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寬闊的通風(fēng)空間。“家屬呢?家屬過(guò)來(lái)下,我給交代情況?!庇嗲锸稚弦膊煌?邊拎懸掛在河里的繩子,邊扯著(zhù)嗓子大聲喊。“我,我是她婆婆?!币晃活^發(fā)中夾雜著(zhù)銀絲的農婦慌慌張張地跑過(guò)來(lái),因為著(zhù)急,她右腳的鞋子也不知道飛哪兒去了。余秋顧不上看她,只追問(wèn):“她丈夫不在?”病人的婆婆急得很:“在外頭上工呢,沒(méi)來(lái)家。大夫,我家荷香還要緊???”“要緊,很要緊?!庇嗲镏缓酶牌沤淮?“你兒媳婦很危險的,搞不好會(huì )沒(méi)命?,F在我要給她緊急處理下,然后趕緊送衛生院繼續治療觀(guān)察。這個(gè)過(guò)程當中,她說(shuō)不定就醒不過(guò)來(lái)了?!?/br>熱射病之所以死亡率高,是因為致命性超高熱帶來(lái)的腦肝腎心等一系列多臟器功能衰竭,損傷了人體體溫中樞以及體內各種酶的活性,使得人體各臟器無(wú)法正常運轉。這病發(fā)病急進(jìn)展快預后差,相當兇險。余秋當年在急診實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)月科里頭接了九位熱射病患者,統統都進(jìn)了ICU,五個(gè)好轉出院,三人家屬放棄繼續治療,還有位大三的男生入院不久就搶救無(wú)效死亡,當時(shí)還上了社會(huì )新聞。荷香的婆婆嚇得一屁.股就坐在了田埂上,拍著(zhù)大腿央求余秋:“小秋大夫救救命啊,荷花才這點(diǎn)兒大的年紀?!?/br>中暑要死人,她曉得??赡嵌际抢项^老太太啊。余秋沒(méi)空看她,只手上撬著(zhù)生理鹽水瓶,草草安慰了病人家屬一句:“我盡量?!?/br>對于熱射病病人而言,物理降溫的效果要強于藥物降溫。體外加體內聯(lián)合物理降溫,在黃金半小時(shí)內迅速糾正高熱,對于挽救病人生命至關(guān)重要,并且能夠有效改善預后。如果是在醫院里,除了體外涼水或者冰水擦浴之外,余秋肯定會(huì )給還躺在地上一動(dòng)不動(dòng)的荷香戴上冰帽,然后用冬眠合劑。可惜現在她手上什么都沒(méi)有,唯三的這三瓶生理鹽水還是她硬跟衛生院要的。昨兒晚上被她掛在井水里,今天又讓她轉移到河底下。誰(shuí)讓楊樹(shù)灣既沒(méi)有買(mǎi)冰棒的地方,也沒(méi)有保存冰塊的條件呢。她只能用這種最笨最原始的辦法盡可能降低生理鹽水的溫度。因為她需要依靠這三瓶鹽水幫病人降低體溫并且補充體內的水電解質(zhì)。“以前你兒媳婦生過(guò)什么大病沒(méi)有?”余秋在病人的手背上找到靜脈,立刻消毒扎針。荷香的婆婆滿(mǎn)臉茫然:“???我家荷香身體一直很好的。什么毛病都沒(méi)有?!?/br>余秋放棄了追問(wèn),這個(gè)時(shí)代的絕大部分農民一輩子都沒(méi)進(jìn)過(guò)醫院看病,更別說(shuō)什么體檢了。小病自己扛,大病就等死。不是他們不相信醫院,而是沒(méi)錢(qián)治療。赤腳大夫之所以在鄉間受歡迎,除了因為這個(gè)群體能夠處理簡(jiǎn)單的疾病外,更多的是由于他們是農民能夠用得起的醫生。余秋掛上一瓶水后,招呼荷香的婆婆幫忙抬著(zhù)鹽水瓶。她又繼續尋找下一個(gè)輸液進(jìn)針的地方。熱射病患者需要大量補液,常規起碼開(kāi)放兩條靜脈通路。余秋打算三瓶冷鹽水給病人同時(shí)都掛上。“小秋大夫?!