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臺下掌聲響成一片。絲毫不遜于盛域CMO方才那場(chǎng)言過(guò)其實(shí)的發(fā)言。劇本走向不對,一切都是刑鳴的即興發(fā)揮。這幺蛾子一出接一出,導演已經(jīng)暈頭轉向,同在臺底下的蘇清華倒欣慰,這小子有長(cháng)進(jìn),知道適時(shí)拉近自己與觀(guān)眾的距離了。“原發(fā)性肝細胞肝癌,以下簡(jiǎn)稱(chēng)HCC,是世界五大常見(jiàn)癌癥之一及僅次于肺癌和胃癌的第三大致死癌癥。相較西方國家,肝癌在亞洲國家更為盛行。我國每年肝癌發(fā)病人數與死亡人數均占全球同類(lèi)人口的一半以上,是全球肝癌發(fā)病率最高和死亡最多的國家。由于肝癌發(fā)病初期癥狀不顯,只有大約5%到15%的病人能夠及時(shí)接受手術(shù)切除或局部消融治療,且其中仍有超過(guò)七成的復發(fā)率。對于無(wú)法接受手術(shù)切除的肝癌患者,非手術(shù)治療方法比如全身化療成了僅存的救命途徑。然而眾多臨床研究表明,全身化療對提高肝癌患者的長(cháng)期存活率并無(wú)明顯作用,晚期肝癌的中位總體生存時(shí)間僅為3至7個(gè)月?!?/br>“這是目前市場(chǎng)上的一線(xiàn)肝癌藥物索拉非尼,商品名多吉美,是一種口服的多靶點(diǎn)、多激酶抑制劑,能明顯延長(cháng)肝癌晚期患者的生存期?!毙跳Q從襯衣口袋里取出一板藥片,招呼攝像推個(gè)近景,“相信部分觀(guān)眾朋友對它并不陌生,就是這種紅色的圓形藥片,在中國大陸的售價(jià)約為2.5萬(wàn)元一盒,肝癌患者一個(gè)月須服用兩盒,且不能斷藥?!?/br>“粗粗估算,1克藥相當于10克黃金,敢問(wèn)在場(chǎng)的觀(guān)眾朋友,有哪位家庭月收入超過(guò)五萬(wàn)人民幣的,能不能舉一下手?!?/br>舉手者寥寥無(wú)幾,不舉手者面面相覷,大概都被這高昂的藥價(jià)嚇著(zhù)了。絕癥與死亡似遠實(shí)近,這么冷不防地被主持人拋過(guò)來(lái),委實(shí)叫人心驚膽戰。嘉賓席上正襟危坐著(zhù)四個(gè)人,名校的法學(xué)教授,藥監局的領(lǐng)導,國內最大藥企的CMO,以及享譽(yù)全國的腫瘤專(zhuān)家。四個(gè)人都年紀一把,大有來(lái)頭,這會(huì )兒臉也都還綠著(zhù)。盛域的CMO姓郭,此刻正一臉驚詫地看著(zhù)臺下的dy,兩個(gè)人的眉來(lái)眼去沒(méi)逃過(guò)刑鳴的眼睛,不等對方發(fā)難,刑鳴倒先發(fā)制人:“對于這樣一個(gè)現實(shí),盛域的郭總似乎有話(huà)要說(shuō)?!?/br>郭總監道:“就我所知,夏教授的這個(gè)丙氨酸西洛尼是購買(mǎi)的美國某醫藥公司中止研發(fā)的項目,在其基礎上進(jìn)行劑型創(chuàng )新,目前在國內連II期臨床研究都沒(méi)有完成,就已宣告破產(chǎn)。引進(jìn)國外已經(jīng)中止研發(fā)的、療效不確切且安全性也可能存在風(fēng)險的藥品是投機取巧,而且非常危險。對于這種對患者極不負責任的行為,我司是不能認同且深?lèi)和唇^的?!?/br>落井下石不止,還不忘給盛域打廣告,刑鳴勾了勾嘴角,又取出一板藥片:“這是夏教授生產(chǎn)的丙氨酸西洛尼,黃色,長(cháng)圓形,雙凸薄膜衣片劑,售價(jià)一盒幾百乃至幾十人民幣,患者一個(gè)月的治療費用不足千元?!?/br>刑鳴話(huà)還未完,郭總監再度發(fā)聲,就“中止研發(fā)”這點(diǎn)緊揪不放:“該藥已在美國研發(fā)失敗,豈不是讓我國患者成為歐美劣質(zhì)藥的傾銷(xiāo)地和消化廠(chǎng)?即使價(jià)格便宜,但若效果不明,極有可能延誤患者病情,后果不堪設想?!?/br>在場(chǎng)觀(guān)眾開(kāi)始小聲議論,國外中止研發(fā),國內二期又未完成,乍聽(tīng)之下確實(shí)唬人得很。