中醫高源 第207節
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譚云也走到門(mén)口,他也愣了一下:“李二柱?” 高源回頭看譚云。 譚云臉上也露出了尷尬之色。 病人家屬看到了譚云,可也沒(méi)跟他打招呼。 高源看一眼病人情況,就說(shuō):“先把人抬到里面去?!?/br> 家屬趕緊動(dòng)手抬人。 “先量一下體溫?!闭f(shuō)罷,高源觀(guān)察病人情況,病人蜷縮臥著(zhù),雙目微微瞇著(zhù),臉色灰暗,神志不清,一直在說(shuō)各種胡話(huà),已經(jīng)認不出親人了。 “40度?!蓖鯘h章跟高源報告溫度。 高源皺眉道:“燒的很厲害啊?!?/br> 病人兒子說(shuō):“我爹燒的沒(méi)這么厲害的時(shí)候,能睜眼說(shuō)話(huà),腦子也清醒,但只要燒的厲害了,人就湖涂了?!?/br> 高源問(wèn):“病多久了?” 病人兒子說(shuō):“病十來(lái)天了,高燒一直不退,來(lái)這里吃了好幾次藥,也一直沒(méi)治好?,F在已經(jīng)很?chē)乐亓?,這不聽(tīng)說(shuō)高大夫你過(guò)來(lái)了,我們就趕緊把人送過(guò)來(lái)了,請你千萬(wàn)幫忙啊?!?/br> 高源點(diǎn)點(diǎn)頭,又看譚云。 譚云撓撓頭,有些尷尬。 高源說(shuō):“之前的診斷和治療情況跟我說(shuō)一下?!?/br> “哦?!弊T云答應一聲,就去找病歷本了。 高源則是掰開(kāi)病人的嘴巴,看他的舌頭,舌質(zhì)紅絳,苔黃白,口腔垢膩,他問(wèn):“吃飯和大小便怎么樣?” 病人兒子說(shuō):“勉強能進(jìn)一點(diǎn)流食,有時(shí)候也會(huì )主動(dòng)說(shuō)口渴,要喝點(diǎn)水。小便短赤,大便很稀,而且黑,早上和傍晚都會(huì )拉幾次,但是很少很少?!?/br> 高源也正在給病人診脈,脈數,一息七八至,按之乏力,中沉取,來(lái)去尚分明。還好,沒(méi)有到最危險的地步。 此時(shí),譚云也拿過(guò)來(lái)了病歷,他尷尬地說(shuō):“這人也是濕溫病,哦,就是王局之前讓我們報告的腸傷寒,也治了好幾次了,就是一直不見(jiàn)效,始終不好轉。高大夫,你看看病歷?!?/br> 譚云把本子遞給高源。 高源皺眉接過(guò)來(lái),仔細看了看之前的診治記錄,高源心中微微一沉,這病人情況有點(diǎn)棘手啊。 第294章 集體力量大(二合一) “怎么樣?”譚云有些緊張地詢(xún)問(wèn)高源。 譚云雖然在紫鄉里面是最好的大夫,但是在高源面前,他卻跟個(gè)小學(xué)生似的,生怕自己做錯了挨罵。 高源還在翻閱,皺眉不語(yǔ)。 可高源越是這樣,譚云就越是緊張,他也等不及高源說(shuō)了,自己便趕緊給自己解釋道:“這個(gè)病人病程很長(cháng),我也是一步步治療過(guò)來(lái)的,也是經(jīng)歷過(guò)謹慎的思考的?!?/br> “像一開(kāi)始,我用的是清解疏和之法,以桑菊,銀翹之類(lèi)的辛涼透表,加以治療,但是病情不曾好轉,反而逐漸嚴重?!?/br> “我的方子也是根據他的病情變化來(lái)開(kāi)的,后來(lái)加用芳香通絡(luò ),瀉熱,峻利兩便法,三黃、石膏、芒硝、大黃、知母,安宮,紫雪丹這些都用過(guò)了,可還是沒(méi)有阻止病情惡化?!?/br> 病人家屬也紛紛皺眉,正如譚云說(shuō)的那樣,藥吃了一堆,錢(qián)花了不少,結果人還越來(lái)越差,這種事情放在誰(shuí)身上都不好受。 病人兒子也沉著(zhù)臉說(shuō):“吃這么多藥都沒(méi)用,那只能說(shuō)明你開(kāi)的藥有問(wèn)題?!?/br> 譚云道:“我是根據病人病情變化來(lái)開(kāi)的,又不是亂來(lái)的,病人情況到了什么階段,就用什么藥,你說(shuō)我錯了,我哪里錯了?” 病人兒子卻道:“不是你弄錯了,那就是我爸該死唄?” “你……你這叫什么話(huà)!”