睂氄渎?tīng)到了消息,從秧田里頭跑過(guò)來(lái),兩只光腳連鞋子都沒(méi)來(lái)得及穿。余秋一聽(tīng)到她聲音,趕緊招呼小姑娘過(guò)來(lái)幫忙:“胃管會(huì )下嗎?”荷香人還沒(méi)醒過(guò)來(lái),當然不可能自己喝下涼水降溫,只能給她插胃管注入涼水。其實(shí)余秋還想直接給她涼鹽水灌腸的,只是這兒條件實(shí)在不允許。荷香畢竟是成年女性,不是小孩子。可惜寶珍沒(méi)學(xué)過(guò)插胃管,她還以為小秋大夫從衛生院順來(lái)的管子是尿管呢。余秋讓她接手調整輸液速度,自己拿了石蠟油潤滑胃管之后,就開(kāi)始從荷香鼻子里頭往下送。因為昏迷病人難以配合做出吞咽動(dòng)作,所以這個(gè)胃管插得余秋也是滿(mǎn)頭大汗。“再給她身上來(lái)一次涼水,多換幾次涼水,扇風(fēng)不要停,尤其是她腦袋的位置。熱射病最容易受損的部位就是腦子?!?/br>因為著(zhù)急,余秋完全感受不到河邊的清涼,她說(shuō)話(huà)時(shí)喉嚨干的要命。涼水果然又澆了上來(lái),加大的扇風(fēng)力度讓余秋也感受到了清涼的氣息。她抬起頭表示肯定:“保持住,涼茶,對,就是我放在水里頭涼的涼茶?!?/br>楊樹(shù)灣人的老習慣是夏天喝熱茶,認為這樣不傷脾胃。但是余秋覺(jué)得這種天氣下田干活還喝熱茶的話(huà),簡(jiǎn)直就是嫌中暑的不夠快。帶著(zhù)河水涼意的菊花茶送到了余秋手邊,她立刻用大號注射器抽取了茶水,直接往荷香的胃里頭打。一搪瓷缸子水很快打完了,余秋催促:“快點(diǎn)再來(lái)一缸子?!?/br>何東勝應了聲:“欸?!?,趕緊又送上第二缸。連著(zhù)三缸水打下去,余秋才喘了口粗氣,叮囑寶珍:“給她測個(gè)體溫?!?/br>這么一系列的處理要還是沒(méi)辦法降下溫度的話(huà),人搞不好就危險了。不說(shuō)路上轉運的風(fēng)險,就是到了衛生院也夠嗆。衛生院有的藥太少,條件又太簡(jiǎn)陋,未必能有更好的處理方式。“廣大社員同志們?!?/br>田埂上傳來(lái)大喇叭的聲音,帶著(zhù)慷慨的激情,“縣革委會(huì )來(lái)慰問(wèn)我們貧下中農啦,這冰涼的冰棒,代表的是……”余秋才懶得關(guān)心冰棒能代表什么呢,她只知道這可真是天降甘露不絕人性命。她直接沖上田埂,先斬后奏地搶過(guò)那人手上的冰棒箱子:“救人性命,冰棒先借我一下,回頭再還你?!?/br>有了冰棒就能做冰枕,幫助患者頭部降溫。那人猝不及防,連大喇叭都沒(méi)拿開(kāi),直接在后面嚷嚷:“哎,你這個(gè)同志怎么能這樣?跟土匪強盜一樣,還搶貧下中農的慰問(wèn)品?!?/br>“對不起,回頭還你,我現在要救人命?!?/br>余秋頭也不回,直接跳回大溝邊上。她掀了冰棒箱蓋子,又翻開(kāi)上頭保溫用的棉被,一股涼氣裹著(zhù)白霧撲面而來(lái)。里頭的冰棒都是用鋁飯盒裝著(zhù)的,一根根碼得整整齊齊。一根冰棒三分錢(qián),余秋毫不猶豫地拿了兩根,直接用毛巾裹著(zhù),然后墊在荷香腦袋后面。剩下冰棒的她也沒(méi)放過(guò),分別被她放在了荷香的頸部、沒(méi)夾溫度計的腋窩以及腹股溝上。一個(gè)大飯盒五根小冰棒叫她安排的妥妥當當,就連鋁化的冰棒水也讓余秋當成寶貝一樣推進(jìn)了胃管當中。一番兵荒馬亂后,寶珍終于測出了荷香的體溫,38.5℃。余秋抹了把額頭上的汗,拿起聽(tīng)診器聽(tīng)荷香的心肺呼吸音,再度叮囑寶珍:“給她再測一次?!?/br>體溫計水銀柱上升后,即使溫度下降了,水銀柱也不會(huì )自己下降。寶