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白,這個(gè)女人為什么會(huì )這樣大出血?真相似乎只有一步之遙,可是霧里看花水中望月,總隔了那么一層。夜色已經(jīng)深了,急診掛號處也只有寥寥幾個(gè)人。醫院大廳空空蕩蕩,搶救室里卻熱火朝天。主持搶救的周醫生不停地喊護士趕緊拿血過(guò)來(lái)。患者還在出血,他們沒(méi)有找到出血點(diǎn),唯一能做的就是繼續輸血補液,想辦法將人的生命維持住,好搶到更多的時(shí)間去明確診斷,好盡快達到止血的目的。家屬已經(jīng)癱了。病人的婆婆眼睛又紅又腫,被她抱著(zhù)的孩子似乎哭累了,已經(jīng)沉沉地睡去,睡夢(mèng)中還不時(shí)抽噎一聲。病人的丈夫則茫然地睜著(zhù)兩只眼睛,腦袋跟雞頭似的,機械地一頓一頓,似乎想要尋找到什么能夠讓他緊緊的抓住救命稻草,好給他帶來(lái)一絲希望。醫院已經(jīng)下了病危通知單。護士過(guò)來(lái)把單子給他的時(shí)候,男人囁嚅著(zhù)嘴唇不知道想要說(shuō)什么。可是護士實(shí)在太忙了,根本來(lái)不及再安撫他的情緒。只讓他在單子上簽了字,就直接走了。余秋走過(guò)去的時(shí)候,被那人一把抓住了胳膊。他像個(gè)犯了大錯的孩子,不知所措地看著(zhù)身穿白大褂的余秋,眼中全是卑微的祈求:“大夫求求你,救救我老婆吧。我該死,我不敢挖社會(huì )主義墻角,我走資本主義道路,我有罪,我拿了魚(yú)湯回家。千錯萬(wàn)錯都是我的錯,我老婆不知道的。她以為是我從虎城河摸的魚(yú)?!?/br>他不敢打擾還在搶救妻子的醫生,生怕自己耽誤了事情。他只能向任何一位靠近他的醫務(wù)人員求救,似乎只有這樣才能夠傳達他迫切希望妻子活下去的心。病人的婆婆嗓子啞了,說(shuō)話(huà)跟被什么東西刮著(zhù)喉嚨似的,總叫人疑心她下一句就能吐出血來(lái):“大夫你行行好,我家衛國以前從來(lái)沒(méi)有從食堂里頭拿過(guò)東西出來(lái)。實(shí)在是小芬她媽身體不好,他想讓娃娃媽身體早點(diǎn)好起來(lái)啊。就這一回,大夫,我跟你保證,他以前從來(lái)沒(méi)拿過(guò)?!?/br>余秋聽(tīng)著(zhù)有些心酸,她趕緊安慰患者家屬:“你們先別著(zhù)急,有話(huà)慢慢說(shuō)?,F在能不能好好跟我講講看,小芬她mama以前都生過(guò)什么病???這兩天有沒(méi)有什么情況?哪兒不舒服?比方說(shuō),一到中午就發(fā)熱,還有一直咳嗽老不好來(lái)著(zhù)。所有的情況都說(shuō)說(shuō)看,一個(gè)都不要漏掉?!?/br>在缺乏有力的實(shí)驗室診斷依據時(shí),詳盡地詢(xún)問(wèn)病史,并從中發(fā)現蛛絲馬跡,是她唯一能夠做的事。有的時(shí)候往往是病人家屬一句不經(jīng)意的話(huà),就能為醫生的診斷提供清晰的思路。所以臨床上醫生都非常討厭惡意隱瞞病史的患者以及家屬,因為這常常掩蓋了病情真相。母子二人表情都是木木的,雙眼透露著(zhù)茫然的神色。啥不好???小芬她媽以前身體一直虛而已,但是也沒(méi)什么大病,至于什么發(fā)燒之類(lèi)的,好像咳嗽過(guò)兩聲,但是沒(méi)有發(fā)燒。余秋微微皺眉,又接著(zhù)追問(wèn):“那你說(shuō)她身體虛弱,需要加強營(yíng)養是怎么回事?”“受涼了?!被颊叩恼煞蚴诌€在顫抖,“我愛(ài)人感冒好幾天了,老是不見(jiàn)太好,我擔心,我就想著(zhù)她是沒(méi)營(yíng)養,所以才弄魚(yú)湯給她喝的?!?/br>他喃喃自語(yǔ),“肯定是這魚(yú)湯喝壞了?!?