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老師的女朋友葛麗菲每次吵架均是一個(gè)原因:為什么節假日你總是在上班?柳希言不禁聯(lián)想到,如果某位居士談婚論嫁,他的對象一定會(huì )忍不住和他吵:為什么工作日你總是在放假!節假日你還在放假!呵呵。中午吃飯時(shí)柳醫生把心內隱疾對領(lǐng)導傾訴一番。領(lǐng)導葉文軒盯了他半晌,最后含蓄地說(shuō):"我覺(jué)得嘛,這不是你應該cao心的事。"并不能深刻領(lǐng)會(huì )領(lǐng)導意思的柳希言仍舊為了行業(yè)間的不公平而憤憤,這導致了他在下午兩點(diǎn)出門(mén)診前給柳居士打了一個(gè)電話(huà)。"哥哥,您還好嗎?弟弟給您請安。""唔。"擦拭口水雖然無(wú)聲,柳希言卻聽(tīng)見(jiàn)了。"那就不擾您清夢(mèng)了。"心情大好掛了電話(huà),柳醫生精神飽滿(mǎn)地投入了工作。下午四點(diǎn)半左右,柳希言正在接診一名發(fā)熱的孕婦時(shí),手機忽然響了,他看是柳希聲的電話(huà),當下切斷。過(guò)了幾秒,一條短信出現在屏幕上,兩個(gè)字:燒符。柳希言打發(fā)走患者,暫停叫號,掏出襯衣口袋的紙符及打火機,動(dòng)作流暢地燒了之后念了三聲南無(wú)藥師琉璃光如來(lái)。紙灰剛清理完畢,還沒(méi)來(lái)得及叫號,門(mén)被砰一聲推開(kāi)了。進(jìn)來(lái)了一個(gè)相當高大并且強壯的男人,后面跟著(zhù)一個(gè)矮小的女人。大漢看上去三十多歲,滿(mǎn)臉不耐煩,進(jìn)來(lái)后就把一疊化驗單丟在桌面上,問(wèn):"看了一天花了幾百塊錢(qián)什么狗屁沒(méi)看出來(lái),你們醫院搶錢(qián)的??。⒂辛邮康奶嵝言谇?,柳醫生默不作聲地拿起化驗單看,是生殖中心的醫生開(kāi)的單,患者名字是陳愛(ài)珍,診斷原發(fā)性不孕,亞臨床甲狀腺功能減退癥待排。柳希言心中了然,看了所有驗單,除了婦科激素看不懂,其余基本正常,TSH在正常高限以上一點(diǎn),TPOAb是陰性的,甲狀腺彩超也正常,就說(shuō):"可能有點(diǎn)缺碘,回去吃多點(diǎn)海帶、紫菜之類(lèi)含碘多的食物,如果打算要小孩,兩三個(gè)月來(lái)復查一下甲狀腺功能,沒(méi)什么大問(wèn)題。""我花了幾百塊,你跟我說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題?那你們醫院逗我玩兒呢?"大漢擦拳道。柳醫生本想說(shuō)你老婆是沒(méi)什么大問(wèn)題,懷不上又不全是女人的問(wèn)題,況且你那幾百的化驗單不都生殖中心查的嗎?婦科激素內科醫生看不懂??!我只是說(shuō)甲狀腺沒(méi)什么大問(wèn)題??!還想說(shuō)先生你插隊且沒(méi)交掛號費我已經(jīng)好心幫你看了你到底想干啥?垃圾桶里飄散的紙符氣味適時(shí)提醒了他,柳希言站起來(lái)把化驗單遞回給他,笑呵呵地說(shuō):"沒(méi)查出大問(wèn)題是好事??!兄弟你回去再努力努力?。⒋鬂h抓過(guò)驗單,一句話(huà)沒(méi)說(shuō),扯著(zhù)那矮小的女人走了。柳希言按下叫號鍵,后面的患者進(jìn)來(lái),張望了一下四周,小聲問(wèn):"醫生,剛才那人怎么沒(méi)叫號就進(jìn)來(lái)了?""他看一下化驗單。"柳希言放緩態(tài)度開(kāi)始問(wèn)診?;颊哂杂种?,然后說(shuō)自己近三天咳嗽比較厲害,柳希言問(wèn)完咳嗽咳痰的性狀之后開(kāi)始聽(tīng)心肺,聽(tīng)診器放患者背部時(shí)患者還在說(shuō)話(huà),柳希言讓她暫時(shí)別說(shuō)話(huà)。