年二胎潮瘋狂的時(shí)候,各大醫院產(chǎn)科一方面從區縣級醫院挖人，一方面連本科生都不放過(guò)，反正得把人先捋進(jìn)來(lái)干活再說(shuō)。

急診更是重災區，基本上處于常年缺人的狀態(tài)。院內醫生愿意干急診的屈指可數，醫院不得不從其他科室想辦法抽人輪流轉急診。

像陳老師這樣經(jīng)驗豐富的院前急救醫生,又是在仁濟醫院急救站干老了的,跟方方面面都熟悉,想轉去急診還真沒(méi)想象中的難。

陳老師搖搖頭，自言自語(yǔ)一般：“急診的情況不比院前急診好到哪去。我們在120討厭的事，急診也會(huì )天天發(fā)生。我沒(méi)事瞎折騰什么呢?！?/br>
急救員跟司機都笑：“回頭我們就喊侯主任請客,恭喜他又保住了一員大將?！?/br>
陳老師笑笑，沒(méi)參與這個(gè)話(huà)題,只盯著(zhù)葉頌提問(wèn)：“你跟我說(shuō)說(shuō)看,臨床診斷問(wèn)診時(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？”

冷不丁的，倒霉的120新人又被架在火上烤了。她結結巴巴地背口訣：“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便。五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當辨?！?/br>
陳老師沒(méi)有追著(zhù)問(wèn)，反而更加簡(jiǎn)化了：“簡(jiǎn)單點(diǎn)兒講就是吃喝拉撒睡，外加一個(gè)精神好不好。咱們現在關(guān)起門(mén)來(lái)說(shuō)事，你講講看，衛生院的處理是不是存在著(zhù)問(wèn)題？”

葉頌硬著(zhù)頭皮作答：“有，他們飲食跟大小便的情況問(wèn)的都不夠仔細。不過(guò)這也很難避免，因為病人跟家屬都沒(méi)覺(jué)得有什么異常的地方?！?/br>
“這就是一個(gè)問(wèn)診的技巧問(wèn)題。我不知道他們具體是怎么問(wèn)的，大大部分情況就會(huì )這樣問(wèn)，吃的好不好??？能不能睡著(zhù)覺(jué)??？大小便還正常??？表面上看是沒(méi)問(wèn)題，但實(shí)際臨床工作中會(huì )存在很多問(wèn)題。你得更加具體，更加細化，還要反復追問(wèn)。

病人有的時(shí)候會(huì )有個(gè)心理，尤其是家屬，他會(huì )下意識否認病人以前有任何異常情況，覺(jué)得好像沒(méi)有那些問(wèn)題，那看不好就是醫院的責任。反過(guò)來(lái)，是自己的責任。人都這樣的，很難避免?！?/br>
葉頌趕緊拿起小本本記。

陳老師也打開(kāi)了話(huà)匣子，開(kāi)始滔滔不絕：“我不曉得你有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)老協(xié)和醫生護士上臨床要先從給病人端屎尿盆子做起的故事。事情真假，我不曉得，我就是三流醫學(xué)院畢業(yè)的小醫生。但如果是真的，你認為他們想要培養的僅僅是醫務(wù)人員放下身段真切關(guān)心病人的心嗎？我看這個(gè)不一定，我認為實(shí)際上是讓他們趁機觀(guān)察病人的大小便情況。

吃喝拉撒睡，最容易被忽略的是大小便。為什么呀？臟唄。醫療記錄上雖然有大小便的情況，但你捫心自問(wèn)，會(huì )有多少醫生護士自己去親自看普通病人的大小便情況？很多時(shí)候是不是就張嘴巴問(wèn)問(wèn)？”

葉頌沒(méi)辦法搖頭否認，醫學(xué)本科生要上臨床實(shí)習一年，但她得承認，她從未觀(guān)察過(guò)病人的大便。

“端過(guò)病人的屎尿盆，再讓你觀(guān)察病人的大小便，你就不會(huì )有那么沉重的心理負擔，感覺(jué)自己做不到了。我認為這才是當年他們這項規定的意義。要是實(shí)在做不到，尤其是像我們這種情況，120就接觸病人那么點(diǎn)時(shí)間，那就得細細地問(wèn)，永遠不要覺(jué)得這個(gè)沒(méi)關(guān)系那個(gè)無(wú)所謂。有的時(shí)候，幾句話(huà)就能解決大問(wèn)題?！?/br>
陳老師表情嚴肅，“像我們這種小醫生，不是專(zhuān)家，也不是大醫院的人，就老容易覺(jué)得自己被病人輕視?？赡阋鞘裁炊几悴磺宄裁炊疾粫?huì )，開(kāi)了化驗單，拿到檢查報告，都不曉得從哪兒找問(wèn)題，人家憑什么不輕視你呢？