譚云也無(wú)語(yǔ)了。 高源伸手攔了攔他們,道:“不要吵了,治病要緊?!?/br> 病人兒子還不肯罷休,指著(zhù)高源道:“那你有本事就讓高大夫來(lái)評判,只要高大夫說(shuō)你沒(méi)治錯,那我就相信你沒(méi)治錯?!?/br> “我……”譚云一時(shí)啞口無(wú)言,同時(shí)也有些心虛。中醫界有句俗話(huà),叫做世上無(wú)不可醫之病,只有不知之病。 譚云小心地看一眼高源,以這位老兄的本事,怕是自己的不可醫之病,在人家面前只是個(gè)他還沒(méi)有明悟病機的病。 想到這里,譚云心中更是惴惴。 王漢章也皺眉看向高源,他很了解高源的性格,但也正是因為了解,所以才有不安。他們這趟是特意來(lái)邀請譚云的,這要是把人頂到下不來(lái)臺,那后面可就難聊了。 但王漢章也很清楚,讓高源說(shuō)假話(huà),昧著(zhù)良心說(shuō)譚云沒(méi)治錯,這種事情高源是做不出來(lái)的。 這下可難辦了,王漢章有點(diǎn)頭疼。 眾人都看著(zhù)高源,高源也正沉吟不語(yǔ)。 “高大夫……”譚云聲音有點(diǎn)發(fā)顫,心里很沒(méi)底氣。 “高大夫!”病人兒子卻急急催促。 “高大夫?!蓖鯘h章聲音中略顯緊張。 正在大家都屏住呼吸的時(shí)候,高源卻點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō):“我剛剛仔細思考了一下,觀(guān)察了整個(gè)診療的過(guò)程,對照著(zhù)病情變化還有相關(guān)的方子,又重新斟酌了一遍?!?/br> 眾人聽(tīng)得咽了口口水,你倒是說(shuō)呀,咋鋪墊那么多? “至于說(shuō)這個(gè)方子有沒(méi)有開(kāi)錯……”高源緩緩抬起頭?!?/br> 大家口水都快掉下來(lái)了,這胃口吊的,都快把大腸一起吊上來(lái)了。 高源也沒(méi)抻太久,就道:“從整體上來(lái)說(shuō),是沒(méi)有錯的?!?/br> 病人兒子皺眉看高源。 譚云聞言也大松了一口氣,剛才差點(diǎn)把尿給嚇出來(lái)了。 王漢章也疑惑地看著(zhù)高源,這不像他啊。 誰(shuí)料,高源話(huà)鋒又是一轉:“但要是說(shuō)這個(gè)方子一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有,那也不是的?!?/br> 病人兒子一怔。 譚云也是一愣。 王漢章當即無(wú)語(yǔ),果然不愧是大學(xué)生,這話(huà)聊得可真夠有辯證思維的,一句人話(huà)都沒(méi)有呀! 病人兒子當然更加聽(tīng)不 懂了,就問(wèn):“這是啥意思?” 譚云咽了咽口水,剛放下去的心又提起來(lái)了,他緊張地問(wèn):“高大夫,這話(huà)怎么說(shuō)來(lái)著(zhù)?” 王漢章對著(zhù)高源一伸手:“請解釋?zhuān) ?/br> 高源不慌不忙道:“病人病情是有變化的,是逐步轉深轉重的。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子,咱們敲個(gè)核桃是用個(gè)小錘子輕輕一砸,裂開(kāi)了就剛剛好,我們就能完整地把rou剝出來(lái),這用的是小巧的勁兒?!?/br> “但咱們要是想開(kāi)大石頭,那就得用重錘,得用上全身的力氣。我們要根據面對物體不同,選用不同規格的錘子,選用不同等級的力氣。你要是用重錘砸核桃,甭說(shuō)核桃了,連桌子都能一起給你砸的稀巴爛?!?/br> “這個(gè)道理放在治病上面也是一樣的,這也是譚云大夫前后換了好幾個(gè)處方治療的原因。他不是盲目地去碰運氣,而是根據核桃石頭的變化,選用不用大小的錘子,都是為了能更好的治療你父親?!?/br> 病人兒子聞言呆住了。 其他家屬也齊齊愣了一下。 譚云眼淚差點(diǎn)沒(méi)下來(lái),親人吶,蒼天呀,果然只有醫生才最懂醫生。譚云扭頭看著(zhù)高源,眼中晶瑩閃爍,他一顆心都快化了。 