"有屎快拉，有屁快放。"對領(lǐng)導的尊敬消失在nongnong的睡意中。

"說(shuō)正事，你昨天是不是給玲姐兒子看病了？"

柳希言醒了："怎么了？吃了達菲沒(méi)效果？"

"今天燒到41度，來(lái)做了個(gè)胸片是肺炎。"

"昨天肺部沒(méi)聽(tīng)到什么異常。"柳希言大感疑惑。

"我今天聽(tīng)也是呼吸音稍微低一點(diǎn)，沒(méi)聽(tīng)到濕啰音，不知道是不是間質(zhì)性肺炎。"葉文軒說(shuō)，"我收他住院了。"

"謝謝。"柳希言說(shuō)，"我這就回去看看。"

"我覺(jué)得有點(diǎn)怪，會(huì )不會(huì )是禽流感？血氣分析剛出來(lái)，血氧下降。"葉文軒說(shuō)，"血象淋巴細胞太低了，感覺(jué)不太好。我讓他繼續吃達菲，還用了頭孢，直接用了三代。"

是的，臨床上有時(shí)候就是感覺(jué)感覺(jué)感覺(jué)，說(shuō)不出哪里不對，但是感覺(jué)不太好，指南上并沒(méi)有提及淋巴細胞下降程度和病情相關(guān)，但是在臨床上看到的甲型流感，淋巴細胞越低，病情通常越重。至于禽流感，他到現在一例都沒(méi)有收過(guò)。

"老大，"柳希言想了想，說(shuō)，"我也覺(jué)得有點(diǎn)怪。要不你把能查的都急查，再開(kāi)一個(gè)急查的術(shù)前兩項。"

"你是說(shuō)？"葉文軒啊了一聲。

"不管怎么說(shuō)不能排除，不好意思問(wèn)冶游史。淋巴細胞低得不太尋常。還有麻煩你幫我開(kāi)一個(gè)CMV的抗體。"

"怎么跟玲姐說(shuō)??？"葉文軒犯難了。

"這有什么難的，不說(shuō)就是了。出結果，有問(wèn)題直接問(wèn)本人。"

急查的術(shù)前兩項是產(chǎn)科專(zhuān)門(mén)為來(lái)了就要生或急診手術(shù)準備的，包括一個(gè)急查的乙肝表面抗原和HIV抗體，一個(gè)小時(shí)內可以出結果。

柳希言趕回醫院的時(shí)候，葉文軒剛剛放下科室的電話(huà)，他對柳希言說(shuō)："你感覺(jué)對了，檢驗科剛電話(huà)報告了?，F在抽血送疾控。"

"轉院?jiǎn)幔?市內有定點(diǎn)的醫院接收這一類(lèi)患者，他們醫院沒(méi)有抗病毒的藥物。

"先跟本人打聲招呼，讓他自己決定。"葉文軒說(shuō)。

葉文軒通知院感辦公室，并且對當班護士交代，讓她們cao作時(shí)小心，并讓她們不要聲張。剛給患者抽過(guò)血的一位護士臉都白了，她cao作時(shí)沒(méi)戴手套。柳希言則同時(shí)去了患者病房。

胡玲和患者老婆都在病房里。柳希言對胡玲和患者老婆說(shuō)："葉主任讓你們倆過(guò)去。"

支開(kāi)了兩位家屬，柳希言單刀直入問(wèn)患者張放："你知道自己什么病嗎？"

吸著(zhù)氧氣的張放搖搖頭，有氣無(wú)力的，燒蔫了。

柳希言說(shuō)："我們醫院只能做篩查，這個(gè)結果不一定正確，只是有可能是這個(gè)病，還要送疾控中心進(jìn)一步確診。"

"到底什么??？"

"HIV感染，估計已經(jīng)發(fā)病，并發(fā)肺部感染。"

柳希言和患者交談的時(shí)候通常顯得情商低下且不近人情。他不喜歡用"你要有心理準備""這病也不是絕癥""好好治療還是有希望"這樣的話(huà)，應該說(shuō)現在大部分醫生都不敢說(shuō)這種話(huà)，目前的醫生只敢陳述事實(shí)，而把患者情緒擺在第二位，柳希言也不例外。雖然這種說(shuō)法有時(shí)會(huì )令人難以接受，或者導致被患者投訴。