不管我們怎么想，病人自己跟家屬找醫生的目的就是為了治療疾病?，F在又不是免費醫療，人家掏了錢(qián)，折騰了半天，還是滿(mǎn)頭霧水，白受了好多罪，是個(gè)人都會(huì )有意見(jiàn)的?！?/br>
葉頌的筆頭子都要來(lái)不及記了，一直刷刷寫(xiě)個(gè)不停。

下班回家跟藍曉聊天的時(shí)候，葉頌還在感慨：“我都懷疑我到底能不能當醫生?！?/br>
眾所周知，醫院的歧視鏈是病區＞急診＞院前急救，在眾人約定俗成的觀(guān)念中，120的技術(shù)含量是最低的，做好搬運工就行?？删褪沁@樣，她這份工作照樣干得滿(mǎn)頭包。

今天跟陳老師接的5個(gè)病人，她一個(gè)都沒(méi)看出真正的情況。后來(lái)陳老師一解釋?zhuān)髅魇菙[在眼前的事情，她怎么就看不出來(lái)呢？

藍曉在對面聽(tīng)的噓聲嘆氣：你你你，你別聽(tīng)你老師忽悠。他是干老了的，能比嗎？那你自己不也說(shuō)區醫院的急診都想辦法挖人?？上攵?，他的水平有多高？你別看不上區醫院的編制噢。他們現在也是博士才有編的。我師姐想搞他家的編制，15萬(wàn)塊都拿不下。

葉頌聽(tīng)得瞠目結舌，這世道也太恐怖了吧。真是明目張膽地賣(mài)官鬻爵啊。

“這算什么？”藍曉嗤之以鼻，“我們已經(jīng)窮哭了。你知道市外國語(yǔ)學(xué)校多少錢(qián)嗎？我們科一老師的兒子差了50分，就是50萬(wàn)。人家說(shuō)一字千金，他那是一分萬(wàn)金。為了湊錢(qián)，他爹連車(chē)都賣(mài)了，現在也天天擠地鐵上下班?！?/br>
葉頌倒在床上打滾。

這萬(wàn)惡的世界啊，窮人跟富人之間果然存在深厚的壁壘。50萬(wàn)，蒼天!這還是托了關(guān)系找了人。沒(méi)門(mén)路的話(huà)，想花錢(qián)都塞不進(jìn)去。

“我們窮人還是別悲傷了。你啊，那個(gè)試吃麥片的單子填好沒(méi)有？你別忘了，明天要把單子親自送過(guò)去啊。不然你沒(méi)辦法拿到酬勞的?！?/br>
葉頌這才想起正經(jīng)事，趕緊按照藍曉發(fā)過(guò)來(lái)的要求填單子。

有個(gè)免費領(lǐng)麥片試吃的小兼職，一大袋子18包獨立小包裝，領(lǐng)到手吃完配合調查小問(wèn)卷，就可以拿到35塊錢(qián)的酬勞，如果拿著(zhù)打車(chē)的單子過(guò)去，還可以另外報銷(xiāo)15塊錢(qián)的車(chē)費。

葉頌瞧見(jiàn)第一行就頭大。好吧，33歲已婚有孩無(wú)所謂，在江州居住5年以上連著(zhù)上學(xué)也合得上，最羞恥的是寫(xiě)家庭月收入3萬(wàn)以上，她去搶劫啊。

藍曉嗤之以鼻：“你照填不就結了，都是造假。這種調查問(wèn)卷都是中介公司找人做的。給你10個(gè)膽，你敢隨便試吃還沒(méi)有上市的食品嗎？”

葉頌毫不猶豫地搖頭：“不要，我怕死?！?/br>
藍曉發(fā)給她一個(gè)攤手的表情：那不就結了嗎？與其說(shuō)我們造假，不如說(shuō)想搞這種調查的公司腦殼就是壞掉的，壓根也沒(méi)有想得到真實(shí)的數據。

葉頌的良心立刻不痛了，事實(shí)上她的節cao本來(lái)也沒(méi)多高。

得掙錢(qián)啊，蚊子再小也是rou。35塊錢(qián)夠她在某多上買(mǎi)兩雙鞋了。臺風(fēng)天出車(chē)，被大水泡散了的鞋可沒(méi)人報銷(xiāo)。

真摳門(mén)，120居然不發(fā)鞋。

第二天一大早，賀勇剛起床伸懶腰出房間，就瞧見(jiàn)葉頌在門(mén)口換鞋。他愣了下，本能地扭頭看墻上的掛鐘，難不成是他手機鬧鈴設錯了時(shí)間。

“賀老師，你自己