再增大的話(huà),容易讓子宮不斷被拉,乃至破裂。余秋沖上去,大聲喊產(chǎn)婦:“來(lái),現在聽(tīng)我的話(huà),不要用力,張嘴哈哈氣千萬(wàn)不要往下用力,把大腿抬起來(lái)?!?/br>處理肩難產(chǎn),首先要避免產(chǎn)婦屏氣用力,不可腹部及宮底加壓。接生的人要想辦法增大產(chǎn)婦骨.盆徑線(xiàn)、壓縮胎兒雙肩徑或者將雙肩徑轉至骨盆斜徑。實(shí)習護士反應倒是挺機靈,她立刻幫著(zhù)余秋一左一右把產(chǎn)婦的大腿抬起來(lái)。“往肚子上靠,雙腿極度屈曲靠近腹部?!庇嗲锍吨?zhù)嗓子喊,“來(lái),mama也動(dòng)動(dòng),兩個(gè)手盡量抱住膝蓋?!?/br>這是解決肩難產(chǎn)最常見(jiàn)也最簡(jiǎn)單的方法,雙手抱膝,令產(chǎn)婦的恥.骨聯(lián)合往頭側旋轉,而且產(chǎn)婦腰骶部隨著(zhù)這個(gè)動(dòng)作被拉直,就松懈了胎兒前肩的嵌頓。運氣好的情況下,差不多接近一半的肩難產(chǎn)看著(zhù)這么一來(lái),就能順利生下來(lái)寶寶。陳敏抱著(zhù)產(chǎn)鉗包沖到余秋身旁,慌慌張張地喊:“余秋,上鉗子嗎?”“不要?!庇嗲镎泻粜」媚?,“你過(guò)來(lái),幫忙壓著(zhù)腿?!?/br>產(chǎn)鉗對于艱難產(chǎn)沒(méi)有什么幫助,反而耽誤時(shí)間。肩難產(chǎn)的處理最害怕的就是時(shí)間耽誤,只要持續時(shí)間一長(cháng),孩子會(huì )活活?lèi)炈馈?/br>余秋所生活的城市有另外一家三甲醫院就發(fā)生過(guò)一起慘烈的悲劇。本院產(chǎn)科護士住院生孩子,結果肩難產(chǎn),產(chǎn)科大主任親自上臺了,孩子下來(lái)也沒(méi)搶救活。單純的抱膝并沒(méi)有讓孩子順利下來(lái),余秋立刻加用了另一種方法。她的手捏成拳頭,在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上摸到孩子胎背面,往下壓孩子的前肩。這么做可以讓生了一半的孩子肩部?jì)仁?,雙肩靠近胸部來(lái)縮小其雙肩徑。就好像門(mén)太窄,人縮著(zhù)肩膀往外走一樣。可惜產(chǎn)婦的產(chǎn)道條件的確欠佳,饒氏余秋間斷下壓,一個(gè)宮縮,孩子還是還是沒(méi)能順利下來(lái)。隔壁床剛生下來(lái)的小寶寶經(jīng)過(guò)一系列的刺激之后,終于發(fā)出響亮的哭聲。龔大夫迅速解決了產(chǎn)婦的胎盤(pán)問(wèn)題,就直接換了副手套,準備到隔壁產(chǎn)床幫忙。結果原本躺在床上不聲不吭的灰布褂子產(chǎn)婦突然間又哎喲的叫喚起來(lái):“大夫,怎么回事?我肚子還疼?!?/br>龔醫生趕緊伸手摸她的肚子,頓時(shí)意識到不妙。媽呀,這個(gè)情況下正常產(chǎn)婦的子宮已經(jīng)縮成皮球了,怎么這位mama的子宮還這么大。再一摸,龔醫生頓時(shí)一個(gè)頭兩個(gè)大,怎么你頭還有個(gè)娃娃?現在的孕婦基本上沒(méi)有產(chǎn)檢的概念,這個(gè)灰布褂子mama就是肚子疼狠了才來(lái)的醫院,進(jìn)了產(chǎn)房就上接生床,直接開(kāi)始生的。匆忙之間,龔醫生只來(lái)得及給她接生,也分不出手來(lái)去做其他檢查,結果不曾想,這居然是雙胞胎。這邊一生就是倆,旁邊一個(gè)寶寶還生不下來(lái)。備受折磨的藍布衣裳產(chǎn)婦疼得大叫,整個(gè)人都要快暈過(guò)去了。余秋當機立斷,放棄了蔭道內cao作。按照她工作的省人醫常規cao作流程,在屈大腿法及恥.骨聯(lián)合上加壓失敗后,她應該立刻將整只手伸入產(chǎn)婦蔭道內,握住寶寶的手,用類(lèi)似洗臉的動(dòng)作輕柔地拉出寶寶后臂,后肩一出來(lái),前肩基本上就會(huì )跟著(zhù)出來(lái)。