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醫生就過(guò)來(lái)看人了。你們特別好!特別負責!”趙彬回了個(gè)禮貌的笑容,趕緊讓人把他帶走:“先不管手續了,監護、吸氧、血壓、血糖全部先測?!?/br>他一邊說(shuō)著(zhù)一邊聽(tīng)診器伸進(jìn)去聽(tīng)心臟?!靶囊粲悬c(diǎn)弱啊……”他聽(tīng)了一會(huì )兒,抬起頭來(lái)。護士正準備裝心電監護,衣服一拉開(kāi),搶救室的幾個(gè)女人都倒吸了一口涼氣?!靶笊?!”有人忍不住罵了出來(lái)。病人的身上,大大小小地全是淤青。趙彬身上的冷汗一下子就出來(lái)了,心跳加速。他幾乎立刻就注意到,左上腹部一個(gè)新鮮的紅腫印子。“衣服不要管了,全部剪開(kāi)!看全身的傷,除了淤青的,注意有沒(méi)有外傷的!”趙彬說(shuō)著(zhù)就開(kāi)始往下扒病人的褲子,把整個(gè)腹部都暴露在外面,那肚子看上去有些膨隆,和病人消瘦的樣子不太符合,“血壓趕緊測一個(gè)!可能是腹腔臟器破裂出血!快快快!”血壓帶綁上,心電監護上的鍵一按,充氣的聲音開(kāi)始,明明也不用多長(cháng)時(shí)間,搶救室里所有人都覺(jué)得太慢了。趙彬在這個(gè)間隙里面又下了指示:“去叫老總、二線(xiàn)過(guò)來(lái),內外科的二線(xiàn)都來(lái),你們現在就通知護士長(cháng),通知彩超室過(guò)來(lái)床旁做一個(gè)急診彩超。病人太危險了,還有人去通知家屬,這個(gè)病人是可能要死的,必須家屬今晚上趕到,越快越好!”血壓計停下,放氣,等待數據出現的時(shí)間,所有人都緊張得大氣不敢出,年輕的實(shí)習護士手都抖了,打不進(jìn)針,邱婷只好把她弄出去傳話(huà),自己和另外一個(gè)待的時(shí)間長(cháng)點(diǎn)的護士給病人建立靜脈通道。血壓測不出。趙彬搖了搖頭:“休克了!趕緊趕緊,多巴胺一支直接靜脈推進(jìn)去,四只配250鹽水放開(kāi)了全速滴?!?/br>這時(shí)間內外科的二線(xiàn)都來(lái)了,周璐也進(jìn)來(lái)了,情況路上就聽(tīng)過(guò)了,但進(jìn)門(mén)看到病人身上的新傷舊傷所有人還是難受得直捏拳頭。周璐也不多問(wèn)了,催彩超室做床旁彩超,催病人趕緊叫其他家屬,打電話(huà)叫主任來(lái),一樣一樣的事情都要辦下去。二線(xiàn)外科的摸了肚子,又招呼人一起給病人翻身,給病人擺成病人側臥體位,方便前后都看了一遍:“多半就是脾破裂了。但是這些東西,腰背上也有,說(shuō)不準里面還有其他臟器,像腎臟啊什么的破裂出血。而且長(cháng)時(shí)間多次這個(gè)樣子,病人本身可能就存在失血性貧血……趕緊合血,準備輸血吧。他們從那時(shí)候到現在多少時(shí)間了?”“八點(diǎn)過(guò)來(lái)的,”趙彬回憶,“寫(xiě)病歷的時(shí)候記得是兩個(gè)多小時(shí),現在就是四個(gè)小時(shí)了?!?/br>“還有希望,還有希望……”外科二線(xiàn)說(shuō),血沒(méi)來(lái)就先把擴容的用上,“右旋糖苷科室有備的沒(méi)有,先上上來(lái)?!?/br>科室里是緊張的氣氛,門(mén)口圍觀(guān)的人護士都請離了現場(chǎng),待診的病人交頭接耳的討論著(zhù)這件事,有留觀(guān)的病人甚至舉著(zhù)輸液架出來(lái)看熱鬧。留觀(guān)病房那邊傳來(lái)一陣吼:“她就是裝??!裝暈倒不想做事!她這樣子好多次了!就他媽欠收拾!”周璐氣喘吁吁地跑過(guò)來(lái),拋下那一串叫罵聲:“病人兒子女兒電話(huà)我都打了,他們馬上過(guò)來(lái),但是估計也要一個(gè)多小時(shí)去了。老頭子說(shuō)……你們都聽(tīng)見(jiàn)了。