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她自言自語(yǔ)一般,“再糟糕也比不過(guò)戰爭年代。日本鬼子侵華的時(shí)候,協(xié)和醫院都被接管了,林教授也一樣被趕出去不能在醫院里頭待著(zhù)。你看,再怎么說(shuō)也比那時(shí)候強?!?/br>余秋抬起眼睛,還是驚疑不定,摸不清郭主任的底細。郭主任伸出手捉住余秋的手,牢牢地抓住,言辭懇切道:“小秋,我想請你在縣醫院好好的開(kāi)刀,把你的技術(shù)都用出來(lái),推廣出去?!?/br>她沒(méi)有給余秋拒絕的機會(huì ),只自顧自說(shuō)下去,“正是因為條件艱苦,所以我們這些還能動(dòng)彈的人越是要更加努力。最起碼的我們還能看病治人,我們還能上手術(shù)臺開(kāi)刀?!?/br>余秋睜圓了兩只眼睛,快速地眨巴兩下。郭主任握她的手更緊了,聲音壓得極低:“這是你能夠為你父親做的最有意義的事?!?/br>余秋喉嚨上下滾動(dòng),她想開(kāi)口說(shuō)什么,卻又不知道該如何組織語(yǔ)言。郭主任像是自言自語(yǔ):“要是能多一些醫務(wù)人員,要是能多一些懂醫學(xué)的人,雞血療法就禍害不了老百姓了?!?/br>余秋想說(shuō)您的想法實(shí)在過(guò)于美好。等過(guò)了這一波雞血潮,下面就應該是氣功熱。緊接著(zhù)接地氣的拍打拉筋喝尿撞樹(shù),高大上的干細胞療法。絕對是你方唱罷我登場(chǎng),時(shí)時(shí)刻刻不寂寞。郭主任朝余秋微笑:“勵精圖強,從吾輩起?!?/br>辦公室的門(mén)被推開(kāi)了,陳敏神情驚慌:“郭主任,你進(jìn)來(lái)看看,大肚子情況不好?!?/br>“怎么了?孩子不好生?”郭主任立刻跳起身,動(dòng)作敏捷的根本不像一位頭發(fā)花白的老人。余秋也趕緊跟上,這大概是身為產(chǎn)科醫生的本能。陳敏說(shuō)話(huà)聲音都在打哆嗦:“不是的,出血,血一直嘩嘩往外頭淌。怎么都止不住?!?/br>郭主任的腳步更快了,產(chǎn)科最害怕的就是大出血,一旦控制不住,產(chǎn)婦可能在臺上就沒(méi)命了。余秋卻停下了腳步,轉過(guò)頭朝護士站喊:“快,進(jìn)來(lái)抽血,急查血常規跟凝血功能?!?/br>值班護士趕緊應聲,抓著(zhù)治療盤(pán)跟著(zhù)一并進(jìn)產(chǎn)房。門(mén)一開(kāi),濃郁的血腥味就撲面而來(lái)。無(wú)論聞多久,余秋仍然會(huì )覺(jué)得不舒服。接生臺上,剛生完寶寶不久的大肚子臉色蒼白,也不知道是出血出的還是被嚇的,她的嘴巴都發(fā)白。郭主任皺眉:“血壓多少?”“前頭量的是110/70mmHg?!?/br>“再測一次?!惫魅慰觳阶叩疆a(chǎn)婦身旁,查看她的出血情況。護士急抽了血,將血樣交給陳敏:“動(dòng)作快點(diǎn)兒,看著(zhù)拿報告回來(lái)?!?/br>小陳大夫趕緊應聲,急急忙忙地跑了出去。余秋卻等不及化驗報告,她拿了注射器抽了一管血,然后擺在旁邊靜置。郭主任親自給產(chǎn)婦打了縮宮素跟麥角新堿,又拼命按揉子宮,可是產(chǎn)婦的血還在嘩嘩往外淌。助產(chǎn)士在旁邊匯報病史:“沒(méi)什么特別,本來(lái)好好的,胎盤(pán)下來(lái)后血就止不住了?!?/br>“推20mg地塞米松,給100mg氫化可的松?!庇嗲锸栈芈?tīng)診器,面色凝重,“按照羊水栓塞的標準處置,急請內科跟麻醉科會(huì )診。她有呼吸困難的征象?!?/br>可惜現在測不了血氧,否則這人的血氧飽和度現在肯定降得厲害。郭主任下意識地抬起頭。余秋沖她點(diǎn)點(diǎn)頭:“正壓給氧,上呼吸面罩,必要時(shí)氣管插管?!?