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就不會(huì )輕易更改。所以,如果南院的年輕醫生們想學(xué)習,最多就是去示教室看手術(shù)。可是,看屏幕和現場(chǎng)參與完全是兩回事。一想到伍哲翔此刻就在手術(shù)室里面,付宇心中就有些不得勁。————手術(shù)室內。做好包扎止血之后,莊慕把肺還納回藏獒的胸腔,正準備做最后關(guān)腹的時(shí)候,藏獒突然出現呼吸困難的現象。“肺栓塞嗎?”伍哲翔皺起了眉頭。莊慕看向了心電圖,發(fā)現P波增大,QRS波群呈右心室肥大的波形。登時(shí),一個(gè)念頭從他腦海中閃了過(guò)去。下一秒,他把手伸進(jìn)了藏獒的胸腔里面,繞過(guò)肺部,輕輕按在了藏獒的右心室上。果然!“是肺動(dòng)脈瓣狹窄引發(fā)的心功能不全?!鼻f慕說(shuō)道。————示教室內。任華川看到手術(shù)果然出現意外,心里不由得咯噔了一下。其實(shí),以他的資歷是不太可能因為手術(shù)過(guò)程出現意外而感到心慌的。只能說(shuō),莊慕在他心里的位置太過(guò)重要了。所以,難免關(guān)心則亂。“有肺動(dòng)脈瓣狹窄的話(huà),不是應該先做右心室通道擴張手術(shù),再做腫瘤切除嗎?”有醫生疑惑地說(shuō)。“是呀!不然很容易就會(huì )因為呼吸困難導致死亡的?!绷硪粋€(gè)醫生說(shuō)道。“莊醫生不會(huì )是看漏了吧?不然的話(huà),剛才應該從正面打開(kāi)手術(shù)通路才是。那樣就可以同時(shí)處理肺動(dòng)脈和腫瘤了?!敝澳莻€(gè)醫生繼續說(shuō)道。“輕微的肺動(dòng)脈瓣狹窄是沒(méi)有臨床癥狀的?!币幻麖臉I(yè)五年的全科醫生冷冷地瞥了他們一眼。“不懂就別開(kāi)口?!备队罱舆^(guò)話(huà)茬道。剛才那兩個(gè)醫生都是實(shí)習生,因為久聞莊慕的大名,所以特地前來(lái)觀(guān)摩。兩個(gè)實(shí)習醫生被付宇他們r(jià)ou了一下,趕緊閉上嘴巴。同時(shí),偷摸看了一眼任華川,心中暗自后悔自己不該隨便開(kāi)口的。其實(shí),他們剛才主要是為了在任華川面前留下印象,所以才開(kāi)口說(shuō)話(huà)的。只不過(guò),賣(mài)弄學(xué)問(wèn)不成,反倒顯露自己學(xué)藝不精。任華川對他們剛才的舉動(dòng)倒是沒(méi)什么太大的感覺(jué)。初出茅廬的年輕醫生想要表現自己,這種事他見(jiàn)得多了。————手術(shù)室內。“那現在怎么辦?”伍哲翔問(wèn)道。“擴張右心室流出通道就行了?!鼻f慕回道。“我知道,可是右心室流出通道重建術(shù)不是應該采用仰臥位嗎?”伍哲翔怔了一下。“右側臥也行,只不過(guò)會(huì )難一點(diǎn)?!鼻f慕說(shuō)道。伍哲翔聽(tīng)完嘴角微微一抽,哪里只是難一點(diǎn),是難很多好嗎?心血管手術(shù)本身就是一種難度很高的手術(shù)。就算右心室流出通道重建術(shù)只能算是心血管手術(shù)的入門(mén)級手術(shù)。但不管怎么說(shuō),也屬于中等級別的手術(shù)了。而且,他們平時(shí)做這類(lèi)手術(shù)都是從胸部正中間打開(kāi)手術(shù)通路的。俗話(huà)說(shuō),做生不如做熟。仰臥位做起手術(shù)來(lái)都不容易,更不用說(shuō)側臥位了。當然了,這只是他們這些普通醫生的臨床經(jīng)驗。對于莊慕這種明顯接近妖孽的醫生,伍哲翔只是在心里暗暗叨叨了兩句,便瞬間贊同莊慕的想法。畢竟,大神的想法不是他們這些小蝦米可以理解的。伍哲翔自從決定要跟著(zhù)莊慕學(xué)習,他就把自己的心態(tài)調整好了。他不像付宇,心里沒(méi)那么多想法,就想好好提高自己的醫術(shù)。隨即,在莊慕的指示下,他開(kāi)始配合莊慕給藏獒的右心室做通道擴張手術(shù)。莊慕把手伸進(jìn)藏獒的胸腔里面,謹慎地調整好心臟的位置。他要顧及到的地方很多,除了剛才已經(jīng)做了切除術(shù)的右肺,還有胸腔里面聯(lián)系緊密的各種組織和血管。做心臟手術(shù)之所以選擇仰臥位是有原因的,因為那樣可以很直觀(guān)地看到心臟,同時(shí)也可以避免在手術(shù)過(guò)程中碰到其他臟器。而側臥位就完全不同了,體位一變,很多東西就不得不重新考量了。莊慕的臨床經(jīng)驗確實(shí)讓人驚嘆,不過(guò)片刻的功夫,他就把心臟調整到可以進(jìn)行右心室流出通道重建術(shù)的最佳位置。心臟的位置調整好,剩下的就簡(jiǎn)單多了。莊慕阻斷右心室的血液循環(huán)之后,便在右室流出通道做跨瓣環(huán)的縱切口,將流出通道的肥厚肌rou進(jìn)行切除,讓通道充分疏通。然后,再切除增厚閉鎖的肺動(dòng)脈瓣,用帶單瓣的人造血管補片對通道進(jìn)行加寬。為了盡可能加寬通道,莊慕特意將瓣環(huán)補片剪成蛇頭狀。確定右心室流出通道通暢之后,莊慕重新放開(kāi)右心室的血液循環(huán)。“成了?!鼻f慕笑了笑說(shuō)道。伍哲翔看了整個(gè)手術(shù)過(guò)程,突然有一種錯覺(jué),這個(gè)手術(shù)好簡(jiǎn)單??!三秒之后,他就清醒過(guò)來(lái)了。他之所以會(huì )覺(jué)得手術(shù)簡(jiǎn)單,完全是因為莊慕做得太快太順暢了。事實(shí)上,右心室流出通道重建術(shù)如果取仰臥位來(lái)做的話(huà),的確不是很難。可問(wèn)題在于,這次莊慕是采用側臥位,而且因為藏獒剛剛切除腫瘤,再加上年老體弱,多種因素結合在一起,無(wú)形之中給這個(gè)手術(shù)增加了很大的難度。“莊醫生,你之前練過(guò)這個(gè)體位的右心室流出通道重建嗎?”伍哲翔問(wèn)道。“沒(méi)有,我習慣用仰臥位?!鼻f慕說(shuō)道。我也是!伍哲翔表示強烈的贊同。只不過(guò)……伍哲翔自問(wèn),如果給他三天時(shí)間,他有百分之八十的把握可以在側臥的狀態(tài)下,找出一條合適的手術(shù)通路來(lái)完成右心室流出通道的重建。可是,第一次做,而且還這么快……————示教室。“是第一次??!”剛才那兩個(gè)實(shí)習醫生的其中一個(gè)驚嘆道。任華川臉上不由自主