這也算是余秋的拿手好戲,因為她天生有一雙小手,cao作極為靈活。可是縣醫院不同于省人醫,省人醫自然分娩的產(chǎn)婦基本上都是打的無(wú)痛分娩,在有麻醉藥加持的情況下,產(chǎn)婦的痛苦程度會(huì )減輕很多,接生的人再進(jìn)行蔭道內cao作,產(chǎn)婦也更容易接受配合。但是現在躺在產(chǎn)床上的大肚子已經(jīng)無(wú)比痛苦,如果強行拉孩子手的話(huà),說(shuō)不定過(guò)于痛苦的產(chǎn)婦不由自主地動(dòng)起來(lái),會(huì )造成胎兒的嚴重損傷。“來(lái),mama配合!”余秋聲音喊得極大。照教科書(shū)上的指示,這個(gè)時(shí)候接生人員應當輕聲細語(yǔ)地安慰準mama。可實(shí)際在臨床上,這個(gè)時(shí)候接生員必須得大聲,否則痛苦不堪的母親根本聽(tīng)不到她說(shuō)話(huà)。余秋聲音響亮:“聽(tīng)我的,動(dòng)一動(dòng),人趴過(guò)來(lái),四肢都跪在床上?!?/br>這叫四肢著(zhù)床法,一般正常的情況,產(chǎn)婦都是躺著(zhù)生?,F在,余秋必須得給她換個(gè)體位。大肚子跪在床上,兩只手撐著(zhù)床。如此一來(lái),因為重力作用,產(chǎn)婦就能創(chuàng )造更多的就能創(chuàng )造更多的蔭道空間。地方大了,孩子自然容易出來(lái)。大肚子痛得死去活來(lái),卻還是強忍著(zhù)按照醫生的要求配合行動(dòng)。她剛跪在床上,麻醉科醫生就氣喘吁吁地沖了過(guò)來(lái):“怎么了?是要開(kāi)刀還是怎么樣?”“做好打麻醉的準備吧?!庇嗲锉砬閲烂C,“要是這樣還生不下來(lái)的話(huà),我得伸手進(jìn)去了?!?/br>如果伸手進(jìn)去還是沒(méi)辦法讓孩子出來(lái),她就只能手法折斷寶寶的鎖骨,強行讓孩子下來(lái)了。可是到了這一步的話(huà),孩子真心就遭大罪了,搞不好會(huì )造成更多的組織損傷,后面恢復情況如何也要打大大的問(wèn)號。麻醉科醫生沒(méi)有多問(wèn),直接開(kāi)始做打麻醉前的準備。余秋的眼睛死死盯著(zhù)生了一半的孩子,她接過(guò)了助產(chǎn)士的工作,溫柔的往下拉胎兒后肩膀。旁邊的灰布褂子產(chǎn)婦已經(jīng)順利地生下第二個(gè)孩子,這個(gè)小寶寶活力十足,一下來(lái)就發(fā)出響亮的哭喊。藍布衣裳產(chǎn)婦跪在產(chǎn)床上,聽(tīng)著(zhù)旁邊人家兩個(gè)寶寶的哭聲,頓時(shí)悲從中來(lái),吸著(zhù)鼻子就開(kāi)始抽泣。“不哭不哭?!庇嗲锎舐曊泻?,“現在是最關(guān)鍵的時(shí)候,來(lái),聽(tīng)話(huà)?!?/br>灰布褂子的產(chǎn)婦也安慰自己的同行:“你不著(zhù)急的,都進(jìn)了醫院,你怕什么呀?你家寶寶肯定也是好好的?!?/br>藍布衣裳產(chǎn)婦完全控制不住自己的情緒,她猛一吸氣,就要扯著(zhù)嗓子開(kāi)始嚎啕。結果莫名其妙地只感覺(jué)下面一松,后面就響起醫生護士的喊聲:“下來(lái)了,下來(lái)了?!?/br>新手mama醞釀了一半的情緒就這么生生地被截斷了。郭主任跟兒科醫生是同時(shí)趕到產(chǎn)房的,兩人一進(jìn)門(mén)就聽(tīng)見(jiàn)里頭的喊聲:“新生兒急救?!?/br>藍布衣裳產(chǎn)婦生下來(lái)的孩子到底在產(chǎn)道里頭憋的時(shí)間太久了,下來(lái)整個(gè)人軟軟的,拍打腳心也沒(méi)有反應。余秋趕緊將寶寶抱到旁邊開(kāi)始搶救。當mama的人看著(zhù)醫生護士圍著(zhù)孩子忙碌不停,頓