/br>說(shuō)話(huà)的時(shí)候她手上不停,直接拿了避孕套跟尿管制成球囊開(kāi)始宮腔填塞壓迫止血。羊水栓塞是產(chǎn)科公認最嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生概率極低,但同時(shí)預后極差。臨床上要求早發(fā)現,早診斷,早處理,但實(shí)際工作做到這一點(diǎn)并不容易。因為羊水栓塞的診斷主要基于臨床觀(guān)察,而很多醫務(wù)人員即使在產(chǎn)科工作了一輩子,也未必親眼見(jiàn)過(guò)一例羊水栓塞。甚至很多被當成羊水栓塞處理的病例,后續追蹤回溯,這個(gè)診斷也未必明確。余秋手上不停,趕緊解釋?zhuān)骸八m然之前的血壓是110/70mmHg,但考慮她來(lái)院的時(shí)候血壓是150/98mmHg,有妊娠期高血壓的可能?,F在她事實(shí)上已經(jīng)處于低壓狀態(tài)?!?/br>臨床上診斷羊水栓塞除了實(shí)驗室數據以外,最主要的還是依靠三低癥狀,也就是低氧、低壓、凝血功能障礙。現在前兩者已經(jīng)肯定,至于最后一個(gè)。余秋打好球囊,拿起放置在旁邊桌子上的注射針筒,示意郭主任看:“準備輸血吧?!?/br>血抽出來(lái)已經(jīng)10分鐘了,還沒(méi)有凝固,考慮血液低凝。這是他們省人醫產(chǎn)科的方法,因為凝血功能報告單從送過(guò)去到回復基本上都需要半個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。臨床上來(lái)不及等待,他們就自己從病人體內抽一管血,查看血液的凝固情況。這樣等到報告單回來(lái)的時(shí)候,他們相應的處理措施已經(jīng)做好了準備,隨時(shí)都可以上。剛打完急會(huì )診電話(huà)要求的護士立刻又打電話(huà)要血。整個(gè)產(chǎn)房兵荒馬亂,內科跟麻醉科主任剛回家還沒(méi)喘勻了氣呢,又成了救火隊員緊急奔赴現場(chǎng)。也虧得他們及時(shí)趕到,因為原本狀況還算可以的產(chǎn)婦突然間叫了一聲,然后就沒(méi)有心跳了。這下子產(chǎn)房簡(jiǎn)直成了戰場(chǎng),醫生護士忙得不可開(kāi)交。麻醉科主任跟內科主任相繼上場(chǎng)幫忙做胸外按壓。余秋扯著(zhù)嗓子喊:“左邊,你們站他左邊按壓?!?/br>雖然按照心肺復蘇指南上的要求,cao作者應該站在患者的右邊,但實(shí)際臨床上這有很多弊端。最基本的一點(diǎn),做心肺復蘇搶救的病人情況肯定很危急,護士要不停地用藥,還要抽血送去做各種化驗。這個(gè)時(shí)候如果cao作者站在病人的右手邊,就阻擋了護士的cao作。兩位主任交替上場(chǎng),余秋也奔過(guò)去做接手的準備。醫院的B型血全拿出來(lái)了,陳敏跑的頭上的辮子都散了,手里頭拿著(zhù)化驗報告單:“老師說(shuō)這人血不正常?!?/br>當然不正常,現在連她胳膊腿上,輸液針的針眼都在往外冒血。護士不得不給予加壓固定。內科主任下了氣管插管,余秋接手繼續胸外按壓。護士跑出去拿藥水,產(chǎn)房的門(mén)一開(kāi),外頭就是哭聲一片。余秋覺(jué)得自己大概真是冷血動(dòng)物,天生干醫生的料子,因為外頭的哭聲居然對她毫無(wú)干擾。她甚至還慶幸一件事,這人是產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞,要是生孩子生到一半那才真是要命呢。她親自參與過(guò)的一起羊水栓塞搶救,當時(shí)胎心一塌糊涂,孩子下來(lái)之后就軟軟的,直接送去了新生兒科ICU。現在最起碼的,孩子已經(jīng)安安穩穩地生下來(lái)了,他們只需要管好大人就行。血一袋袋的被拿過(guò)來(lái),因為