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新院區發(fā)展起來(lái),自己也能水漲船高,升一升職位。今天的夜班,已經(jīng)兩個(gè)小時(shí)沒(méi)有病人了。趙彬夜班作息不習慣先早睡補一會(huì )兒,百無(wú)聊賴(lài)地坐在診室,手機接著(zhù)充電器,和羅銘遙有一搭沒(méi)一搭地聊天。朱珍珍準備下周飛回深圳了,這周請他和黃柏懷最后一次鐵三角聚會(huì )。羅銘遙在給朱珍珍選畢業(yè)禮物,這會(huì )兒不停截圖給趙彬參考。趙彬想起上次給周老師選畢業(yè)禮物的不愉快,這次強打精神,努力提意見(jiàn),希望能樹(shù)立起自己比某些人更懂的形象。“我覺(jué)得就選剛才那個(gè)定制馬克杯,你可以把你和黃柏懷的照片印上去?!壁w彬回復他?!?/br>羅銘遙很快回過(guò)來(lái):“但是我覺(jué)得我們兩個(gè)的照片在別人女生用的馬克杯上面,有點(diǎn)奇怪……”趙彬想了想,打字:“那就你們三個(gè)人合照?大學(xué)學(xué)士服一張,碩士服一張?!?/br>羅銘遙:“碩士畢業(yè)我們沒(méi)有一起拍過(guò)。黃柏懷也沒(méi)有碩士畢業(yè)照。他碩博連讀了?!?/br>趙彬這才想起這件事。正在想還能印什么,就收到羅銘遙下一條消息:“我覺(jué)得馬克杯還是算了。別人有男朋友,送一個(gè)印了其他男生照片的杯子,太奇怪了?!?/br>趙彬使勁抓抓腦袋,竭盡全力想著(zhù):“鑰匙扣?也有定制的,可以放你們照片?!?/br>羅銘遙:“我覺(jué)得有點(diǎn)奇怪……”趙彬有點(diǎn)繃不住情緒了:“怎么我給你說(shuō)的你都覺(jué)得奇怪!”羅銘遙:“可是別人要結婚了,送兩個(gè)男同學(xué)照片給人家,確實(shí)奇怪吧。你以前給李老師送的什么?”趙彬想想當年給李盼秋送的一本自己老板的,好像李盼秋還挺高興。于是就發(fā)了過(guò)去:“要不送她一本內科急重癥相關(guān)的書(shū)?”羅銘遙:“黃柏懷送了。還專(zhuān)門(mén)發(fā)了圖片過(guò)來(lái),讓我別買(mǎi)重了?!?/br>趙彬有些沮喪地嘆了口氣:“怎么送禮這么麻煩……”急診科門(mén)口一陣吵鬧,估計又有病人要來(lái)了,他給羅銘遙留了一條“病人來(lái)了,待會(huì )兒說(shuō)”,把手機鎖屏放好。病人很快就進(jìn)來(lái)了,是一個(gè)中年女性,一臉虛弱地由自己丈夫扶著(zhù)進(jìn)來(lái)。趙彬坐直身體,示意病人坐下,接過(guò)掛號單,語(yǔ)氣溫和地問(wèn)道:“怎么不好?”病人幾乎是癱軟坐在椅子上,有氣無(wú)力地向丈夫說(shuō):“你跟醫生說(shuō),我沒(méi)力氣了?!?/br>病人丈夫一副大嗓門(mén),一說(shuō)話(huà)整層樓都在回響:“她有啥嘛,她就說(shuō)自己手腳發(fā)麻,臉都是木的,心窩子發(fā)緊,一點(diǎn)力氣都沒(méi)有!醫生你看,她這個(gè)到底什么問(wèn)題?”趙彬沉著(zhù)聲音問(wèn):“有多長(cháng)時(shí)間了?”家屬問(wèn)病人:“多長(cháng)時(shí)間?”病人喘著(zhù)氣說(shuō):“多長(cháng)時(shí)間你不曉得嗎?跟我吵架多久你都不知道?”家屬著(zhù)急:“吵架管什么多少時(shí)間?”病人突然也不虛弱了,嗓門(mén)放開(kāi)了吼:“你吵架時(shí)候,哪天哪天的事情,你就記得清楚!”趙彬被兩個(gè)人的大嗓門(mén)吼得耳朵都要廢了,直接打斷他們:“吵架回去吵!來(lái)看病好好說(shuō)!”