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”眾人立刻大聲回應:“熱?!?/br>怎么可能不熱,教室里頭密密麻麻的全是人,旁邊同桌嘴里頭呼出了熱氣都能?chē)娫谌松砩?,像是能夠燎起火星子?/br>周醫生點(diǎn)點(diǎn)頭:“那你們上課的時(shí)候可以扇扇子,就是不要發(fā)出聲音,也不要打擾到旁邊的同學(xué)就好,免得中暑?!?/br>下面立刻有人笑起來(lái),感覺(jué)老師可真是幽默。他們人在屋子里頭呢,又不是在大太陽(yáng)底下曬著(zhù),怎么會(huì )中暑?周老師立刻板下臉:“這種錯誤的觀(guān)點(diǎn)會(huì )害死人的。前段時(shí)間我就碰到過(guò)在屋里頭坐月子中暑的產(chǎn)婦?!?/br>余秋下意識地抬起頭,目光落在周老師臉上。周老師的聲音提高了一些:“我們當大夫的人一定不能想當然,要實(shí)事求是從病情出發(fā)。什么是中暑???暑就是暑熱,人在高溫環(huán)境下,人體的體溫調節機能發(fā)生紊亂,就叫中暑。你們現在坐在屋子里頭覺(jué)得熱,這熱就不是暑熱了嗎?”課堂立刻安靜下來(lái),先前發(fā)笑的學(xué)生羞愧地低下了腦袋。大約是怕學(xué)生面上掛不住,周老師又放緩了語(yǔ)氣:“好了,那我們大家現在說(shuō)說(shuō)看,除了我剛才說(shuō)的坐月子的人以外,還有哪些人容易在屋子里頭中暑?”這下子課堂上的氣氛又活躍起來(lái)。坐在余秋前面的女學(xué)生舉起手來(lái):“長(cháng)期臥病在床的老人病人,不能下床活動(dòng)的人?!?/br>周老師滿(mǎn)意地點(diǎn)點(diǎn)頭:“對,這個(gè)思路很正確。你們要是去病人家里頭看病,一進(jìn)屋子就應該先評估周?chē)沫h(huán)境,要是周?chē)鷽鲲`颼的,躺著(zhù)的人卻發(fā)了燒,起碼有一半以上的可能性是受涼。反過(guò)來(lái),屋子里頭跟灶膛似的,沒(méi)毛病,得想想看是不是中暑了?!?/br>那女學(xué)生受到了夸獎,不由自主地挺直了脊背,頗為自豪的模樣。周老師抓著(zhù)粉筆在黑板上寫(xiě)下兩個(gè)字:中暑。“既然是夏天,咱們就先說(shuō)說(shuō)這個(gè)中暑?!彼抗馕⑽⑼聣?,看著(zhù)學(xué)生們,“除了屋子里頭的中暑之外,最常見(jiàn)的應該就是夏天出門(mén)勞動(dòng)。碰到中暑病人,我們應該怎么辦?首先需要的處理原則是什么?”底下的學(xué)生活躍起來(lái),中暑的確是農村的常見(jiàn)病多發(fā)病,幾乎每位赤腳大夫都親手處理過(guò)。把人拖到陰涼的地方,通風(fēng)換氣。給人喂人丹十滴水,讓人緩過(guò)來(lái)。這都是常見(jiàn)的處理辦法。周老師對每一種方案都點(diǎn)頭,等到大家七嘴八舌的說(shuō)完了,他才端正顏色道:“大家剛才說(shuō)的都是中暑不嚴重的情況。真正那種熱死人的,應該怎么辦?”有人說(shuō)趕緊打退燒針,也有人說(shuō)給掛水,還有人講趕緊掐人中,讓人立刻醒過(guò)來(lái)。周老師臉上的笑容多了些:“這些都是方法,但是大家要抓住關(guān)鍵問(wèn)題?!?/br>他沒(méi)說(shuō)關(guān)鍵問(wèn)題是什么,而是又談起他先前的接診的那位中暑產(chǎn)婦,“這位女同志就是他們公社赤腳大夫給處理過(guò)的,送到縣醫院的時(shí)候,其實(shí)情況已經(jīng)穩定下來(lái)了?!?/br>課堂上的學(xué)生立刻交頭接耳。哈,能送到縣醫院的,肯定是本縣的病人啊。那這位赤腳大夫,十之**就藏在他們當中。侯向群沖余秋擠眉弄眼,還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)什么,講臺上的周醫生已經(jīng)開(kāi)了口:“這位赤腳大夫的處理方法非常巧妙。