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開(kāi)始試驗。余秋看技師在查血,忍不住小聲催促:“老師,能不能看看她有沒(méi)有懷孕?”那技師放下手中的滴管,又拿出另一塊玻璃板,開(kāi)始從小便杯中吸取尿液,一邊做她還一邊招呼身邊的年輕人:“來(lái)看清楚,尿液、抗血清、乳膠抗原,三者的滴數一定要一致,必須要讓尿液跟抗血清充分混合以后再加入乳膠抗原,不然到時(shí)候陰陽(yáng)難辨?!?/br>余秋都快暈過(guò)去了,她抱著(zhù)一絲僥幸心理:“沒(méi)有試紙嗎?”值班技師滿(mǎn)臉茫然:“什么試紙?”余秋還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)話(huà),陳敏從樓梯口跑過(guò)來(lái),大聲喊她的名字:“余秋快點(diǎn)兒,龔老師說(shuō)帶我們上臺。那人肚子里頭好多血?!?/br>余秋也來(lái)不及等這個(gè)乳膠凝集抗抑制試驗的結果,只拿著(zhù)血常規跟血型報告單就匆忙跟著(zhù)上手術(shù)臺。現在診斷不明確,患者是以腹腔出血待查為初步診斷上臺開(kāi)的腹腔探查術(shù)。婦產(chǎn)科的主任就住在醫院的平房里,聽(tīng)到要開(kāi)刀的消息,頭發(fā)花白的老人直接從家里趕過(guò)來(lái)。她見(jiàn)到余秋跟陳敏,只來(lái)得及點(diǎn)點(diǎn)頭,低聲問(wèn)了句:“會(huì )刷手嗎?”余秋趕緊點(diǎn)頭:“我刷過(guò)?!?/br>婦產(chǎn)科主任沒(méi)再說(shuō)什么,只讓余秋帶著(zhù)陳敏好好刷手,一定要做好無(wú)菌保障。說(shuō)著(zhù)她又招呼手術(shù)室的護士,“再打包手術(shù)衣,我們這兩位醫生也要上臺的?!?/br>陳敏激動(dòng)得不行,她下意識地挺起了胸膛,難言的自豪感在她心中流淌。余秋不得不開(kāi)口低聲提醒了她一句:“手不要超過(guò)這個(gè)范圍,先穿衣服再戴手套?!?/br>盡管這樣,陳敏渾身的鮮血還是一個(gè)勁兒往腦袋涌。結果她人剛上臺,值班醫生龔大夫剛切開(kāi)患者的肚子,鮮血洶涌而出,陳敏就直接軟軟地倒在了地上。媽呀,這倒霉孩子暈臺了。護士見(jiàn)怪不怪,哪年都會(huì )在手術(shù)臺上倒下幾個(gè)實(shí)習生。以為開(kāi)刀這活兒是誰(shuí)都能做的嗎?最起碼的站上臺不能直接倒下啊。巡回護士直接拖著(zhù)陳敏去手術(shù)間外面的過(guò)道上坐著(zhù)。不用特別處理,讓這姑娘吹吹風(fēng)就好了。患者肚子里頭全是血,醫生足足舀出來(lái)幾大盆。等到看清她輸卵管上的破洞,又擠出了白白的孕囊,不用等檢驗科的化驗結果了,直接術(shù)中明確診斷:輸卵管妊娠破裂,失血性休克。龔大夫輕聲念了一句:“她丈夫兩年沒(méi)回來(lái)了?!?/br>余秋默默,干醫生最重要的一件事情就是千萬(wàn)不要盲目相信患者以及家屬的說(shuō)法。什么絕對沒(méi)有性.生活史,什么很久沒(méi)有性.生活了,這種話(huà)聽(tīng)聽(tīng)就行,還得自己去檢查。她以前值班的時(shí)候碰到過(guò)位姑娘宮外孕大出血上手術(shù)臺搶救,好不容易才撿回來(lái)一條小命。術(shù)后再追問(wèn)病史,患者仍舊堅持一口咬定自己絕對沒(méi)有性生活史,還反而抓著(zhù)手術(shù)醫生不放,說(shuō)如果她的□□破了肯定是醫生手術(shù)過(guò)程當中給她捅破的。至于為什么會(huì )自然受孕?當然不是因為她懷了耶穌,而是她去游泳池游泳,精.子鉆到了她的體內。于是這位神奇的姑娘直接成為了手術(shù)室的一個(gè)梗,游泳懷孕,果然富有創(chuàng )造力。