聽(tīng)完后他把聽(tīng)診器從耳邊移開(kāi),放在桌上,問(wèn):"你剛才想說(shuō)什么?"那患者看了看門(mén)口,小聲說(shuō):"醫生你剛才沒(méi)看見(jiàn)?剛才進(jìn)來(lái)那個(gè)男的腰后面別著(zhù)一把黑刀,好嚇人。"柳希言站了起來(lái),對患者說(shuō):"不好意思!我去看看我的同事?。⒘Q岳_(kāi)門(mén),冷汗不自覺(jué)地從額頭上滴下來(lái),他快速經(jīng)過(guò)內外皮膚科導診臺,對導診護士說(shuō):"叫保安來(lái)一下。"一邊飛快地穿過(guò)排隊的患者,沖向同一層樓的生殖中心診室,但他剛跑到生殖中心導診臺,就聽(tīng)見(jiàn)女人的尖叫聲。"叫保安!快點(diǎn)?。⒘Q韵蛑?zhù)導診護士吼了一聲,然后向著(zhù)尖叫的方向奔跑。男科診室。充滿(mǎn)恐懼的尖叫聲伴隨大喊救人來(lái)人的人聲,柳希言視野特別地清晰起來(lái),他看到一個(gè)渾身是血的人逃離的背影,但他沒(méi)有去追,他進(jìn)入了男科診室,對倒在地上面目全非,白大衣已經(jīng)染成血紅的舒方球進(jìn)行施救。舒方球仍然有意識,頭皮的血流滿(mǎn)面,柳希言問(wèn):"哪里最痛?"舒方球左手似乎斷了,呻吟著(zhù),也說(shuō)不出話(huà),只是用右手指著(zhù)腹部。左上腹的傷口正在往外冒血,柳希言按住傷口,對隨后進(jìn)來(lái)的兩位護士說(shuō):"你,開(kāi)放靜脈通道,上下肢各一條,先打上林格,再量血壓,讓人給個(gè)住院號,通知重癥病房醫生,馬上配血。打電話(huà)給安監室,馬上啟動(dòng)應急預案;打給外科醫生和手術(shù)室,準備手術(shù)。""阿球。"柳希言抓過(guò)一塊紗布按住舒方球的頭部傷口,后者只是哼了一聲,沒(méi)有回答。第26章刀山33舒方球被砍傷五處,頭皮一處,左前臂三處,左大腿一處,左前臂并發(fā)橈骨骨折。但最嚴重的是腹部的刺傷,脾臟破裂引發(fā)了失血性休克,并誘發(fā)了DIC。在手術(shù)過(guò)程中輸了8個(gè)單位去白細胞懸浮紅細胞,輸了血漿和冷沉淀,脾切除后傷口仍在滲血。因外科搶救力量有限,術(shù)后他被轉到內科的重癥監護室,氣管插管沒(méi)有拔除,接上呼吸機,持續鎮靜。盡管已經(jīng)大量輸血及補液,血壓并不穩定,持續多巴胺和去甲腎上腺素升壓。更糟糕的是,夜間血氧忽然進(jìn)行性下降,心率一直下不來(lái),緊接著(zhù)出現了高熱,聽(tīng)診兩肺都是啰音,考慮肺部感染,并發(fā)ARDS,呼吸機吸氧濃度上調至純氧,PEEP調至20,才穩定血氧。舒方球父母在外地,醫務(wù)科科長(cháng)親自打了電話(huà)通知他父親,后者花了很長(cháng)時(shí)間接受事實(shí),表示趕過(guò)來(lái)最快需要一天一夜。柳希言作為主管醫生搶救了一宿。葉文軒指導搶救,也一夜沒(méi)睡,并且期間數次用舒方球的電話(huà)試圖聯(lián)系他女朋友葛麗菲,但對方手機始終處于關(guān)機狀態(tài)。在美羅培南打上去兩小時(shí)后,早上五點(diǎn),舒方球高熱不退直至41度,用冰袋、冰枕及靜脈皮質(zhì)激素后,血壓再度垮了下來(lái),中心靜脈壓下降,大量液體復蘇后血壓仍然不穩定,復查血色素并無(wú)明顯下降,腹腔引流血性液體不多,床邊超聲沒(méi)見(jiàn)到腹腔有積液,降鈣素原升高到100多,葉文軒認為應該是感染性休克了。柳希言把去甲腎上腺素泵入速度調快后血壓方才維持。但傷口滲血較多,凝血功能一塌糊涂,血小板越輸越低,DIC沒(méi)有好轉。該慶幸的是simv模式下仍然有自主呼吸,還是心跳沒(méi)有停過(guò)呢?柳希言和葉文軒沉默地站在呼吸機旁。早上七點(diǎn),離交班還有一個(gè)小時(shí),夜班的林醫生從普通病房那兒過(guò)來(lái),看了一夜急診,還新收