就這眼神,王漢章看了呼渾身膈應。譚云妻子看了,只想打人。 “那……那……”病人兒子又問(wèn):“那為啥我爹不僅沒(méi)好,還越來(lái)越嚴重了?” 譚云又趕緊看向高源,期待著(zhù)高源趕緊再解釋一波。 高源道:“這就是我要說(shuō)的第二個(gè)問(wèn)題,譚大夫錘子選的沒(méi)錯,但是用的巧勁上面是有問(wèn)題的?!?/br> 譚云聽(tīng)完一怔,這怎么一棒子打回他這里來(lái)了? “哦?”病人兒子露出了好奇之色:“哪里有問(wèn)題?” 高源說(shuō):“你父親的病啊,說(shuō)白了叫做虛人得重病,外強中干。譚大夫開(kāi)方子的問(wèn)題就在于驅邪和扶正都不夠徹底和果斷。雖然開(kāi)的都是對癥的,可依然無(wú)法阻止病情的惡化?!?/br> 譚云雙眼驟然一空,他也是有點(diǎn)本事的,被高源這么一點(diǎn),頓時(shí)恍然了過(guò)來(lái)。 高源對譚云道:“我仔細思索過(guò),病人的濕熱病邪很重也很深,內因應該是素體不強,脾胃不健,胃腸蓄積,自身能力不足無(wú)法排除病邪?!薄?/br> “濕與熱結,纏綿難解,病情迷離變幻,六y外邪,為濕邪最難解。尤其是患病之人又正氣虛弱,越是正虛邪盛,治療起來(lái)就越是棘手?!?/br> “病邪之所以強盛是因為正氣衰弱,祛邪不免傷正,扶正又可能助邪。重重顧慮之下,常常使得醫者不敢放手施為?!?/br> 譚云又是感懷又是尷尬地點(diǎn)頭,高源完全說(shuō)中了他的心思。耍大刀,舞槍棒,說(shuō)起來(lái)都很簡(jiǎn)單,可你也得看對方是個(gè)什么人,還沒(méi)打死老虎,先把人給錘死了怎么辦? 火中取栗,刺中拿花,需要可不僅僅是膽識,更是本事! 而譚云很清楚知道,單憑他自己,可沒(méi)這么大的本事,他誠懇都說(shuō):“高大夫,請您多指教?!?/br> 高源指著(zhù)他的方子說(shuō):“清解之法呢,并不是不對證,但病人脾胃虛弱,硝黃入胃,根本運化不了,所以只能存積于中,等你開(kāi)了下行的藥,所以才會(huì )導致熱結旁流的表現?!?/br> “病人邪熱流連于陽(yáng)明經(jīng)腑,無(wú)有出路,終至內傳心包,所以才會(huì )出現高熱不退,神昏澹語(yǔ),舌質(zhì)紅絳等癥狀?!?/br> “溫熱久蘊,津液枯耗,又屢進(jìn)寒涼浚利之劑,導致正氣虛極,臟腑功能僅能維持生命。這個(gè)時(shí)候,你就算再用開(kāi)竅芳香之品,但病人身體功能極度低下,無(wú)法接受,所以根本發(fā)揮不了作用?!?/br> 譚云焦急道:“那怎么辦?” 病人兒子張了張嘴,本來(lái)是他想要問(wèn)這句 話(huà)的,結果被譚云搶先了,他只能又緊張地看著(zhù)高源。 高源說(shuō):“病人情況閑雜確實(shí)非常嚴重,但索性病人脈象來(lái)去尚且分明,觀(guān)其脈癥,未顯敗征,還沒(méi)到不可挽救的地步?!?/br> 這話(huà)一出,全場(chǎng)人齊齊松了一口氣。 高源又道:“但如果繼續用前法,肯定無(wú)效?!?/br> 譚云急著(zhù)問(wèn):“那這種情況應該要怎么治呢?” 問(wèn)完之后,譚云下意識捂了捂嘴,剛才一時(shí)情急,問(wèn)的有些過(guò)界了,這種問(wèn)題涉及到人家的醫學(xué)心得了,這可都是傳徒弟,甚至傳家的本事,可不會(huì )隨便教給一個(gè)外人。 高源卻絲毫不介意,他道:“這種情況下,當然還是要繼續扶正祛邪。但又要規避掉之前的顧慮,我個(gè)人的經(jīng)驗就是我們治療的時(shí)候,藥力必須精純且要厚重?!?/br> 譚云喃喃:“精純厚重?” 高源點(diǎn)點(diǎn)頭:“對,藥味不必多,越多越容易互相掣肘,到時(shí)候發(fā)熱難以發(fā)揮出效果,只有精簡(jiǎn)了,才會(huì )能精純,才能真正發(fā)揮出藥效來(lái)?!?/br> “所以這個(gè)時(shí)候的配伍一定要精妙恰當,貫徹縱深。要大力扶正,補益元氣,要增添津液,恢復病人各臟腑功能?!?/br>