/br>余秋搖搖頭:“我們沒(méi)有看到魚(yú)刺?!?/br>不對,感覺(jué)不太像肺結核。老鼠藥中毒也不太像,家里人都是一起吃飯的,沒(méi)理由就她一個(gè)人被毒倒了,其他人卻好好的。再說(shuō)病人身上也沒(méi)有散在的出血點(diǎn)。有沒(méi)有可能是風(fēng)濕免疫系統性疾???畢竟這是育齡期婦女。余秋在腦海中飛快地翻著(zhù)書(shū),作為專(zhuān)科醫生,她對于本專(zhuān)業(yè)以外的疾病所知也極其有限。也許這是比較罕見(jiàn)的疾病,超出了她的知識范圍。病人晚上吃飯的時(shí)候突然間咯血,這幾天有點(diǎn)兒受涼感冒,平常身體比較虛。余秋腦袋瓜子一個(gè)激靈,趕緊追問(wèn):“那感冒吃藥沒(méi)有?吃的都是什么藥???”“一開(kāi)始她不肯吃藥來(lái)著(zhù),后來(lái)還是我硬壓著(zhù),她才開(kāi)始吃了藥,沒(méi)吃幾顆,就是從醫務(wù)室拿的藥?!?/br>母子二人都講不清楚藥物的名字。現在大部分人很少買(mǎi)整瓶的藥,去醫務(wù)室看病的時(shí)候,醫生也是用小紙袋給包幾顆藥就行,節省得很。患者的婆婆先反應過(guò)來(lái):“大夫,這吃藥怎么了?藥有問(wèn)題嗎?”余秋沒(méi)有正面回答這個(gè)問(wèn)題:“我現在需要知道她究竟前面吃了什么藥,她有沒(méi)有什么藥物過(guò)敏史?比如青霉素過(guò)敏之類(lèi)的?”藥物導致的肺部疾病,臨床表現多種多樣,缺乏特異性表現。上急診的大夫最常見(jiàn)的吸.海.洛.因過(guò)量引起的肺水腫;還有磺胺類(lèi)、水楊酸類(lèi)藥物導致的肺水腫,余秋也看過(guò)相關(guān)報道。常用藥物阿司匹林之類(lèi)的有可能會(huì )引起哮喘,還有的藥物會(huì )導致彌漫性肺纖維化,引起肺血管炎,肺動(dòng)脈高壓,肺rou芽腫樣反應。現在口服消炎藥以磺胺類(lèi)居多,會(huì )不會(huì )是藥物引起的彌漫性肺出血?大夫要知道妻子吃了什么藥,當丈夫的人立刻抬腳:“我回家去拿藥包,袋子還沒(méi)丟掉呢?!?/br>旁邊陪伴的工友催促:“小芬奶奶你也趕緊抱著(zhù)小芬回家吧,孩子在醫院里頭,算怎么回事呀?”小芬奶奶低頭看著(zhù)懷中的孫女兒,茫然地唉了一聲,也抱起孩子跟著(zhù)兒子走了。等到兩人的背影消失在醫院大門(mén)口時(shí),余秋這才后知后覺(jué)地反應過(guò)來(lái),要命啊,家屬都走了,那病人搶救怎么辦?萬(wàn)一周醫生他們有事情要交代呢,萬(wàn)一要簽字呢。媽呀,她怎么能放人走,肯定是大半夜腦子不靈光,她凈做蠢事了。周大夫愁眉緊鎖,他現在能用的藥全都給病人用上去了。血已經(jīng)斷了,實(shí)在沒(méi)有血可抽。要是病人再出血下去,那就真的只有等死。“家屬呢?”他扯著(zhù)嗓子喊了一聲,“家屬過(guò)來(lái),我要跟你們交代一下?!?/br>余秋忐忑不安地走過(guò)去,小心翼翼地說(shuō)了自己犯下的蠢事。沒(méi)想到周醫生直接瞪眼:“藥物引起的肺部損傷,你怎么不早說(shuō)?還去找什么藥啊,趕緊就按這個(gè)方向先治療!血再出下去,人就沒(méi)了!”說(shuō)著(zhù),他一疊聲地喊著(zhù)護士拿糖皮質(zhì)激素過(guò)來(lái)。余秋反而退了一射之地,在邊上囧囧有神,感覺(jué)隔行如隔山,自己的確像個(gè)傻子。雖然已經(jīng)到了深夜,急診的護士反應依然敏銳。她們很快拿來(lái)了周醫生需要的藥物,按照他的要求先將藥靜脈推注進(jìn)去,然后又掛上水維持劑量。所有人都盯著(zhù)玻璃藥水瓶看,希冀能夠有奇跡