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她朝鄭大嬸點(diǎn)點(diǎn)頭:“嬸嬸,麻煩你打盆溫開(kāi)水過(guò)來(lái)?!?/br>鄭大嬸面上發(fā)紅,十分過(guò)意不去:“哎呀,又麻煩你了,小秋大夫?!?/br>她其實(shí)看到女兒走路不對勁,發(fā)現老二下頭鼓著(zhù)包的時(shí)候,也想給她好好洗洗,然而又不敢,怕碰破了反而不好。小秋大夫不是說(shuō)什么會(huì )感染來(lái)著(zhù)。余秋笑著(zhù)擺擺手:“沒(méi)事,嬸嬸,這包雖然看著(zhù)嚇人,但切開(kāi)了把膿液放出來(lái)了就舒服。她應該是有個(gè)腺管堵住了,里頭分泌的液體出不來(lái),時(shí)間久了感染了就發(fā)炎,所以才這樣又紅又腫又痛?!?/br>鄭大嬸打來(lái)了熱水,余秋讓黃鶯擺好膀胱截石位,然后幫她擦洗雙腿內側。盡管黃鶯一直強調她先頭沒(méi)感覺(jué)到下面不舒服,但余秋嚴重懷疑這個(gè)膿腫已經(jīng)長(cháng)了好些天,是逐漸發(fā)展到這么大的。因為疼痛,所以黃鶯都不敢擦洗,才導致下.身的氣味這么難聞。余秋避開(kāi)膿腫,擦洗干凈周?chē)つw后,讓寶珍開(kāi)了個(gè)產(chǎn)包,因為她沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的治療包,而產(chǎn)包里頭正好有她所需要的剪刀。前庭大腺位于兩側大蔭蠢的后部,腺管口在小蔭蠢內側靠近杵女模的地方。夫妻.生活、生孩子或者其他情況污染外蔭部時(shí),這里容易被感染從而引起炎癥。生孩子時(shí)外蔭裂傷或者行側切術(shù)損傷了腺管,也會(huì )讓腺體分泌液引流受阻,從而導致囊腫。囊腫感染,就會(huì )發(fā)展為膿腫。因為這個(gè)緣故,余秋給人接生的時(shí)候都能不側切就盡量不側切。前庭大腺膿腫切開(kāi)引流造口術(shù)雖然簡(jiǎn)單,幾乎沒(méi)什么難度系數可言。就是在膿包上切個(gè)口子將膿液放干凈,然后將切緣像鎖扣眼那樣縫好,不讓切口閉合,始終保持通暢;有的病人疼得吃不消,甚至直接拿縫衣針直接戳破膿腫,自己完成第一二步工作。但這個(gè)幾乎是每位婦產(chǎn)科醫生單獨cao作的第一例手術(shù)的小手術(shù)有兩個(gè)很大的問(wèn)題,一是手術(shù)以及術(shù)后換藥過(guò)程,病人相當痛苦;二是病人術(shù)后極為容易復發(fā)。余秋本人就在門(mén)診碰到過(guò)位一年做了六次造口術(shù)的病人?;旧厦看蝿傞L(cháng)好了她就又感染犯病,不得不再次入院手術(shù)。病人到后面被折磨得幾乎都要去看心理醫生了。后來(lái)還是余秋的導師親自動(dòng)手為她cao作第七次造口術(shù),作為帶教研究生們的現場(chǎng)觀(guān)摩課。出院之后,余秋就沒(méi)看她再度入院。當然,也有可能是復發(fā)了對省人醫徹底失望,再也不愿意登門(mén)。余秋洗干凈手,帶上手套后,讓寶珍幫她開(kāi)了產(chǎn)包,然后拿血管鉗夾了碘伏棉球幫黃鶯消毒。她才消毒了兩遍,不堪其重的膿腫表皮就自行破裂,流出灰白色的膿液,腐臭的味道頓時(shí)彌漫了整個(gè)房間。這一包膿液幾乎流滿(mǎn)了整個(gè)腎形盤(pán)。原本神色隱忍的黃鶯終于舒了口氣,兀自強調:“我說(shuō)沒(méi)什么事吧?!?/br>老太太跟鄭大嬸已經(jīng)被余秋請到房間外頭。聽(tīng)到女兒的話(huà),鄭大嬸氣得直罵:“你要是早點(diǎn)來(lái)家,至于受這種罪嗎?志邦呢,我就不信他有多忙,就不能送你們娘兒仨會(huì )外家啊?!?/br>“哎呀,媽?zhuān)ネ忸^做工你又不是不知道?!秉S鶯話(huà)還沒(méi)說(shuō)完,先疼得“嗷”了一聲。余秋勸她:“你忍忍,我得把下面清洗一下,才能給你打麻醉針。