七零海島漂亮女醫生 第246節
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林辰歆卻說(shuō):“這應該不是痛風(fēng)?!?/br> 宋正思:“不是痛風(fēng)?” “宋師兄你看,他的小腿也有微微的紅腫,這不是痛風(fēng)應該有的癥狀?!?/br> 宋正思恍然大悟:“是了,尿酸鹽結晶最容易在大腳趾關(guān)節沉積,所以這里的紅腫熱痛最厲害,另外其余的腳趾頭、腳踝、腳背都有不少關(guān)節,所以這些部位紅腫也是正常的,但小腿上沒(méi)有關(guān)節,不是痛風(fēng)會(huì )發(fā)作的場(chǎng)所?!?/br> “可不是痛風(fēng)的話(huà),又會(huì )是什么?” 林辰歆想起那一陣陣的臭味:“李叔叔,你是不是有腳癬?” 李東峰難為情地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“是?!?/br> 別人看見(jiàn)他的腳紅腫成這樣,自然而然地認為是紅腫造成的臭味,實(shí)際上這臭味的來(lái)源卻是他長(cháng)期的腳癬造成的。 這兒沒(méi)有手套,不方便檢查,林辰歆本不是計較這些的人,但她待會(huì )還要抱孩子呢,所以不太愿意用自己的雙手去碰李東峰的腳,以免沾上細菌,清洗消毒不徹底的話(huà),會(huì )影響到孩子。 好在宋正思一聽(tīng)她這么問(wèn)就明白了她的意思,仔細檢查了一下李東峰的腳趾縫,發(fā)現的確有些爛腳丫的情況。 “有可能是足癬誘發(fā)的蜂窩組織炎?!?/br> 爛腳丫以后,細菌很容易趁虛而入,順著(zhù)血管、組織往上,相繼感染腳背、腳踝、小腿……,造成細菌感染并且化膿。 也會(huì )造成局部組織的紅腫、熱痛的現象,癥狀看起來(lái)跟痛風(fēng)有些類(lèi)似。 但痛風(fēng)跟蜂窩組織炎在本質(zhì)上就是不一樣的,治療的手段也不一樣。 蜂窩組織炎是由細菌感染引起的,在治療上應該使用抗生素;而痛風(fēng)則是尿酸結晶沉積在關(guān)節誘發(fā)的炎癥,要使用糖皮質(zhì)激素等強大的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。 如果不是林辰歆細心,發(fā)現他的小腿也有紅腫的現象,只當成痛風(fēng)來(lái)治療的話(huà),那就真的是南轅北轍了。 不過(guò)這也怪不得宋正思不細心,實(shí)在是李東峰的病情發(fā)展得太快了,剛剛一開(kāi)始看的時(shí)候,他的小腿還沒(méi)有開(kāi)始紅腫。 可是現在紅腫已經(jīng)又蔓延得比林辰歆看的時(shí)候更厲害一些了,并且還有不斷向上蔓延的趨勢。 林辰歆說(shuō):“得趕緊送醫院,如果情況嚴重,還要進(jìn)行切開(kāi)引流?!?/br> 李東峰一聽(tīng)要切開(kāi),頓時(shí)嚇壞了:“這、這么嚴重嗎?” 林辰歆告訴他:“如果局部有膿腫,只能切開(kāi)引流,不然是好不了的,還要隨時(shí)注意有沒(méi)有發(fā)燒,如果發(fā)燒的話(huà),很有可能就是細菌入血,引起了膿毒癥,是隨時(shí)都能要命的?!?/br> 李東峰慌了神,他好好的,只不過(guò)就吃了頓飯,怎么突然就有生命危險了呢? 