兩口子被趙彬突然爆發(fā)的氣場(chǎng)壓住,家屬的聲音都小了一點(diǎn):“就是晚上吃了飯,我們兩個(gè)吵了一架,吵到后面,她就開(kāi)始說(shuō)手腳發(fā)麻,突然就坐在地上起不來(lái)了?!?/br>趙彬一邊在病歷系統輸入主訴、現病史,一邊問(wèn):“當時(shí)她是不是坐在地上,大口大口喘氣?”家屬使勁點(diǎn)頭:“就是!坐在地上,使勁喘氣!說(shuō)自己覺(jué)得上不來(lái)氣了?!?/br>趙彬繼續問(wèn):“以前有過(guò)這樣的情況嗎?”病人接過(guò)問(wèn)題來(lái)回答:“有,有過(guò)一兩次,沒(méi)這么嚴重?!?/br>趙彬問(wèn):“都是什么情況下發(fā)作?是不是都是這種心情著(zhù)急時(shí)候?”病人連連點(diǎn)頭:“就是,一著(zhù)急就覺(jué)得心里過(guò)不去,氣上不來(lái)?!?/br>趙彬再次確認:“有沒(méi)有很平靜時(shí)候,沒(méi)有這些著(zhù)急的情緒,它也發(fā)作了的?”病人想了想,搖頭:“沒(méi)有,都是一著(zhù)急就不行了。我都跟他說(shuō)了不要一天到晚惹我生氣,我一著(zhù)急就不好……”趙彬趕緊把話(huà)頭截走:“我想給你再檢查一下,可以嗎?”病人注意力轉移開(kāi)來(lái),連聲說(shuō)好,毫無(wú)顧忌地就把衣服拉起來(lái),露出了整個(gè)上半身。趙彬雖然給各種病人查體,見(jiàn)過(guò)許多赤身裸體的狀況,但這么主動(dòng)脫衣服,檢查床的簾子還沒(méi)拉起來(lái)的節奏,還是很難適應。他忍不住咳嗽?xún)陕?,壓住尷尬的情緒,冷著(zhù)臉給病人指里面的檢查床:“到那邊躺著(zhù)?!闭f(shuō)完起身帶著(zhù)病人過(guò)去,讓她躺下后,拉起了檢查床旁邊的簾子。病人笑呵呵地說(shuō):“你們不愧是C大附院這種大醫院來(lái)的!這么講究。我們縣里頭那些診所,都沒(méi)有這些,我老皮老臉的早就不怕了,拉開(kāi)查就是了!”趙彬保持面部表情平靜,溫和地說(shuō):“我們現在新修的醫院,條件足夠,保護好病人隱私是應該的。別說(shuō)話(huà),我聽(tīng)你的心跳和呼吸音?!?/br>病人這才閉上嘴,老實(shí)接受檢查。趙彬認真查了體,基本上確定病人是沒(méi)有大問(wèn)題。他現在考慮病人是情緒激動(dòng)引起的“過(guò)度換氣綜合征”。過(guò)度換氣狀態(tài)下,導致呼吸性堿中毒,就會(huì )出現全身乏力、麻木不適,不是什么危重的病情,這種狀態(tài)要解除也很簡(jiǎn)單,在急診觀(guān)察室吸點(diǎn)氧就解決了。正想要交代病人病情,家屬插了一句來(lái):“醫生,你看能不能就收她住院,順便全身體檢一下?”趙彬手頓了頓。這個(gè)話(huà)題“開(kāi)荒組”已經(jīng)和醫院討論一周了。以前C大附院人滿(mǎn)為患,多少重病人等著(zhù)入院,收病人進(jìn)來(lái)做體檢是根本不考慮的。但是來(lái)到青北院區,床位還沒(méi)滿(mǎn),醫院績(jì)效全靠病人量,收病人做體檢也成了門(mén)診、急診常態(tài)。這種狀態(tài)他以前聽(tīng)很多下級醫院的進(jìn)修醫生說(shuō)過(guò),沒(méi)想到有一天自己也要“墮落”到這個(gè)樣子。趙彬也就只是慣性地頓了頓,手里很快恢復動(dòng)作:“好的,”他說(shuō),“這個(gè)入院證,給你開(kāi)的心內科,你住進(jìn)去好好檢查一下吧。年齡大了,確實(shí)應該定期體檢?!彼荒苷f(shuō)到這些了。還有一句他說(shuō)不出來(lái):定期體檢的費用應該是單位承擔的,但是青北縣這里的人,很多年齡大了,沒(méi)有