就是用冷水浸泡床單,裹住病人,然后電風(fēng)扇對著(zhù)病人吹?!?/br>教室里頭的嘩然聲響起,余秋還沒(méi)有來(lái)得及聽(tīng)清楚大家在議論什么時(shí),周老師已經(jīng)開(kāi)始點(diǎn)名:“我聽(tīng)說(shuō)這位赤腳大夫今天也來(lái)了,那就請她跟我們一塊兒談?wù)?,為什么要這樣處理,好嗎?”侯向群立刻喊余秋的名字,看著(zhù)比當事人還激動(dòng)。余秋在心中腹誹,這人白長(cháng)了一張老成臉,明明都當了爹了,怎么如此之不淡定。她收斂心神,硬著(zhù)頭皮站起來(lái):“因為中暑病人的關(guān)鍵是體溫調節機能出現紊亂,也就是導致了高熱。所以我第一步要做的就是趕緊將體溫降下來(lái)?!?/br>“對,很好,這就是我們醫生處理急診最需要做的事情,抓住主要矛盾?!?/br>周醫生在中暑兩個(gè)字旁邊寫(xiě)下更大的兩個(gè)字“發(fā)熱”,然后放下粉筆道,“中暑的人發(fā)著(zhù)高燒,所以我們得降溫。出血的人血快淌完了,我們得趕緊止血補血。只有將病人的情況穩定下來(lái)之后,我們才可能做到治本?!?/br>他看著(zhù)臺下的學(xué)生們,語(yǔ)重心長(cháng)道:“我們做一線(xiàn)醫生的,手里頭能用的東西有限。人家說(shuō)孬大夫治標不治本,我要講,大夫能治標就已經(jīng)是好大夫了。至于溯本追源后續要怎么處理,那就是更高層別的事情。我們現在立足眼下,不要好高騖遠?!?/br>周老師伸手敲了敲黑板,念出發(fā)熱兩個(gè)字:“今天我們就先講講發(fā)熱是怎么回事?碰到發(fā)熱的病人,我們應該怎么處理?”余秋趕緊將翻到發(fā)熱章節,又抓起筆開(kāi)始記筆記。周老師說(shuō)話(huà)不急不緩,講課卻很有意思。幾種常見(jiàn)的熱型,以及導致發(fā)熱的因素他都娓娓道來(lái),每一種他還給出典型的案例,幫助大家理解記憶。“當然還有一種病叫做裝病?!敝芾蠋熞馕渡铋L(cháng)地看著(zhù)自己的學(xué)生,“比起我們的耳朵,我們更加應當相信自己的眼睛。病人有的時(shí)候會(huì )因為各種各樣的原因,對我們撒謊。當大夫,就要學(xué)會(huì )甄別病人說(shuō)的話(huà)哪句是真的,哪句是假的。比方說(shuō)我以前碰到過(guò)一個(gè)學(xué)生,發(fā)熱過(guò)來(lái)的,處理過(guò)后體溫降低了,快要出院的時(shí)候,不知道什么原因,體溫突然間又飆起來(lái)了。明明精神各方面都好,但體溫一直在39度以上。我就納悶了,到底怎么回事?后來(lái)有次中午,他被玻璃炸傷了,我才曉得他到底干了些什么。原來(lái)護士發(fā)體溫計給他,他將體溫計拿到窗臺上面,用放大鏡對著(zhù)體溫計的那個(gè)金屬端照。結果溫度過(guò)高,玻璃炸裂了,里頭水銀甩了一地。他本來(lái)是想裝病逃學(xué)來(lái)著(zhù),結果這回真生病了,臉上破相了,還動(dòng)了個(gè)小手術(shù)?!?/br>學(xué)生們都笑了起來(lái)。下課鈴響,周醫生放下手中的粉筆,帶他們一塊兒去食堂吃飯。因為衛校正值暑假階段,食堂不單獨開(kāi)火。他們這幫赤腳醫生就先在醫院食堂搭伙。食堂里頭已經(jīng)三三兩兩坐了不少醫生護士,余秋注意到他們手中沒(méi)有餐盤(pán),而是拿著(zhù)各自搪瓷缸子。37位赤腳大夫的飲食標準都是一樣的,每人兩勺米飯,上頭蓋著(zhù)醬燒茄子跟青椒土豆絲。米飯是實(shí)打實(shí)的,兩勺幾乎就能裝滿(mǎn)整個(gè)搪瓷缸。更何況摻雜在大米里頭的不是紅薯丁而是玉米糝子,十分香甜可口。那醬燒茄子也燒得頗為入味,茄子軟糯,上面沾著(zhù)油花,相當下飯。青椒土