沈焰聽(tīng)說(shuō)要趕緊送醫院,就馬上去聯(lián)系安排車(chē)輛了,這時(shí)候車(chē)子已經(jīng)在外面等著(zhù),他直接背起了李東峰,跟宋正思一起送他去醫院。 直到人離開(kāi)了,那股淡淡的腳臭味才消失。 林辰歆去洗了手,又用常備著(zhù)的酒精棉球把手擦了一遍,這才過(guò)來(lái)看寶寶。 賀敏瑛到這個(gè)時(shí)候都覺(jué)得有些不可思議,一個(gè)人來(lái)的時(shí)候還好好的,怎么突然就這么嚴重了呢? 她有些緊張地問(wèn)林辰歆:“他這個(gè)病,真的跟咱們這個(gè)酒席沒(méi)有啥關(guān)系吧?真不是那什么痛風(fēng)?” “應該不是痛風(fēng)?!绷殖届](méi)敢把話(huà)說(shuō)得太滿(mǎn),雖然在她看來(lái),百分之九十的可能性不會(huì )是痛風(fēng)。 “那真的會(huì )有生命危險嗎?” “不一定,可能李叔叔的運氣好,只是普通的細菌感染,到醫院用上藥就能控制住了?!?/br> 也只能是這樣希望了。 這一場(chǎng)滿(mǎn)月宴,雖然出了一點(diǎn)岔子,弄得人心里惶惶不安的,但在外人看來(lái),還是辦得風(fēng)風(fēng)光光又很順利,叫人羨慕不已的。 回去的時(shí)候,賀敏瑛把有人故意縱火的事告訴了沈紹林,心有余悸地跟他說(shuō),反正不管他用什么方法,那人這輩子都絕不能再出現在他們家任何人的面前,不能再給他傷害他們家的人的機會(huì )。 沈紹林神色冷峻,一口就答應了。 什么人敢害他的寶貝孫孫,怕是不知道這個(gè)“死”字是怎么寫(xiě)的。 林辰歆確實(shí)還有點(diǎn)擔心,那孫良志如此瘋狂,以后出來(lái)后會(huì )不會(huì )還會(huì )繼續報復她,聽(tīng)了沈紹林的保證,她才終于安心了些。 別怪她狠,在沒(méi)有孩子之前不知道,有了孩子之后,才懂得為了孩子的安全,無(wú)論讓她去做什么她都是愿意做的。 沈焰在醫院耽擱了很長(cháng)時(shí)間才回家。 林辰歆問(wèn)他:“李叔叔怎么樣了?” 沈焰搖搖頭:“情況不太好,入院沒(méi)多久就發(fā)燒了,還有寒戰,而且驗血的結果,白細胞大大降低,凝血指標和肝腎功能都有異常?!?/br> 林辰歆神色凝重:“那就不是普通的細菌感染了啊,應該是很?chē)乐氐募毦腥??!?/br> 沈紹林和賀敏瑛也緊張起來(lái):“那還能救得回來(lái)嗎?” 就算李東峰這病跟今天的宴席沒(méi)有任何關(guān)系,但人畢竟是參加了宴席之后才生病的,而且突然病得那么嚴重,他們自然也是不能置身事外的。 更糟糕的是,李東峰的愛(ài)人也哭哭啼啼地找上門(mén)來(lái)了,聽(tīng)說(shuō)自己愛(ài)人好端端的突然就生命垂危了,他愛(ài)人一下子就沒(méi)了主心骨,連忙找李東峰的上級沈紹林來(lái)了。 “首長(cháng),這可怎么辦啊,東峰可是我們家的頂梁柱啊,他要是沒(méi)了,留下我們孤兒寡母的,可怎么活??!” 沈紹林只能安慰她:“東峰現在在咱們京市最好的醫院接受治療,我相信醫生們也一定會(huì )全力以赴治好他的,你不用太擔心了?!?/br> 賀敏瑛因為在海島上住過(guò)一段時(shí)間,對林辰歆的神醫名頭是深有體會(huì )的,對于海島上的人來(lái)說(shuō),幾乎就沒(méi)有什么病是林醫生治不好的。 