張放露出難以置信的表情。

柳希言經(jīng)手過(guò)的HIV感染者不多，多數患者甚至對醫生隱瞞病史，但患者本身知情與否從表情就可以看出來(lái)。就如同柳希言在四個(gè)月前診斷的一起HIV感染者，他聽(tīng)到報告結果的時(shí)候表情是"果然如此"而不是大驚失色。

張放是真的不知情。

"你有可疑對象嗎？傳染給你的人？"柳希言想了想，這句話(huà)還是委婉了一點(diǎn)問(wèn)。

張放堅定地搖搖頭："沒(méi)有，我從來(lái)不出去亂來(lái)，我也相信我太太，她是個(gè)好女人。"

悲哀的感覺(jué)先籠罩的不是患者，而是柳希言，他再次問(wèn)："有沒(méi)有在外面剃過(guò)胡子？或者和別人共用過(guò)牙刷之類(lèi)的？往前想一想，前幾年。"

他仔細想了想，搖搖頭："我很注意個(gè)人衛生。"

柳希言一時(shí)半會(huì )兒也問(wèn)不出傳染源來(lái)自哪里，張放反而在最初的吃驚后冷靜下來(lái)，他說(shuō)："柳醫生，能不能幫我太太和女兒查一查，我怕她們被我傳染了。"

"這件事你打算告訴家里人的話(huà)你自己說(shuō)，不過(guò)你必須告訴我你想對誰(shuí)說(shuō)，想對誰(shuí)保密，我好交代病情。另外，我們醫院沒(méi)有抗病毒的藥，要定點(diǎn)到傳染病院住院。病情不容耽誤，你和家里人商量一下。"

張放點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)："我告訴我媽和太太。"

柳希言在門(mén)外等著(zhù)，等到胡玲開(kāi)門(mén)了，他才進(jìn)去。胡玲似乎一下子老了十歲，但是她和兒媳婦都表現得非常鎮定，兩人都沒(méi)有多問(wèn)，胡玲只是對柳希言說(shuō)："轉院吧。"接著(zhù)頓了一頓，說(shuō)："小柳，出院小結和診斷證明能不能不寫(xiě)這個(gè)疑似診斷？"

柳希言點(diǎn)點(diǎn)頭："我們還沒(méi)有確診，不能寫(xiě)。"

胡玲用哀求的眼神看著(zhù)柳希言："麻煩你們科室保密，別說(shuō)出去。"

柳希言慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭："我們一定不會(huì )說(shuō)，不過(guò)醫院里已經(jīng)有幾個(gè)科室知道了，檢驗科通知我們，我們上報了院感辦，這不能隱瞞不報。"

胡玲表示了解。

柳希言跟救護車(chē)把張放送到傳染病院，再度回到醫院，上了電梯。電梯到二樓的時(shí)候，產(chǎn)科住院總也上了電梯，他看見(jiàn)柳希言，明顯欲言又止。柳希言問(wèn)他上哪去，他說(shuō)去內科會(huì )診。

一起下了電梯，產(chǎn)科住院總終于忍不住了，低聲問(wèn)：＂玲姐兒子在你們科住院??？＂柳希言愣了愣，含糊地回答：＂哦，是啊。＂

＂什么??？＂

＂流感引發(fā)肺炎。＂

產(chǎn)科住院總了然一笑：＂我剛從檢驗科過(guò)來(lái)，都知道了。＂柳希言心底把檢驗科全體祖宗十八代問(wèn)候了一遍，并不回答。

＂你說(shuō)一個(gè)警察自己作風(fēng)不正派，現在的警察?。。?/br>
柳希言出聲：＂你別亂說(shuō)話(huà)，人家第一沒(méi)確診，第二傳播途徑還不清楚。＂產(chǎn)科住院總嘻嘻一笑：＂干嘛那么嚴肅，我們又不會(huì )去玲姐面前說(shuō)。你說(shuō)玲姐和他吃住一起，會(huì )不會(huì )被傳染？他老婆小孩不知道有沒(méi)有事哦。＂柳希言懶得理他，說(shuō)：＂十八床會(huì )診??！你拖了幾天，再不來(lái)我都上報質(zhì)控辦了。＂柳希言告訴葉文軒檢驗科的人唯恐天下不亂已經(jīng)散布消息的事，葉文軒打了個(gè)電話(huà)去檢驗科罵了一通，放下電話(huà)嘆了口氣：＂我看是兜不住了。冰冰剛才還跑來(lái)哭，怪我們一早沒(méi)提醒她，她抽血沒(méi)帶手套。＂＂手上有傷口