手術(shù)臺上的醫生沒(méi)有時(shí)間去考慮這些倫理問(wèn)題,她們現在需要的是血?;颊叽罅砍鲅?,必須得有充足的血趕緊輸入她體內,否則她會(huì )死。但是現在醫院拿不出b型血來(lái),因為前一個(gè)外科病人將血用完了。臺下護士也很著(zhù)急:“院長(cháng)在動(dòng)員大家獻血呢,但是找不到b型血的人?!?/br>“自體血回輸吧?!币恢背洚敹挠嗲锾痤^,“等血過(guò)來(lái)她撐不住?!?/br>血液傳播疾病實(shí)在太多了,這種緊急從人體內抽了血就拿過(guò)來(lái)輸血的行為,比用紗布過(guò)濾自體血回輸風(fēng)險更高。婦產(chǎn)科主任看了她一眼,語(yǔ)氣溫和:“你知道自體血回輸?”“知道?!庇嗲锲揭曋魅?,“我給個(gè)大肚子輸過(guò),她子宮破裂,產(chǎn)后大出血,后來(lái)活過(guò)來(lái)了?!?/br>這個(gè)時(shí)候她不想藏著(zhù)掖著(zhù),她想讓婦產(chǎn)科主任盡快接受她的處理方案,因為這個(gè)病人真的耽誤不起。婦產(chǎn)科主任立刻吩咐護士:“上肝素跟紗布?!?/br>過(guò)濾后的腹腔出血重新回歸患者體內。幾乎是rou眼可見(jiàn)的,她原本蒼白的臉漸漸恢復了紅潤。陳敏總算醒過(guò)來(lái)了,她小心翼翼地摸著(zhù)手術(shù)間的門(mén)跑進(jìn)來(lái)看。患者的左側輸卵管已經(jīng)被切除,值班醫生正帶著(zhù)余秋關(guān)腹。事實(shí)上,龔大夫懷疑對面的這個(gè)赤腳大夫壓根不需要自己指點(diǎn)。她連剖腹產(chǎn)都能自己上,何況是一臺宮外孕手術(shù)?陳敏發(fā)出感慨:“好神奇啊,你們看她的臉,一下子就活過(guò)來(lái)了?!?/br>她帶著(zhù)孩子氣的說(shuō)法逗樂(lè )了手術(shù)間里頭的人。婦產(chǎn)科主任都忍不住調侃了一句:“好好學(xué)習,將來(lái)做個(gè)好大夫,當醫生就是救死扶傷?!?/br>余秋笑著(zhù)縫完了最后一針,然后消毒傷口貼上紗布再掀了手術(shù)單,自己脫手術(shù)衣跟手套下臺。臨出門(mén)之前,正在開(kāi)醫囑的婦產(chǎn)科主任喊住了余秋:“不要跟她家屬說(shuō)任何話(huà)。要是她婆婆問(wèn)起來(lái)了,你就說(shuō)她肚子里頭有個(gè)血管破了所以出了很多血?!?/br>陳敏驚訝地瞪大了眼睛,失聲驚呼:“為什么呀?她明明就是宮外孕啊?!?/br>剛才護士們都議論著(zhù)呢。主任端正的顏色,滿(mǎn)臉嚴肅地看著(zhù)兩個(gè)赤腳大夫:“病情對于病人來(lái)說(shuō)是他們的個(gè)人**。到底要不要告訴家屬以及怎樣告訴家屬都由他們自行決定。我們當醫生的不要越俎代庖。我們無(wú)權替病人做這個(gè)主?!?/br>作者有話(huà)要說(shuō): 下面資料來(lái)自于妊娠試驗妊娠后胚胎的絨毛滋養層細胞產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),該激素存在于孕婦□□中,通過(guò)檢測血、尿標本中hCG,可作為早孕的輔助診斷。(1)雄蟾蜍妊娠試驗 成熟雄蟾蜍的經(jīng).子存在于高丸中,當交.配或注射hCG后可有jingzi排出。如將孕婦尿液注入雄蟾蜍體內,而在其尿中發(fā)現經(jīng)子,即為妊娠試驗陽(yáng)性。此法現少采用。(2)乳膠凝集抑制試驗 根據免疫學(xué)凝集抑制試驗原理,先用hCG免疫家兔,制成抗血清。孕婦尿中含hCG(抗原),能與抗血清中的抗體結合,如再加入吸附hCG乳膠顆粒,由于抗體已被結合,就不會(huì )與乳膠顆粒再發(fā)生凝集反應。非孕婦尿中無(wú)hCG加入抗血清后不產(chǎn)生反應。加入乳膠顆粒后,其與抗體即結合,rou眼可見(jiàn)乳膠顆粒凝集。方法(圖21):用有試驗池的玻片,先向池中滴入尿液及血清各一滴,左右搖晃1~2分鐘使之混勻