她不由得充滿(mǎn)了希望地看向林辰歆:“歆歆,你看,李叔叔這病你能治嗎?” 林辰歆苦笑,細菌感染能不能治得好,主要還是要看藥物,如果現有的抗生素恰好能對應上感染的細菌,那就沒(méi)問(wèn)題。 可問(wèn)題是,現在抗生素的種類(lèi)太少了,如果李東峰感染的是罕見(jiàn)的細菌,正好如今的抗生素不能覆蓋到,那她也是沒(méi)有辦法的。 不過(guò)見(jiàn)公公婆婆都如此緊張,她忍不住說(shuō)了句:“我去醫院看看吧!” 不管能不能幫上忙,總要盡一份心。 沈焰忙說(shuō):“我跟你一起去?!?/br> 李東峰的愛(ài)人也哭哭啼啼地要跟著(zhù)一起回醫院。 到了醫院,林辰歆發(fā)現李東峰的情況越發(fā)嚴重了。 原來(lái)小腿只是輕微有一些紅腫,可是現在整條小腿幾乎都已經(jīng)腫起來(lái)了,而且還起了好幾個(gè)黃豆大的水皰。 林辰歆凝眉,難道這不是足癬引起的蜂窩組織炎? 正常的蜂窩組織炎是不會(huì )起水皰的,皮膚出現水皰,說(shuō)明局部的張力很高,皮膚還有壞死的可能。 可不是蜂窩組織炎的話(huà),又會(huì )是什么呢? 李東峰的主治醫生也走了過(guò)來(lái):“病人的病情發(fā)展速度太快了,短短一個(gè)小時(shí)內,水皰就越來(lái)越多,也越來(lái)越大,這說(shuō)明局部的皮膚和血管都已經(jīng)遭到了破壞,如果再抑制不住,感染擴散到整個(gè)肢體,這條腿就保不住了,只能做截肢手術(shù)?!?/br> 聽(tīng)說(shuō)要截肢,李東峰的愛(ài)人腿一軟,直接就軟倒在地上。 林辰歆和沈焰也感到背心涼颼颼的。 大家的心情都十分沉重,只有李東峰那五歲的孩子,還一派天真地不知道發(fā)生了什么事,吵著(zhù)想要回家吃生蠔。 林辰歆一愣:“吃什么生蠔?” 李東峰的愛(ài)人還沒(méi)從慌亂中緩過(guò)神來(lái),聽(tīng)她這么問(wèn),有些不高興:“這個(gè)時(shí)候還管什么生蠔死蠔的??!” 又不耐煩地吼了兒子一聲:“吃什么吃,你爸現在都快沒(méi)命了,你還只知道吃!” 小孩嚇得“哇”地一聲哭了出來(lái)。 林辰歆卻說(shuō):“不,這很重要,李東峰今天有吃過(guò)生蠔嗎?哪里來(lái)的,生吃的還是煮熟吃的?”她神色嚴肅,“你一定要如實(shí)告訴我,這關(guān)系到他的病情?!?/br> 李東峰愛(ài)人被她嚇了一跳,仔細想了想:“吃、吃了,生吃的,直接開(kāi)了殼沾了點(diǎn)醬油就吃了,他們說(shuō)這樣吃得鮮?!?/br> 沈焰也想起來(lái)了,昨天晚上負責幫忙去海邊運海鮮的一個(gè)小伙子是李東峰的親戚:“那生蠔是小李幫忙從海邊運回來(lái)的嗎?” 李東峰愛(ài)人尷尬地承認了,李東峰以前在海邊待過(guò)一段時(shí)間,就愛(ài)吃這一口,所以這次趁著(zhù)親戚小李幫忙沈家去運海鮮的機會(huì ),讓他幫忙給自家也帶了一箱生蠔回來(lái)。 就這么活生生地撬開(kāi)來(lái)沾點(diǎn)醬油就吃了,李東峰還說(shuō),海邊的人就是這樣吃的,特別鮮。 不過(guò)她嫌惡心,腥氣重,就沒(méi)吃。 李東峰還給五歲的兒子也吃了幾口,小孩兒還挺喜歡吃。 “應該是創(chuàng )傷弧菌感染?!绷殖届χ髦吾t生說(shuō)。 創(chuàng )傷弧菌生長(cháng)在溫暖的海水中,主要寄生在貝殼類(lèi)的生物中,比如生蠔、海蚌等等。 被攜帶創(chuàng )傷弧菌的海產(chǎn)品刺傷皮膚,或者是生吃攜帶了創(chuàng )傷弧菌的海鮮后,創(chuàng )傷弧菌會(huì )通過(guò)消化道入血,造成感染。 李東峰的主治醫生并沒(méi)有因為不認識林辰歆就不把她的話(huà)當一回事,而是神色嚴峻地點(diǎn)頭認同她的說(shuō)法:“現在看起來(lái),生吃生蠔導致創(chuàng )傷弧菌感染的可能性很大?!?/br> 這個(gè)細菌非常兇險,進(jìn)入人體后病人會(huì )有急性的發(fā)熱、寒戰、休克和大皰樣皮損,而且往往從下肢的遠端開(kāi)始發(fā)病,病情進(jìn)展快速,幾個(gè)小時(shí)就有可能發(fā)展到整個(gè)下肢,甚至累及軀干。 這個(gè)時(shí)候,再去看李東峰的腿,已經(jīng)可以看到,原本清亮的大水皰已經(jīng)隱隱呈現惡化的紫色了。 時(shí)間緊迫,現在只能按照創(chuàng )傷弧菌感染的情況來(lái)進(jìn)行治療了。 李東峰的腿現在腫得厲害,張力很高,會(huì )導致血管閉塞,肢體缺血缺氧迅速壞死。 當務(wù)之急,是要緊急切開(kāi)皮膚和皮下組織,徹底釋放張力。 然后再進(jìn)行抗菌治療。 好在找到了病因,對癥下藥,李東峰的癥狀終于不再惡化,并且開(kāi)始得到緩解。 他愛(ài)人聽(tīng)說(shuō)他這條命總算是保住了,大大地松了一口氣,忍不住“嗚嗚”哭了起來(lái):“叫你貪吃,非要生吃生蠔,為了這一口吃的,差點(diǎn)把命都搭進(jìn)去了!” 忽然想起什么,又緊張起來(lái):“我兒子,我兒子也吃了,他會(huì )不會(huì )有事?” 林辰歆看了看她家活蹦亂跳的小男孩:“如果被感染,發(fā)病極為迅速,幾乎沒(méi)有潛伏期,他現在既然沒(méi)事,那應該就是沒(méi)事了,不過(guò)可不一定每次都會(huì )這么幸運,下次千萬(wàn)不能再吃了?!?/br> 女人連連擺手:“不吃不吃,這輩子都不能讓他們再吃了?!?/br> 第273章 李東峰的情況進(jìn)一步好轉, 他的主治醫生出來(lái)對林辰歆說(shuō):“還得謝謝這位女同志啊,要不是你,我們也不可能想得到, 會(huì )是創(chuàng )傷弧菌感染?!?/br> 創(chuàng )傷弧菌存活于海水中,京市人民平時(shí)極少有機會(huì )接觸到,他更是從來(lái)都沒(méi)有接診過(guò)這類(lèi)病人, 一時(shí)之間, 是真的想不到。 林辰歆謙虛道:“主要是因為我在海島上的基層醫院工作,這種情況比較常見(jiàn)?!?/br> 海邊的漁民被海鮮刺傷那是常事, 或者是皮膚上有損傷, 接觸到有這種細菌存在的海水, 也會(huì )導致感染。 所以海島上的大夫對于這種情況都挺有經(jīng)驗的, 一般遇到下肢腫痛的,首先便會(huì )懷疑是創(chuàng )傷弧菌感染。 這就是面對不同地域的病人,醫生思維方式的不一樣了。 如果是在陵川, 遇上這種情況, 林辰歆也會(huì )第一時(shí)間判斷是不是創(chuàng )傷弧菌感染, 偏偏這是在京市。