我馬上給主任打電話(huà)……但是主任過(guò)來(lái)估計也要一個(gè)多小時(shí)?!?/br>“兒女必須先來(lái)一個(gè),那個(gè)老頭子現在高血壓腦病,我們不把他的話(huà)當作有效的溝通?!蓖饪贫€(xiàn)接了趙彬的指揮,“彩超什么時(shí)候來(lái)?”“剛才催了,他們說(shuō)馬上來(lái)?!敝荑椿卮?。“我待會(huì )兒也打電話(huà)先聯(lián)系手術(shù)室,把急診手術(shù)的臺子準備上,”外科二線(xiàn)說(shuō),“家屬最好快??!周璐你請示一下主任,家屬如果拖太久不來(lái)電話(huà)上同意能不能作準?或者他們不同意手術(shù)的話(huà),我們?yōu)榱司让懿荒懿还芗覍僖庖?jiàn)了?”“好,我馬上問(wèn)?!敝荑凑f(shuō)著(zhù)就出去打電話(huà)了。彩超室的人還沒(méi)來(lái),搶救室里面病人血壓剛剛測了一個(gè)40/15mmHg,心率也減慢了,從一開(kāi)始的105次/分左右降到了60次/分,這不太好,所有人都沉著(zhù)臉不敢說(shuō)話(huà)。護士忙著(zhù)抽血,二線(xiàn)也趕緊去填合血的單子。病人的性命已經(jīng)很危險了。護士長(cháng)先來(lái)了,衣服也來(lái)不及換,頭發(fā)還是亂的就先進(jìn)了搶救室看病人。一邊罵了幾句老畜生,一邊還是去留觀(guān)病房看了高血壓腦病的丈夫,好言好語(yǔ)地安撫了丈夫一會(huì )兒?;貋?lái)第一件事是打電話(huà)報告醫院總值班,先向醫院糾紛辦報備這個(gè)事,問(wèn)法律部出來(lái)這樣的意外需不需要報警通知派出所。一邊打著(zhù)電話(huà),一邊還安排人辦一個(gè)綠色通道的號進(jìn)入系統,方便醫生下醫囑寫(xiě)病歷。趙彬收到指示,趕緊出去補醫囑病歷,把文書(shū)工作全部做好。“血壓還是低,”外科二線(xiàn)搖頭,“多巴胺再推一只吧?!?/br>話(huà)剛剛說(shuō)完,監護儀報警了,屏幕上沒(méi)有了心跳,只剩下顫抖的等電位直線(xiàn)。第13章主訴:突發(fā)意識障礙、血壓下降10分鐘“心跳沒(méi)有了!”外科二線(xiàn)喊著(zhù),“按壓按壓!”說(shuō)話(huà)間已經(jīng)一邊報數一邊開(kāi)始做胸外心臟按壓。趙彬在隔壁就聽(tīng)到了動(dòng)靜,趕緊放下病歷跑了過(guò)來(lái)接上節奏按壓,讓二線(xiàn)繼續指揮?!澳I上腺素打一針!這個(gè)樣子按有什么用!關(guān)鍵是血趕快到了,輸血,血容量上去了才有復蘇可能啊。都不知道失血有多少了!”彩超室的床旁彩超推到了,超聲科的人也沒(méi)想到來(lái)了就是這樣的場(chǎng)景,躊躇現在是不是要做彩超。“做吧,現在做看腹腔里面出血量多不多。腹腔出血沒(méi)有跑了,關(guān)鍵哪些器官?!倍€(xiàn)說(shuō),“周璐,打電話(huà)給兒子女兒,還有多久,現在立刻說(shuō)清楚做不做手術(shù)?”住院總給家屬打電話(huà),護士長(cháng)去安撫隔壁血壓又飆升起來(lái)的丈夫,一團糟之中,始終沒(méi)有家屬的肯定回復,兒女說(shuō)要聽(tīng)父親的決定;丈夫那邊不承認平時(shí)打過(guò)妻子,現在用被子蒙著(zhù)頭大喊著(zhù)頭痛說(shuō)自己是病人不能做決定。周主任聽(tīng)完這些匯報,終于下了決斷,馬上送手術(shù)室,準備手術(shù)。今天的外科二線(xiàn)負責手術(shù),他負責病房安全。得了主任的肯定回復,所有人行動(dòng)起來(lái)。申請用血的先去輸血科準備了1000ml的全血,都送進(jìn)了手術(shù)室。趙彬****做按壓一直跟到了手術(shù)室門(mén)口,才換了人。按完了下來(lái),兩只手手背都是腫的?;貋?lái)又趕緊跑急診辦公室,抓緊時(shí)間完善