不然我找不到進(jìn)針的位置?!?/br>其實(shí)在余秋穿越之前,近幾年省人醫做前庭大腺膿腫造口術(shù)都是采取靜脈麻醉,病人睡一覺(jué),醒過(guò)來(lái)手術(shù)做好了,病人舒適度提高了,醫生也不用擔心病人因為劇痛而不配合手術(shù)的情況。雖然教科書(shū)以及傳統觀(guān)念都認為局部阻滯麻醉已經(jīng)足以支撐這個(gè)小手術(shù),但就余秋本人以及她的老師們的經(jīng)驗,即使打了局麻藥,手術(shù)過(guò)程中,病人仍舊會(huì )感覺(jué)非常痛苦。神經(jīng)豐富的會(huì )蔭部位,整個(gè)手術(shù)過(guò)程中有多次牽拉、切割、擴創(chuàng )以及縫合的步驟,局麻實(shí)在難以達到讓病人無(wú)痛的效果。然而現在沒(méi)有打靜脈麻醉的條件,余秋只能老老實(shí)實(shí)地抽取利.多卡.因給黃鶯打局麻:“你忍忍,后面可能會(huì )比較痛。你可以叫,但是不要動(dòng)來(lái)動(dòng)去,免得剪刀傷到你?!?/br>老太也在窗戶(hù)外頭聽(tīng)著(zhù)音,聞聲朝余秋喊:“小秋大夫,讓她多痛痛,好曉得厲害。省的不長(cháng)記性,自個(gè)兒糟蹋自己?!?/br>余秋抿嘴直樂(lè ),趕緊應聲答應:“黃鶯姐以后肯定不會(huì )大意的?!?/br>她打完麻藥,用血管鉗夾住破口兩側,將整個(gè)囊壁牽拉繃直,然后拿側切彎頭剪刀一葉伸進(jìn)囊腔,直接抵到膿包的底部。前庭大腺膿腫就是個(gè)大膿包,必須得切開(kāi)個(gè)足夠大的口子徹底引流,否則以后容易復發(fā)。要是這個(gè)時(shí)候醫生手軟,只開(kāi)個(gè)小口子,雖然也能排出膿液,但病人后面遭罪的可能性更高。余秋一剪刀下去,直接剪到底部。隨著(zhù)她剪刀的動(dòng)作,膿液伴隨著(zhù)鮮血一并流出。寶珍看得心驚膽戰,余秋卻體現出了外科醫生特有的心狠手辣。她擠壓著(zhù)消毒棉球上的碘伏液,沖洗干凈囊腔。要是有甲硝唑液就好了,用來(lái)沖前庭大腺膿腫效果真是絕。然而現在她沒(méi)的選。黃鶯疼得直抽氣,余秋也充耳不聞。她將食指伸進(jìn)囊腔,拇指放在大蔭蠢上,仔細觸摸還有沒(méi)有其他膿包。前庭大腺膿腫有的時(shí)候不止有一個(gè)腔室,里頭的纖維帶就跟隔斷墻一樣,會(huì )把屋子分成幾房幾室。如果存有死角沒(méi)清理干凈,術(shù)后黃鶯還是會(huì )很快就復發(fā)。余秋摸到了小膿腫,再次擴創(chuàng )引流。寶珍在邊上看得心里頭發(fā)慌。她雖然接生的時(shí)候也給人下面剪口子,但沒(méi)有這樣來(lái)的啊。她偷偷地看了眼小秋姐,不由得佩服,人家才是個(gè)真正的醫生樣子。黃鶯姐都喊成那樣了,小秋姐不僅手不抖,眼神都毫無(wú)波動(dòng)。余秋清創(chuàng )完畢,在囊腔中塞上消毒棉球,指點(diǎn)寶珍注意:“把棉球塞進(jìn)去,一個(gè)是為了消毒止血,另一個(gè)就是充分暴露,方便接下來(lái)的縫合。你縫針的時(shí)候,一定要帶上囊腔的這個(gè)光滑的內膜。不然你外頭縫好了,內膜在里頭蜷縮成一團,很快又會(huì )形成膿腫?!?/br>寶珍嚇了一跳,結結巴巴道:“我,我也要做這個(gè)?”她是接生員啊,她不會(huì )看病的。余秋笑了:“你想的倒挺美,別想偷懶,以后都得跟著(zhù)學(xué)。不說(shuō)全科醫生,你起碼得給我成長(cháng)為個(gè)能獨當一面的婦產(chǎn)科大夫?!?/br>她拿了針線(xiàn),縫合之前又補了次局麻藥。饒是如此,每次進(jìn)針的時(shí)候,她都能明顯感受到黃鶯的身體在顫抖。縫完一針后,余秋沒(méi)有立即剪短線(xiàn)頭,而是用血管鉗夾住,讓寶珍幫忙牽引,好徹底暴露手術(shù)視野。整個(gè)手術(shù)過(guò)程數雖然只持續了大約五分鐘,但是黃鶯卻像是經(jīng)