國人“內斗內行”看來(lái)既是本能又是天賦,刑鳴暫不回應咄咄逼人的盛域CMO,只說(shuō):“在夏教授所生產(chǎn)、出售的藥物是否為歐美劣質(zhì)藥這點(diǎn)上,有一位場(chǎng)下的李先生有著(zhù)切身體會(huì ),他是一位自夏教授處長(cháng)期購藥的患者,我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)他是怎么說(shuō)的?!?/br>隨主持人話(huà)音落地,一個(gè)中年男子從臺后走到了臺前,坐在了受訪(fǎng)者的位置上。刑鳴問(wèn)罷了他的姓名、年齡、從事職業(yè)與家庭收入,便讓他深入自我介紹。李先生向鏡頭展示了自己的病例:“我是一年前查出患了肝癌,晚期,手術(shù)切除已經(jīng)遲了,當時(shí)醫院推薦多吉美,也就是索拉非尼,但是我沒(méi)用?!?/br>刑鳴走到李先生身前,問(wèn):“為什么不用?”“太貴了。我一個(gè)國企在職工人,一個(gè)月收入五千多人民幣,上面有兩位老人要供養,下頭有一個(gè)小孩要讀書(shū)。實(shí)在用不起?!?/br>“那有沒(méi)有你能承擔得起的肝癌藥物可以替代索拉非尼?”“沒(méi)有了。醫生說(shuō),索拉非尼是目前市場(chǎng)上唯一能延長(cháng)肝癌患者生存期的全身性治療藥物,不用索拉非尼,就只有等死?!?/br>“但是你剛才說(shuō)你是一年前查出的晚期肝癌,在沒(méi)有使用索拉非尼的情況下,你的生存期已經(jīng)明顯超過(guò)了一般的晚期HCC患者,這當中你采取過(guò)什么自救措施嗎?”“肯定采取了?!崩钕壬袉?wèn)必答,點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我想這是人的本能吧,看到癌癥診斷書(shū)的時(shí)候,只有一個(gè)念頭,那就是活下去。我們的那個(gè)病友群,全是吃不起索拉非尼的晚期肝癌患者,在遇見(jiàn)夏教授之前,我們當中不少人已經(jīng)傾家蕩產(chǎn)、妻離子散,但還是想要活下去。我們想過(guò)很多別的法子,托人購買(mǎi)印度仿制的索拉非尼,甚至自己動(dòng)手合成原料藥?!?/br>“自制原料藥?”刑鳴微微皺眉,“除了稱(chēng)量、配比,還得加入醫用淀粉等輔料進(jìn)行灌裝,其中任何一個(gè)環(huán)節出現問(wèn)題,都是非常危險的?!?/br>“很危險,但是沒(méi)辦法,只想活下去唄?!崩钕壬鷩@氣,“其實(shí)印度仿制藥還是比較粗制濫造的,而且我們在網(wǎng)上找人代購,很容易就誤買(mǎi)假藥。后來(lái)聽(tīng)一位病友介紹加入了夏教授的病友群,提供診斷書(shū)從夏教授那里購藥。我可以用我的生命擔保,夏教授的藥絕對不是劣質(zhì)藥,我們這個(gè)群所有病友都活過(guò)了肝癌晚期患者的中位生存期。我女兒高二的時(shí)候我被確診為肝癌晚期,醫生說(shuō)最多再活三個(gè)月,但現在還有一個(gè)月我女兒就要入學(xué)了,我不僅陪她走過(guò)了最艱難的高考的日子,還能親眼看見(jiàn)她走進(jìn)大學(xué)校園了……”多延長(cháng)的幾個(gè)月生命對這個(gè)男人而言彌足珍貴,李先生眼眶濕潤,真情流露,他從兜里掏出一個(gè)折疊的信封,伸手遞給刑鳴,“這是我們病友群自發(fā)的聯(lián)名請愿書(shū),還有一些慕名而來(lái)、并未從夏教授這里購藥的肝癌患者,我們都希望對于夏教授一案,法院能夠酌情從輕處理?!?/br>刑鳴接過(guò)請愿書(shū)看了看,白紙黑字的簽名千人有余,他再次面向鏡頭,展示手中的請愿書(shū):“截止至目前,全球已有3項III期臨床試驗比較了丙氨酸西洛尼與索拉非尼治療肝癌的療效,證實(shí)丙氨酸西洛尼的抗腫瘤活性?xún)?yōu)于索拉非尼,但耐受性稍差。由于美國藥監局規定新研發(fā)的藥物必須明顯優(yōu)